Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Предплечьем называют часть руки от локтевого сустава до запястья. Повреждение данного участка считают распространенным, особенно у школьников, пожилых людей, спортсменов. Риск нацеленного удара в игре или падение на вытянутую руку — вот причины повреждений.

Оказание первой помощи в результате перелома предплечья важна для успешного восстановления пострадавшего.

Симптомы

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Перелом зоны предплечья, как и других участков, может быть открытой или закрытой формы. В 50% случаев происходит одновременное травмирование костей (локтевой и лучевой). Линии разломов возможны на различных уровнях.

Клиника перелома определит характер лечения. Но сначала нужно разобраться, есть ли реальная угроза повреждения.

Травма связана с острым болевым ощущением.

Симптомы перелома:

  • заметная деформация руки (в случае травмы со смещением);
  • наличие рваных ран, кровотечения при открытой форме перелома;
  • гематомы;
  • затрудненность в движениях;
  • отек мягких тканей;
  • костная крепитация.

Помните! Доврачебные действия играют немаловажную роль для ограничения дальнейшего непреднамеренного травматичного повреждения предплечья.

Разновидности переломов

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Различают следующие характерные травмы области предплечья:

  • локтевую;
  • лучевую;
  • верхних концов;
  • нижних концов;
  • диафизарные;
  • осколчатые;
  • смешанные (несколько отделов).

На характер перелома влияет ударная сила, направленная на вытянутую или согнутую руку, на локоть или кисть. Деформацию бывает сложно определить посредством пальпации и анализа клинической картины. Только рентгенография помогает уточнить диагноз.

Сложная классификация отражает специфику повреждения, но, в целом, не влияет на характер доврачебной помощи.

Помощь пострадавшему

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Существуют общие правила для предотвращения у пострадавшего дополнительных повреждений. В каждом случае есть свои нюансы, обусловленные обстоятельствами, сопутствующими травмами. Но принципы оказания помощи носят общий реанимационный характер.

Порядок действий

До приезда медицинских работников помощь пострадавшему включает следующие действия:

  1. Обезболивание анальгетиками. 1−2 таблетки препарата помогут защитить от болевого шока.
  2. В случае открытой раны остановить кровотечение наложением жгута, края обработать от загрязнений, доступа инфекции, закрыть повреждение стерильной салфеткой.
  3. Зафиксировать предплечье в состоянии покоя. Человека лучше усадить так, чтобы рука находилась параллельно полу.
  4. Приложить холод (прерывисто на 5−7минут).

Иммобилизация

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Организация обездвиживания предплечья — непременное условие иммобилизации конечности. Справиться с фиксацией руки в нужном положении можно при помощи подручных средств.

Обездвиживанию подлежат предплечье, локоть и кисть руки. Шиной может послужить лист фанеры, жесткий картон, палки и другой подручный материал.

Выполнить нужно следующие условия:

  • руку согнуть под углом в 90°;
  • под мышку положить валик из ткани.

Плечо фиксируют с помощью платка, шарфа. Предплечье и кисть руки должны быть в расслабленном состоянии и помещаться на самодельной шине полностью. Нельзя подвязывать руку тонкой веревкой или ремнем. Они не обеспечивают неподвижности, поэтому усилится смещение и болевое ощущение.

Недостающие приспособления можно заменить с помощью одежды. Для имитации шины потребуется плотно свернуть ткань. Другой вариант заключается в приматывании согнутой руки к туловищу. Повязка должна быть в меру плотной, не нарушающей циркуляцию крови.

А вы знали? Определить очень тугую повязку можно по пальцам руки, если они приобретают синюшный оттенок.

Запреты

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Оказание первой помощи должно быть грамотным. Неумелые действия не только не помогут пострадавшему, но причинят острую боль и осложнят состояние.

Запрещается выполнять следующие действия:

  1. Пытаться сопоставить отломки кости, особенно в открытых ранах.
  2. Предлагать пострадавшему крепкие напитки для снятия болевого синдрома.
  3. Сохранять напряженное состояние руки больного. Это способствует усилению смещения отломков и усиливает боль.

Свидетелям происшествия рекомендуют предпринимать все меры помощи, даже если нет уверенности в наличии перелома. Правильные действия не навредят пострадавшему.

Диагностика

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Установить точный диагноз можно только в условиях медицинского учреждения. Первичный осмотр у врача-травматолога, рентгенологическое исследование, компьютерная томография лежат в основе заключения. Особенности и тяжести повреждений определяют последующий курс лечения.

В некоторых случаях врачи определяют причины перелома в наличии дополнительных патологий, вызывающих деминерализацию костей. Этот фактор усиливает риск перелома даже в незначительных нагрузках на предплечье или другие участки конечности.

Важно! Внимание к состоянию человека, беседы с ним помогут справиться в сложной ситуации до приезда медиков.

Особенности терапии

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

После выявления характера перелома врач определяет методы терапии. Как правило, проводят закрепление руки посредством гипсовой лангеты. Далее — восстановительные процедуры. Но несложный маршрут лечения намечается, если перелом без смещения.

Смещение требует врачебной помощи по репозиции обломков. Проведение данной процедуры возможно закрытым способом или посредством операции. Существуют ортопедические аппараты для процедуры вытяжения.

Для удержания кости в нужном положении пользуются спицами Киршнера, другими приспособлениями, в том числе аппаратом Илизарова.

Длительность периода восстановления зависит от сложности и особенностей перелома. Иммобилизация контролируется посредством рентгена. После заживления кости, снятия повязки проводят контрольное обследование.

Стоит знать! Выполнение последующих рекомендаций (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры) помогает восстановить в полном объеме функции руки.

Несложные переломы предплечья вылечиваются в полном объеме за 2−3 месяца. Важно помнить, что на результат влияет своевременная и правильно оказанная первая помощь. Стремление пострадавшего быстрее восстановиться во многом определяется добросовестностью выполнения всех процедур и рекомендаций.

Источник: https://mymedic.clinic/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-perelome-predplechya.html

Оказание первой помощи и иммобилизация при переломе предплечья

Предплечье включает в себя часть руки, которая начинается от локтевого сустава и заканчивается запястьем. Переломы костей предплечья считается распространенной травмой у детей, взрослых. Переломы этой части руки бывают двух видов:

В 50% всех случаев происходит одновременный перелом двух костей: локтевой, лучевой. Линии переломов могут находиться на разных уровнях. Перелом характеризуется смещением отломков. От клиники перелома будет зависеть выбранный курс лечения.

В области предплечья возникают не только переломы локтевой, лучевой кости, но также и переломовывихи.

Симптомы

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяПерелому костей предплечья характерен тот же симптом, что и другим видам переломов – сильное болевое ощущение. В некоторых случаях отмечается деформация верхней конечности, ее укорочение. Изолированные переломы костей предплечья характеризуются меньшей болезненностью, чем при переломе лучевой, локтевой костей. Боль отмечается при пальпации в области травмирования, а также по всему предплечью. Боль также возникает в результате сближения лучевой, локтевой кости.

Диагностика

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Рентген способен определить особенности перелома. Специалисты по данным рентгенологического исследования могут установить уровень повреждения кости. В зависимости от степени повреждения костной ткани зависит назначение курса лечения.

Виды переломов предплечья

Различают такие переломы предплечья:

  • переломы диафизов предплечевых костей;
  • переломы верхних концов;
  • переломы нижних концов.

Перелом верхних концов

Переломы верхних концов костей предплечья включают переломы локтевой кости, шейки, головки лучевой кости. Причиной их возникновения считается падение на выпрямленную руку, которая согнута в локте, падение на локоть. Симптомами этого вида перелома считаются отек верхней трети предплечья, локтя, резко возникающая боль во время движения локтевого сустава.

Перелом локтевого отростка, сопровождающийся смещением отломков определяется посредством пальпации, ощущается поперечная щель.

Диафизарные переломы костей предплечья

Эта травма часто возникает в результате падения на вытянутую руку. Отломки смещаются из-за таких факторов:

  • травмирующая сила;
  • уровень перелома;
  • тяга мышц.

Смещение отломков может происходить по ширине, длине, периферии, а также под углом. Основными симптомами этого вида травмы выступают:

  • локальная болезненность;
  • деформация конечности;
  • припухлость;
  • крепитация отломков при движении;
  • нарушение работы предплечья.

У маленьких детей намного сложнее диагностировать перелом костей предплечья. Благодаря рентгенографии этот диагноз уточняется. Более отчетливо определяются такие переломы, которые сочетаются с вывихом в смежном суставе.

Повреждение Монтеджи. Так называется перелом локтевой кости в области верхней, средней трети кости с вывихом головки лучевой кости.

Повреждение Галеацци. Так называется перелом лучевой кости в области средней, нижней трети кости с вывихом головки локтевой кости.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Если происходит экстензионный перелом лучевой кости, отмечается штыкообразная деформация кисти, предплечья. Прелому характерна локальная болезненность. При таком переломе движения пальцев ограничены, они находятся в полусогнутом положении. При пальпации дистального отдела предплечья пострадавший жалуется на резкую боль.

Первая помощь при травме

Перелом предплечья включает в себя несколько видов переломов, которые мы рассматривали:

Перелом локтевого отростка, перелом головки, шейки лучевой кости, перелом венечного отростка, вывих головки лучевой кости, перелом лучевой кости в типичном месте, перелом средней трети костей предплечья). Эти травмы отличаются локализацией, причиной происхождения и некоторыми симптомами.

Оказание помощи при любом из вышеперечисленных видов переломов отличаться не будет. Первая помощь во всех случаях оказывается идентично. При оказании первой помощи при открытом переломе костей предплечья следует соблюдать основные пункты:

  1. выполнить обезболивание. Пострадавшему следует предоставить любой обезболивающий препарат, который находится под рукой, в ближайшей аптеке. Для этого можно использовать следующие анальгетики: «Анальгин», «Ревалгин», «Пенталгин» и т. д. Больному следует дать 1 – 2 таблетки препарата.
  2. Остановить кровотечение, затем обработать края раны для дезинфекции. После этого нужно наложить асептическую повязку.
  3. Зафиксировать травмированную конечность.

Иммобилизация травмированной конечности

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Если под рукой есть поролон, бумага или картон для формирования емкости в которую нужно поместить травмированную руку. С этой целью можно также использовать плотно сложенную курточку.

При выполнении фиксации необходимо придерживаться главных условий:

  1. Предплечье при фиксации должно оставаться горизонтальным полу.
  2. После проведения иммобилизации верхняя конечность должна быть расслабленной.

Техника выполнения иммобилизации

Иммобилизация выполняется следующим образом:

  1. Руку пострадавшего следует согнуть в локтевом суставе под углом 900.
  2. Под плечо следует наложить матерчатую прокладку.
  3. Плечо нужно зафиксировать в указанном положении посредством косынки, шарфа, подол одежды. Косынку из одежды можно зафиксировать в нужном положении при помощи булавки. Предплечье, кисть должны помещаться в самодельную косынку полностью. Если фиксация выполняется посредством тонкой веревки, ремня, стабильность положения не может быть достигнута. Эти материалы не подходят для иммобилизации травмированной конечности, при их использовании усилится боль из-за подвижности костных отломков.

Если использовать дощечки для фиксации травмированной конечности, то действия оказывающего первую помощь должны быть следующие:

  1. Дощечки нужно располагать на задней, передней поверхности предплечья. Доски должны накладываться от локтевого сустава до лучезапястного. После этого следует плотно прибинтовать шину, под которую обязательно накладывают мягкую прокладку.
  2. В подмышечную впадину нужно поместить валик из материи.
  3. Затем предплечье подвязывают в горизонтальном положении, для этого используют шарф, косынку, подол одежды.
Читайте также:  Виды заражения раны

Источник: http://VseOpomoschi.ru/ozhogi/pervaya-pomoshh-pri-perelome-predplechya.html

Как оказать первую помощь при переломе предплечья?

Оказание первой помощи при переломе предплечья зачастую становится основным мотивирующим фактором при дальнейшем и результативном лечении. А если взять общий показатель по переломам костей, то 25% от всех случаев приходится именно на перелом предплечья.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

В основном это происходит из-за падений, так как, чтобы получить такую травму от удара, сила должна прилагаться не дюжая. За помощью чаще всего обращаются люди, которые занимаются спортом, где велик риск нанесения удара (например, бокс). Также пациентами этой категории являются люди, побывавшие в дорожно-транспортном происшествии, или те, кто побывал в боевых действиях или катастрофе.

Кроме этих причин, перелом предплечья может быть следствием неполноценного рациона, наличия генетической болезни костей, остеопороза или быть результатом снижения уровня мышечной массы. Все эти моменты обусловливают и подбор метода лечения. Но тем не менее первая помощь во всех случаях оказывается одинаковая.

Перелом предплечья имеет определенные симптомы, по которым можно распознать травму:

  • в области, куда пришлась травма, мягкие ткани начнут отекать;
  • при закрытом переломе внешняя форма плеча будет видоизменена, а при открытом будет наблюдаться разрыв мягких тканей вплоть до обнажения костей;
  • образуется гематома;
  • травма сопровождается сильной болью, из-за чего совершить движение предплечьем или притронуться к нему практически невозможно.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяСовершая предварительную диагностику, врач может ориентироваться и на другие дополнительные признаки, которые помогут ему определить вид перелома. Дело в том, что от того, какие и в какой степени затронуты кости, будет зависеть и тяжесть травмы, и способы ее лечения.

  1. В случае если затронут локтевой отрезок, основные признаки будут смещаться к локтевой области. Дополнительным симптомом тут будет приобретение кожными покровами синего оттенка. Если попросить пострадавшего разогнуть предплечье, а он не сможет, то можно подозревать смещение костей, точнее, их обломков.
  2. Если пострадали головка и/или шейка лучевой кости, то тут будут наблюдаться идентичные признаки. Боль будет ощущаться ниже локтя, согнуть или разогнуть руку крайне затруднительно, кроме того, такие движения будут сопровождаться сильной болью. Также эти ощущения будут сильнее, если попросить пошевелить предплечьем в направлении от тела.
  3. Есть такое понятие, как диафизарное нарушение локтевой кости. В этом случае при пальпации травмированного предплечья по бокам или при осевой нагрузке будет возникать сильная боль. Такая травма часто сопровождается наличием обломков, из-за чего вращение предплечьем становится крайне затруднительным.

Очень часто перелом предплечья сопровождается не только его деформацией, но и укорочением самой конечности. Поэтому важно человеку с такой травмой суметь правильно оказать медицинскую помощь, пока не приедет скорая.

Оказание первой помощи

В этом случае схема действий во многом схожа с действиями, которые оказываются и при других переломах. В первую очередь необходимо бороться с болью, так как у каждого человека свой болевой порог, поэтому некоторые люди просто от боли теряют сознание. А это не всегда хорошо. Первые действия выглядят таким образом:

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

  1. Изначально следует вызвать карету скорой помощи, и пока она будет добираться до места нахождения пострадавшего, окружающие смогут провести первичные реанимационные действия.
  2. Далее необходимо дать сильное обезболивающее, которое поможет снять болевой синдром. Но средство должно быть очень сильным, поэтому обыкновенный Анальгин тут не поможет. Опять-таки, если пострадавший в сознании, необходимо узнать, есть ли какая-либо аллергия у него на те или иные препараты. Иначе, кроме перелома, можно получить и анафилактический шок.
  3. После этого необходимо наложить шину.

Она накладывается только с тыльной стороны конечности, по направлению от концов пальцев к 1/3 длины плеча.

Тут важно, чтобы такую процедуру выполнял знающий человек, иначе неправильно наложенная шина может привести к осложнениям. Во-первых, передавливание кровеносных сосудов может вызвать отмирание живых тканей.

Во-вторых, фиксация конечности также должна проходить правильно, иначе больной вместо облегчения будет чувствовать постоянную боль.

Обратите внимание

Если у человека открытый перелом, то место раны необходимо закрыть, дабы избежать заражения инфекцией. Для таких целей используется только стерильный материал.

После всех принятых мер скорая помощь доставляет пострадавшего в медицинское учреждение, и там уже специалисты оказывают квалифицированную помощь.

В больнице в первую очередь пострадавшего направляют на рентген.

Он позволяет определить форму перелома, его степень и тяжесть. В большинстве случаев лечение принимает вид гипсовой повязки, но вот срок ношения тут будет определяться индивидуально.

Каждый случай требует своего подхода.
Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

  1. Если при переломе не произошло смещение локтевого или венечного отростка, то гипсовая повязка носится 3-4 недели. При этом рука фиксируется в согнутом положении, чтобы локтевой сгиб составлял 90°. В обратном же случае, когда смещение превышает 1,5 см, врач проводит дополнительную фиксацию сломанной кости. Тут используется остеосинтез, который в большинстве своем будет иметь вид пластин.
  2. Оперативное вмешательство может назначаться в тех случаях, если одна кость вошла в другую. Например, венечный отросток в локтевой сустав.
  3. При травмировании шейки и/или головки лучевой кости лангету накладывают на 3 недели.

Если в переломе произошло смещение обломков, то и в этом случае будет использоваться остеосинтез. Хирургическое вмешательство проводится лишь в том случае, если вследствие травмы произошло раздробление головки.

На месяц гипс накладывается в том случае, если произошло нарушение диафиза, но смещение отсутствует. Если же оно все же имеет место, то потребуется выполнить репозицию обломков.

В этом случае срок увеличивается до 1,5 месяцев. Тогда по правилам гипсовую повязку накладывают таким образом, чтобы она охватывала, кроме травмированного участка, еще и локтевой с лучезапястным суставы.

Сама конечность фиксируется в согнутом виде.

От тяжести такого перелома будет зависеть и потребность в хирургической операции.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=VGfS1dLV8w0

Если произошел надлом диафиза обеих костей, но смещения не наблюдается, то гипс накладывается на 2 месяца. Рука фиксируется в согнутом состоянии. В обратном же случае, опять-таки, потребуется проводить репозицию обломков, и только тогда допускается наложение гипсовой повязки.

Иногда врачи заменяют гипс внутрикостными, накостными или наружными металлоконструкциями. Такой метод используется в тех случаях, когда есть много обломков и их можно удалить только посредством хирургического вмешательства. После этого повязку накладывают на 12 недель.

Дополнительные моменты

Есть такой вид перелома, как травма Монтеджа. В этом случае затрагивается ветвь локтевого нерва. От того, в какую сторону ушли обломки, и будет зависеть помощь.

При сгибательном переломе (кости смещаются назад) осуществляется возврат головки на свое место, и только тогда накладывается гипс.

При разгибательном переломе (кости смещаются вперед) руку фиксируют в том положении, в котором она есть, и только через месяц ладони придают необходимое положение. Соответственно, во втором случае гипс придется накладывать два раза по месяцу каждый.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=6DrgsWZljhQ

Чтобы реабилитация проходила быстрее, больному лучше всего принимать витаминные комплексы, в которые входит кальций. Этот вещество способствует не только скорейшей регенерации костей, но дополнительно укрепляет и всю костную систему. Кроме того, успех восстановления во многом зависит от самого больного, насколько он ответственно подойдет ко всем наставлениям своего лечащего врача.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-predplechya.html

Что делать при переломе предплечья: как оказать первую помощь, методы лечения и реабилитации

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяПерелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Косвенные признаки перелома предплечья

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

  1. Объем мягких тканей постепенно увеличивается в объеме. Если при получении травмы повреждаются мягкие ткани, то перелом сопровождается увеличением объема мягких тканей.
  2. Смещение тени или полное исчезновение жировой прослойки. Если перелом не выраженный, то в дистальной части лучевой кости исчезают или смещаются тени фасциальных футляров. Эти признаки можно рассмотреть на рентгенограмме. Жировая прослойка меняет свою нормальную картину, смещается в другую сторону.
  3. Возникновение периостальной или эндостальной реакции. Линии перелома в некоторых случаях не могут показать отчетливую картину во время диагностики. Первые признаки перелома предплечья – периостальная и эндостальная реакция.
  4. В полости сустава накапливается жидкость. Во время диагностики локтевого сустава врач может выделить наличие «жировой подушки». Она расположена в полости локтевого отростка. Если капсула сустава растягивается, начинает постепенно накапливаться жидкость и кровь. В результате таких изменений жировая подушка становится видимой, смещается в переднюю часть.
  5. Наличие кортикального козырька. Этот симптом часто возникает при вколоченном повреждении. При переломе обеих костей предплечья линия перелома отслеживается не четко.
  6. Утолщение кортикального слоя. В большинстве случаев это единственный симптом перелома трубчатых костей.
  7. Нарушена структура костной ткани. Вколоченный перелом характеризуется нарушением костных трабекул.
Читайте также:  Восстановление после черепно мозговой травмы

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

  • деформация лучевой кости в типичном месте;
  • диафиз обеих костей предплечья;
  • диафиз локтевой кости;
  • диафиз лучевой кости;
  • перелом Монтеджа и Галеации;
  • локтевого и венечного отростка.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяПри переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

  • возникновение отечности в мягких тканях;
  • деформация в месте перелома;
  • кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
  • сильная и резкая боль;
  • ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимальных сегментов

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Дистальных сегментов

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев  это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Диафизарных сегментов

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

  1. Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
  2. Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
  3. Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяПри закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному выполняют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно врач-травматолог проводит клиническое обследование, которое включает в себя первичный осмотр, сравнительную оценку, измерение и пальпацию.

Больной жалуется на острую боль, поддерживает руку в согнутом состоянии. Благодаря рентгенологическому обследованию можно определить характер повреждения и точное место расположения.

Лечение

После постановки диагноза врач сазу же назначит пациенту прием обезболивающих препаратов. Наиболее эффективны и действенные при переломе – это «Анальгин», «Кеторол», «Нимесил» и многие другие. Если у пациента идет кровь, ее нужно оставить при помощи наложения шины.

Когда будут получены результаты диагностики, специалист выполнит репозицию и исправит возникшее смещение. Если есть показания и необходимость, необходимо выполнить фиксацию отломков при помощи вставления металлических спиц или медицинских пластин.

Они помогут костям правильно срастись в процессе лечения. Если смещения нет, происходит наложение гипсового лонгета. Его нужно носить в течение 2 месяцев. Врач может назначить пациенту медикаментозное лечение в зависимости от состояния, а также степени тяжести.

Когда срок ношения шины закончится, пациенту необходимо пройти повторное рентгенологическое исследование. Дополнительно назначают мероприятия, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после терапии.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

  • резкая и острая боль;
  • паралич;
  • трофическое расстройство;
  • отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Важно

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

Дополнительно подключают:

  • массаж;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
  • механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде. Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки. Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

Источник: https://nettravm.ru/chto-delat-pri-perelome-predplechya-01/

Первая помощь при переломе костей предплечья

При переломе костей предплечья требует оказания своевременной грамотной первой помощи. В противном случае возможны осложнения — заражение инфекцией, поражение осколками, еще большее смещение костей и другие. Пострадавшему дают обещболивающий препарат.

Предплечье обездвиживают с помощью медицинских шин или подручных материалов — досок, фанеры, веток. Если сочится кровь, ее следует остановить. Для этого потребуется жгут или ткань. Жгут накладывают не более, чем на 2 часа. Края раны обрабатывают йодом или спиртом.

Накладываются чистая повязка.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Пострадавшее предплечье фиксируют в неподвижном состоянии в горизонтальном положении. Лучше делать фиксацию шиной поверх одежды. Повязка должна быть достаточно тугой. Вправлять или двигать кости нельзя. Лечение подразумевает ношение гипса в течение 13-14 недель. Восстановление требует выполнения ЛФК, прохождения физиопроцедур. Также назначают массаж и лечебную диету.

Как оказать первую помощь

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Оказывают первую доврачебную помощь при переломе костей, в том числе и костей предплечья, следуя установленному алгоритму:

  • Важно не суетиться, не паниковать, делать все четко и быстро.
  • Главная задача – устранить боль. С этим справятся любые обезболивающие препараты – Анальгин (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Нимесил и другие. Нельзя давать пострадавшему алкоголь — могут возникнуть осложнения при дальнейшем лечении.
  • Необходимо обездвижить поврежденное предплечье. Травмированное плечо фиксируют в неподвижном состоянии. Фиксация конечности проводится медицинскими шинами, если таковых под рукой нет — подручными средствами. Это могут быть найденные небольшие доски, сломанные лыжи, куски фанеры, ветки и т.д. Доски, лыжи или шину необходимо закрепить тугой повязкой на предплечье, обездвижив сразу три сустава: кистевой, локтевой и сустав плеча.
  • Открытый перелом – сложное повреждение, при котором порваны не только кожные покровы конечности, повреждены вены или артерии, из раны сочится кровь. Оказывая первую доврачебную помощь, кровотечение необходимо остановить. Если кровь темного цвета — повреждены вены, в этом случае достаточно наложить повязку. Если кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующими толчками, в верхней трети плеча, выше перелома накладывают жгут. Обязательно следует указать временя наложения жгута. Важно! Жгут можно накладывать не более чем на 1,5-2 часа.
  • После остановки кровотечения края раны дезинфицируют йодом, зеленкой, водкой. На рану накладывается чистая, желательно стерильная повязка.
Читайте также:  Перелом костей черепа (вдавленный, открытый) - виды, симптомы, лечение

Интересно почитать — повязка при переломе руки.

Перелом предплечья: техника оказания помощи

Оказывать первую доврачебную помощь при переломе предплечья важно правильно, в противном случае можно не помочь, а навредить пострадавшему. При переломе костей предплечья надо уметь правильно зафиксировать конечность:

  • травмированную руку фиксируем повязкой параллельно полу, под углом в 90 градусов в горизонтальном положении, подкладываем под руку мягкую прокладку;
  • шину или подручные материалы, для фиксации конечности обматываем ватой, бинтом или любой тканью, накладываем шину не на голое тело, а поверх одежды;
  • шину фиксируем так, чтобы она не шаталась — не только на место перелома, но и на соседние суставы, в идеале должно быть обездвижено три: кистевой, локтевой, плечевой;
  • иммобилизация при повреждении костей предплечья не требует серьезной подготовки – желательно, чтобы рука не подвергалась напряжению, не двигалась, не дергалась.

Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья

Если у пострадавшего открытый перелом, доврачебную помощь оказывают по другой схеме, так как имеется открытая рана, из которой могут выглядывать отломки кости, возможно кровотечение. Важно! Нельзя заталкивать кости внутрь, вправлять их самостоятельно.

  1. Первое, важное действие – вызов «Скорой помощи».
  2. Второе – обезболивание. Пострадавшему дают любое обезболивающее средство, а также седативные препараты, так как у него от сильной боли может быть шок.
  3. Если из раны течет кровь, необходимо наложить повязку или жгут выше перелома.
  4. Края раны обработать любым антисептиком – трехпроцентной перекисью, йодом 5%, если под рукой нет медикаментозных средств, отлично справится с ролью антисептика водка.  Антисептическим средством обрабатываем только края раны, но не саму рану.
  5. Поверхность руки с открытой раной накрывают марлевой повязкой, туго прибинтовывать нельзя. Также нельзя трогать рану руками. Если нет бинта или марки – любой чистой хлопчатобумажной тканью.

Больше информации об первой помощи при переломе руки.

Дополнительные моменты

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях — до 18 недель.

Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом.

Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

  • лечебно-оздоровительная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • диеты, укрепляющие костную ткань;
  • в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные — полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

Источник: https://otravmah.com/pervaja-pomoshh-pri-perelomah/kostej-predplechya

Как оказать первую помощь при переломе предплечья

К большому сожалению, существует печальная статистика переломов, где наряду с различными повреждениями конечностей представлено немалое число травм предплечья.

В случаях их появления важно оказание первой помощи при переломах, от которой во многом зависит дальнейшее выздоровление, а порой и качество жизни пациента в будущем.

С получением травмы предплечья чаще всего связывают малых детей, стариков и спортсменов, которые попадают в зону риска из-за возможности получения прямого удара или в результате падения на руку. Различают переломы закрытого или открытого типа, со смещением или без него.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

Симптомы

Рука человека условно поделена на четыре участка. Снизу – кисть, затем запястье, предплечье и плечо. Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу несколькими суставами запястья. Сложное строение предплечья позволяет человеку выполнять конечностью некоторые важные движения и действия.

Встречающиеся в медицинской практике переломы лучевой и локтевой костей, из которых состоит предплечье, классифицируются по степени их тяжести. Но независимо от этого методика оказания неотложной помощи одинакова.

Первая помощь при переломе предплечья состоит из нескольких этапов, которые выполняются при наличии ярко выраженных признаков травмы:

  • при закрытом переломе не повреждена целостность мягких тканей, тогда как при открытом, имеются рваные раны;
  • переломы со смещением предполагают визуально заметную деформацию конечности;
  • острая пронзительная боль;
  • гематомы;
  • отечность;
  • специфический звук (щелчок), слышимый во время движения;
  • полное или частичное обездвиживание конечности.

Открытый перелом предполагает немедленную обработку раны с помощью спирта или йода. Больной нуждается в немедленной медицинской помощи, которую можно оказать только в условиях стационара. Доставить туда больного с места происшествия можно самостоятельно или воспользовавшись помощью врачей «Скорой помощи».

Первая помощь пострадавшему

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья

До приезда бригады медиков, которую должен вызвать свидетель происшествия, он может попробовать оказать реанимационные действия пострадавшему. Они включают:

  • обезболивание сильными анальгетиками, это поможет избежать болевого шока и успокоить пациента;
  • при наличии открытых ран, остановку кровотечения, наложение жгута и дезинфекцию, предохранение стерильной тканью от возможного доступа инфекций;
  • при возможности, неотложное наложение специальной шины или платка, бинта для фиксации конечности в состоянии покоя.

Перелом предплечья требует сильной фиксации в области двух суставов – запястного и локтевого. Оказанная помощь должна выполняться в пределах предусмотренных правил:

  • предплечье должно находиться параллельно полу;
  • повязка не должна быть сильной, чтобы не перекрыть и не нарушить нормальную циркуляцию крови. Это станет заметным при наблюдении за пальцами руки, они могут приобрести синюшный оттенок.

Техника оказания помощи

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьяНезнающему или неопытному человеку при переломе костей предплечья сложно разобраться, как оказать первую помощь и правильно выполнить иммобилизацию травмированного. Лучше воспользоваться услугами медика, случайно ставшего свидетелем происшествия или если его нет, воспользоваться услугами человека, знакомого с правилами иммобилизации.

Иммобилизация предполагает действия, обеспечивающие с помощью повязок или шин неподвижность поврежденной части тела. Она выполняется следующим образом:

  • руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом;
  • чтобы повязка не врезалась в тело, на плечо кладут мягкую толстую прокладку;
  • поддерживающую повязку, в виде бинта, платка или подола одежды крепят с помощью булавки или крепкого зажима. Кисть и предплечье должны полностью находиться внутри нее. Не нужно применять веревку, она не сможет создать полное обездвиживание травмированной кости и добавит болевые ощущения при движении.

Для закрепления руки в одном положении также используют картон, доску, изделия из толстого пластика, которые смогут создать плоскую поверхность. Если вами выбран данный метод фиксации, нужно:

  • разместить две доски с обеих сторон руки, от локтя до запястья, и прибинтовать;
  • поместить мягкий валик в подмышечную впадину;
  • закрепить руку к плечу, с помощью повязки;
  • важно, чтобы концы прикрепленной доски не совпадали с линией перелома, для этого нужно попытаться у больного выяснить его точное местонахождение;
  • накладывая шину или подручное средство необходимо проложить мягкую ткань между кожей и приспособлением;
  • иммобилизация для транспортировки должна быть выполнена так, чтобы рука оставалась в расслабленном состоянии.

Став свидетелем происшествия, вы вряд ли сможете определить точное наличие перелома у потерпевшего. Не будучи уверенным в его существовании, совершите все перечисленные мероприятия.

Они не навредят потерпевшему, а лишь могут оказать в будущем действенную помощь.

Необходимо до приезда медиков контролировать жизненно важные показатели пациента – пульс и частоту дыхания, а также разговаривая с ним, не дать потерять сознание от болевого шока и т.д.

Возможные осложнения

При переломе предплечья, в большинстве случаев оказываются сломаны сразу две кости, контуры их переломов могут находиться на разном уровне, это способствует их дроблению или смещению. Не являясь специалистом, не нужно пытаться выпрямлять руку пострадавшего, складывать осколки или ставить на исходное место кость, в этом случае лучше дождаться помощи медиков.

В стационаре медицинские работники проведут рентгеновское обследование, которое определит степень сложности перелома и методы его лечения.

Частым дополнительным назначением пострадавшему, является витаминное питание, содержащее кальций. А при срастании кости необходимы действенные меры по восстановлению безболезненных двигательных функций предплечья.

На скорое возобновление работы кости влияют многие факторы, такие как:

  • правильно оказанная первая помощь;
  • степень тяжести полученной травмы, ее расположение;
  • своевременность доставки пациента в больницу.

Поэтому, в случае получения данной травмы, предпримите всевозможные меры для правильного лечения повреждения.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-predplechya.html

Ссылка на основную публикацию