Первая помощь при переломе бедра — что нужно делать

Опасное поражение бедренной кости часто сопровождается обильной кровопотерей, если повреждены крупные сосуды, в наличии открытая рана. Существует риск развития болевого шока. До прибытия медицинской бригады важно не допустить критического состояния больного. Первая помощь при переломе бедра необходима в сжатые сроки после выявления признаков травмы.

Причины и локализация повреждения

Перелом бедра возникает, когда прочность кости уступает действию механической силы. Аварии, падения, травмы на производстве случаются в любом возрасте. Особенно подвержены риску повреждения бедра люди преклонного возраста с заболеваниями костной системы.

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Оказание первой помощи при переломе бедра важно при повреждении любого участка бедра:

  • проксимального отдела — верхней части кости, где соединены головка, шейка, впадина тазового отдела. Данный участок наиболее уязвим для травм людей пожилого возраста;
  • диафиза — средней части бедра. Повреждается при значительном внешнем усилии в автомобильных авариях, спортивных состязаниях;
  • дистального отдела — нижней части бедра, связанной с коленным суставом. Зона нетипичных травм, где повреждаются мыщелки, надмыщелковые участки.

Оказание первой медицинской помощи при переломе бедра в равной степени важно при повреждении любого участка.

Признаки травмы

Основной признак перелома любой локализации — сильная боль. Иногда после резкого проявления она стихает, что может вызвать заблуждения пострадавшего относительно оценки повреждения.

Место открытого перелома с выступившими отломками кости, повреждением мягких тканей не вызывает сомнений. Определение очага повреждения при закрытой форме визуально сделать сложнее.

Нарушение двигательной функции, разворот колена в сторону, сильное беспокойство пострадавшего при надавливании на пятку — симптомы повреждения шейки бедра. Первая помощь при закрытом переломе бедра предотвратит движение отломков, которое отражается в укорачивании конечности.

  • Повреждение диафиза сопряжено с нарушениями стенок крупных сосудов, что проявляется в сильных кровотечениях.
  • Патологическая подвижность голени, гематома в коленном суставе отражают повреждения дистальной части бедренной кости.
  • Признаками травмы бедра также являются:
  • отек;
  • синдром прилипшей пятки;
  • неестественное положение ноги.

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости предотвращает развитие тяжелых осложнений, ускоряет процесс стабилизации состояния больного.

Алгоритм оказания первой помощи

Общий порядок действий после обнаружения травмы бедра любой тяжести у пострадавшего следующий:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • оказание моральной поддержки потерпевшему;
  • обезболивание, остановка кровотечения при необходимости;
  • иммобилизация;
  • холод;
  • транспортировка.

Вне зависимости от вида и места травмы, нужно успокоить пострадавшего, настроить на взаимодействие, так как оказать первую помощь при переломе бедра можно эффективнее с участием больного.

Обезболивание эффективнее проводить после консультации врача скорой помощи внутримышечными инъекциями препаратов-анальгетиков. Если есть риск нетипичных осложнений, то можно ограничиться приемом нерецептурных таблеток. Первая помощь при переломах шейки бедра оказывается пожилым людям с учетом общего состояния здоровья, под контролем сердечной деятельности.

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Категорически запрещено предлагать спиртные напитки для болеутоления. Алкогольное опьянение многократно усложняет процесс диагностики полученного повреждения, проведения адекватного лечения.

Меры помощи при открытом переломе

Раны с повреждением мягких тканей опасны инфицированием пораженной области, угрозой развития сепсиса.

В случае выступа фрагментов кости, нельзя самостоятельно вправлять осколки, удалять инородные тела, попавшие в рану. Оказание первой помощи при открытом переломе бедра заключается в сохранении неподвижности всех частей. Иногда именно осколки блокируют обильное кровотечение.

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Если потеря крови является угрозой жизни человека, первая помощь при открытом переломе бедренной кости начинается с наложения жгута. Для перевязки можно использовать ремень, пояс, кусок ткани, бинт. Важно приложить записку с указанием точного времени наложения жгута, чтобы предотвратить отмирание тканей. Через полтора часа повязку нужно временно ослабить на несколько минут.

Края открытой раны до приезда врачей следует обработать антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином, а затем закрыть стерильной салфеткой, рану перевязать.

Особенности иммобилизации

Иммобилизацию проводят в случаях самостоятельной транспортировки пострадавшего. Одежду снимать не нужно. Важно придать неподвижность травмированной конечности, что снижает болевые ощущения, предупреждает развитие патологии. Подручными средствами выступают доски, палки, листы картона, свернутая одежда.

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Шины накладывают с внутренней и внешней стороны конечности, обеспечивая неподвижность всем суставам — тазобедренному, коленному, голеностопному. Внешняя шина подбирается длиной от уровня пятки до подмышечной впадины.

Внутренняя — доходит до паховой области. При необходимости накладывают третью шину на заднюю поверхность ноги до линии стопы, с загнутой поверхностью Г-образной формы.

Закрепление конструкции выполняют с помощью бинтов, кусков ткани.

Транспортировка больного в положении лежа производится на носилках, самодельном щите. Первая помощь при переломе шейки бедра предусматривает быструю госпитализацию, которая увеличивает шансы на восстановление функций конечности.

Своевременность помощи

Доврачебная помощь при переломе бедренной кости нацелена на предупреждение нарушений в системе сосудов, нервов, здоровых тканей, не вовлеченных в раневую область. Грамотные действия, выполненные до приезда врачей, помогут специалистам быстрее провести обследование, назначить адекватное лечение пациенту. Срочная госпитализация обязательна.

  1. Первая медицинская помощь при переломе бедра заключается в инъекционном обезболивании пораженного участка, наложении шины Дитерихса либо пневматической шины.
  2. Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать
  3. Период лечения, успешность восстановления двигательных функций во многом зависят от своевременной, грамотно оказанной первой помощи.
  4. Об оказании первой помощи

Источник: https://mymedic.clinic/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Первая помощь при переломе бедра: сколько суставов необходимо иммобилизировать, правила транспортировки

Первая помощь при переломе бедра и костей таза поможет сохранить двигательную функцию и избежать серьезных осложнений. Как правильно оказать помощь – что необходимо сделать незамедлительно, а что делать категорически запрещено? Точные ответы на эти вопросы не знают более 67% человек, тогда как такие травмы часто становятся причиной летального исхода.

Как понять, что это действительно перелом?

Поскольку и перелом бедра, и перелом костей таза предоставляет массу проблем, а случаются они по сходным причинам, следует научиться определять признаки, характерные для этих случаев. Для такой травмы бедра характерны такие признаки:

  • боль;
  • гематомы;
  • нарушение формы бедра;
  • нарушение функции конечности.

Но тут следует учитывать, что, к примеру, при вколоченном типе шейки бедра, признаки будут смазанными.

При переломе таза человек обычно чувствует:

  • боль;
  • онемение ягодичной области;
  • невозможность оторвать ноги от пола.

Также при визуальном осмотре можно заметить нарушение формы таза, значительные кровоподтеки в зоне повреждения.

При нарушении бедра чаще страдает бедренная шейка, поскольку она – самый непрочный и тонкий элемент кости. При травматизации костей таза чаще страдает вертлужная впадина, кроме этого при пострадавших костях таза нередко происходит травматизация и внутренних органов этой области – чаще страдают мочевой пузырь, мочеиспускательные каналы.

Такие повреждения человек может классифицировать как открытые, при них осколки костей прорвались сквозь кожный покров, или закрытые переломы, при них открытой раны нет. Более детально определить область и вид травмы можно только при рентген-исследовании.

Экстренная помощь при переломах бедра

Первая помощь при переломе бедра должна начинаться с мер, предпринимаемых для спокойствия пострадавшего, поскольку часто из-за чрезмерной боли человек не может сдерживать эмоции, а переживания только усугубляют ситуацию. На самом деле это хороший знак, если человек при такого рода травме апатичен, можно подозревать болевой шок.

Общие меры первой помощи такие:

  1. Вызвать специалистов скорой помощи.
  2. Не давать пациенту вставать и опираться на пораженную ногу.
  3. Дать пострадавшему обезболивающее. Лучше всего спросить пострадавшего, какие препараты для него подходят больше всего. В крайнем случае можно использовать Кетанол, Найз или Анальгин.

Для необходимой иммобилизации при переломе, снижающей болевые ощущения, взять шины или подходящие средства для ее изготовления. Транспортная иммобилизация снизит риск расхождения элементов кости. Шинирование можно произвести с помощью прочной узкой доски, лыжной палки, в крайнем случае подойдет вторая нога пациента.

Иммобилизация при переломе бедра осуществляется сразу, фиксирующие элементы должны охватывать тазобедренный сустав, колено и голеностоп. Протяженность шины – от подмышки до стопы, и от паха до пятки. Фиксация сильная, но она не должна ухудшать кровообращение. Стопу необходимо зафиксировать под прямым углом относительно ноги.

Далее стоит дождаться кареты Скорой Помощи или же привезти в медицинское учреждение раненого пациента. Самостоятельно пытаться вправить кости и даже просто менять положение поврежденной ноги нельзя.

Что делать, если перелом бедра открытый?

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Первая помощь при открытом переломе бедра происходит также, как и при закрытом переломе, только с некоторыми поправками. Должна оказываться такая помощь:

  1. Дать обезболивающее, обычно дают 1 таблетку, но, если врачи не едут долго, можно дать повторно лекарство.
  2. Следует попытаться промыть рану. Для этого нужно кипяченой, но холодной, или минеральной водой без газа полить на рану для того, чтобы вымыть грязь, рану накрыть чистой легкой тканью.
  3. Наложить жгут в области выше травмы, чтобы остановить кровотечение. Подойдет любая ткань, свернутая в форме широкого жгута.
  4. При использовании жгута, человеку, оказывающему поддержку, необходимо запомнить временный промежуток, когда происходило наложение, сообщить о нем врачам. Если врачи долго не едут, через час, следует ослабить жгут или вовсе убрать его для того, чтобы избежать некроза тканей.

Шины накладываются так, чтобы они не соприкасались с раной. Если повреждение на наружной стороне бедра, шину накладывают сзади, дополнительную шину можно прикрепить спереди.

Совет! Если рана расположена близко к тазу, нет возможности наложить жгут, следует кулаком нажать на область пахового кольца, прижав таким образом бедренную артерию. Кровотечение приостановится, можно будет приступать к дальнейшим мероприятиям.

Читайте также:  Вывих колена - симптомы, лечение, что делать

Первая помощь при переломе таза

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Первая помощь при переломе костей таза также начинается с вызова Скорой, и приема пациентом обезболивающего и успокоительного. Далее, чтобы не причинить еще большего вреда, следует положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, а затем проследить за вынужденном положением человека.

Если произошла травма задней области таза, человеку больно сводить ноги вместе, его положение – поза лягушки – конечности согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Для иммобилизации иногда применяют распорку между бедрами, под колени следует положить подушку или свернутое одеяло, скрученный из подручных средств валик. Однако иногда фиксации не требуется.

При нарушениях целостности лонного сочленения, передней области таза, человеку наоборот больно разводить ноги, он сгибает ноги в коленях и сводит ноги вместе. Тогда необходимо под колени поместить подушку, а конечности закрепить вместе.

Важно! При открытом переломе производят очистку области повреждения проточной чистой водой, по возможности накладывают компрессионную повязку выше раны.

Транспортировка при переломе костей таза выполняется с особой осторожностью, поскольку любое неправильное положение будет причиной травмы внутренних органов.

Кроме этого, первая помощь при переломе таза должна выполняться быстро, поскольку в 75% случаев подобные травмы сопровождаются сильным внутренним кровотечением.

Обратите внимание

Поскольку тазовая область хорошо снабжается кровью и имеет множество сосудов и капилляров, травма одной из костей может привести к потере крови до литра в кротчайшие сроки, при повреждении нескольких костей тазового кольца человек может потерять до 2,5 литров крови.

Если при оказываемой помощи замечены признаки выделения крови из уретры, необходимо об этом сообщить врачу, чтобы оперативное вмешательство, если оно нужно, было выполнено как можно быстрее.

Важно! Необходимо на протяжении всех манипуляций поддерживать пострадавшего, успокаивать его.

При правильно оказанной первой помощи при нарушении целостности костей можно избежать общего заражения, развития тромбоза и даже летального исхода. В случаях с переломами бедра и таза счет может идти на минуты, поэтому следует как можно быстрее отправить пациента к специалистам.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Как оказать первую помощь при переломе бедра?

Перелом бедра встречается в медицинской практике часто. Его относят к тяжелым повреждениям, которые сопровождаются болевым синдромом и кровотечением. Как оказать первую помощь при переломе бедренной кости?

Анатомические особенности

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Бедренная кость является самой длинной из всех трубчатых элементов. Она занимает около одной четверти от роста человека, поэтому при переломе тазобедренной кости активность пациента сильно страдает. Повреждение возникает, когда человек падает или получает сильный удар. Особенность — острая боль в зоне колена. Сломанная кость приводит к большой кровопотере, затрагивает внутренние органы.

Анатомически перелом может быть открытым и закрытым. Первый является более опасным и сопровождается наибольшей потерей крови, иногда болевым шоком. Чаще подобные повреждения диагностируются у женщин в возрасте от 45 лет и мужчин после 60 лет.

Классификация и симптоматика

Переломы бывают разных типов, каждый из которых имеет свои особенности и клинические признаки:

  • Абдукционный. Это перелом шейки бедра. При нем тазобедренная кость совместно с обломками шейки уходит в сторону, головка же остается без изменений. У пациента возникает болезненность в ноге, но он способен передвигаться, сгибать конечности в коленном суставе. При ощупывании места перелома болевой синдром становится сильней.
  • Аддукционный. Он характеризуется смещением костных отломков. Перелом вызывает выраженную боль, из-за которой человек не может ходить и совершать движения ногой. Также наблюдается укорочение конечности.
  • Диафизарный. Такой вид перелома встречается часто и сопровождается сильным кровотечением. Обычно поражается средний отдел бедра. При осмотре врач выявляет нарушение структуры кости, припухлость ноги, ее видоизмененность и укорочение. Повреждение приводит к болезненности, движения затруднены.
  • Дистальный. Этот перелом возникает в дистальной части бедра. Диагностируется редко. Относится к повреждениям, образующимся внутри суставов. Перелом не является тяжелым, может быть двойным. У пациента отмечаются припухлость в пораженном месте, трудности с двигательной активностью, изменением положения ноги, болезненность при ощупывании.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при переломе бедра - что нужно делать

Важно своевременно помочь пострадавшему при переломе до того, как приедут врачи. Нужно обеспечить неподвижность пораженной конечности. Делается это с применением специальных шин. Рекомендуется применять сразу две конструкции.

Для правильного наложения шины необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Фиксировать всю ногу.
  2. Одним концом шина должна располагаться в области стопы, вторым – в подмышечной впадине.
  3. Вторая конструкция накладывается по той же схеме, что и первая, но с упором в пах.
  4. Крепить конечность к шине можно бинтом или другим подручным средством.
  5. В случае отсутствия предмета, который мог бы выступать в роли шины, можно прибинтовать пораженную ногу к здоровой.

  Повреждения связок голеностопа

При переломе бедра человек ощущает боль, поэтому до приезда доктора нужно дать ему обезболивающее средство.

Шина Дитерихса

Шина является конструкцией, используемой при открытом или закрытом переломе бедренной кости. Обеспечение неподвижности можно сделать более эффективным, если применять кольца, изготовленные из бинта, пропитанного гипсом. Их накладываю в области тела, бедра и голени пациента.

При использовании шины нужно быть крайне внимательным и аккуратным: в процессе иммобилизации можно передавить кровеносные сосуды и нервы ног.

Неподвижность обеспечивают с помощью деревянной шины. Делать это должны медработники. Они обязаны учесть погодные условия, чтобы при наложении шины не допустить переохлаждения организма.

Снимать обувь и носки с пострадавшего необязательно, за исключением туфлей и сапог на каблуках. Если перелом у мужчины, то можно разорвать брюки по шву либо наложить шину поверх них. Если пострадала женщина, то перед иммобилизацией нужно положить вату на суставы колена, голени и стопы. Если у девушки была обувь на каблуке, то понадобится прибинтовать подстопник.

Иммобилизация проводится следующим методом. Один человек кладет свои руки под колено и в зоне трети голени снизу, а затем осторожно приподнимает конечность пациента. Второй накладывает одно устройство на наружной, а второе – на внутренней стороне бедра, после чего соединяет их подстопником, предварительно подложив под них вату или другой мягкий материал.

Затем костыли аккуратно раздвигают так, чтобы внутренним был сделан упор в пах, в наружным – в подмышечную впадину. Это позволяет создать умеренное натяжение пораженной кости. В процессе наложения шины врач не должен делать так, чтобы ноги были одинаковы по длине. В противном случае возможно дополнительное повреждение, а также смещение костей.

Надувная шина

Провести иммобилизацию можно и с помощью надувной шины. Для этого ее нужно разложить. Один врач вытягивает стопу пациента, немного приподнимает ее, а второй подкладывает конструкцию под нижнюю конечность. Шина должна быть подложена вплоть до ягодиц.

  Область применения ортеза для пальца ноги

Потом ее осторожно застегивают с помощью молнии и надувают. Это нужно для того, чтобы шина приобрела необходимые параметры и стала упругой. После этого больного кладут на носилки для транспортировки в медицинское учреждение.

Использование подручного материала

В случае отсутствия у докторов нужных фиксирующих приспособлений можно обеспечить неподвижность с помощью подручных средств: доски из дерева, трубы из металла или пластмассы.

Перед наложением следует осмотреть поверхность сломанной ноги на наличие повреждений. Если имеется открытый перелом, то во избежание проникновения инфекции требуется перед накладыванием обмотать шину из подручного материала бинтом или марлей.

Фиксация ноги к ноге

Иммобилизация еще проводится таким способом, когда сломанную ногу фиксируют к здоровой. Перед этим нужно положить между коленями и лодыжками вату. Затем соединить вместе ноги и приподнять их. После этого зафиксировать их бинтами или косынками в зоне голеностопного и коленного суставов.

При связывании тканями нужно руководствоваться следующими правилами. Одна косынка должна находиться немного выше сломанного места, а вторая — ниже. Когда ткани завязывают, образуются узлы, которые должны располагаться на передней стороне здоровой ноги.

Что нельзя делать при переломе?

Важно при фиксации ноги при переломе бедра строго следовать инструкции.

Запрещено допускать нарушения правил. Это может спровоцировать возникновение дополнительных повреждений у пациента.

Первая помощь при переломе бедра нередко сопровождается ошибками, которые приводят к ухудшению состояния пострадавшего. Они заключаются в следующих действиях докторов:

  1. Позволяют пациенту передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную конечность.
  2. Производят фиксацию шины к сломанной ноге слишком туго. Из-за этого происходит нарушение кровообращения, сдавливание нервных окончаний. Чтобы этого не допустить, следует после наложения шины постоянно наблюдать за состоянием ноги, цветом ее кожи, чувствительностью. Если заметны какие-то изменения, то нужно ослабить бинт.
  3. Слабо фиксируют ноги в случае, когда конечности способны двигаться.
  4. Не делают иммобилизацию стопы, из-за чего она провисает.
  5. Кладут тонкий слой ваты под шину, что вызывает появление пролежней в зоне сустава.
Читайте также:  Признаки закрытого перелома конечностей - причины и лечение

Всех этих ошибок нужно избегать, чтобы не осложнить состояние пострадавшего человека. Неотложная медицинская помощь при переломе бедра должна быть оказана строго по всем правилам во избежание дополнительных травм.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/kak-okazat-pervuyu-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Первая помощь при переломе бедра: как нужно действовать

Перелом бедра — тяжелая травма

В данной статье рассказывается о начальных приемах медицинской помощи при переломах бедра (femur). Рассматриваются особенности его строения, основная симптоматика травмы.

Травматологи относят переломы femur к категории опасных травм скелета, которые могут сопровождаться сильной кровопотерей и развитием шока. Поэтому первая помощь при таких переломе имеет немаловажное значение.

Особенности строения

Бедро — это часть ноги от таза до коленного сустава. Femur является одной из самых длинных и прочных костей в человеческом скелете.

В верхней части расположена головка кости, которая соединена с шейкой бедра (collum femoris) и впадиной тазовой кости, что обеспечивает процесс движения ногами.

Именно это место является наиболее уязвимым и подверженным переломам, особенно у пожилых людей.

Важно

Femur является самой крупной, и она наиболее часто подвержена разного рода деформациям. Самые серьезные и опасные из них — это нарушения костной структуры — переломы.

Выделяют несколько видов:

  • переломы проксимального отдела;
  • диафизарные;
  • переломы дистального отдела.

Переломы могут быть открытыми (с повреждением кожных покровов) и закрытыми. Также могут быть повреждения со смещением отломков и без.

Почему происходит перелом

Травма возникает под действием силы, которая превышает запас прочности кости. И хотя femur достаточно прочная, ее повреждения возникают в 6% случаев всех переломов.

Для людей пожилого возраста характерны повреждения проксимального отдела – где расположена шейка бедра. Таким травмам в большей степени подвержены женщины в силу некоторых особенностей – чаще развивается остеопороз, имеются определенные особенности строения. Перелом collum femoris может произойти в результате падения на бок, или спотыкания, когда вес переносится на одну ногу (фото).

Люди более младшего возраста чаще всего получают такие травмы в авариях, при падении с высоты. Также высока вероятность получения травмы при занятиях некоторыми видами спорта и на производстве.

Своевременная первая помощи – возможность избежать опасных осложнений.

Пожилые люди чаще ломают бедро при падении

Как проявляется

Основным симптомом при всех видах перелома является сильная боль. Каждый вид перелома имеет специфические симптомы:

  1. Перелом эпифиза. Именно на этом участке происходит повреждение шейки или головки femur. Нередко признаки перелома могут проявиться только на 3-7 день после травмы. Это приводит к тому, что неотложная помощь при переломах шейки бедра может быть оказана несвоевременно. В момент перелома человек чувствует резкую боль, затем область бедра опухает, страдает двигательная функция. Такие переломы могут сопровождаться смещением отломков, которое укорачивает пораженную ногу. При данной травме невозможно поворачивать ноги в стороны.
  2. Перелом диафиза. Здесь расположены самые крупные сосуды и нервы. Перелом характеризуется сильными болями и кровотечением, что может привести к шоку. При тонком слое жировой ткани и мышц отломки могут прорвать кожу. Риск инфицирования очень высок.
  3. Перелом дистальной части. Наиболее легкий вид травмы Боль выражена довольно слабо. Из-за нарушения целостности коленного сустава отмечается патологическая подвижность голени.

Чем раньше будет оказана помощь, тем легче вылечить травму.

Что нужно делать

Перелом, часто осложняясь массивным кровотечением и болевым шоком, может привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно качественное своевременное оказание помощи.

Помощь до приезда медиков

Помощь оказывается уже на месте происшествия. Первым делом необходимо вызвать машину скорой помощи или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Можно поговорить с ним, объяснить, какие мероприятия будут производиться.

Это успокоит человека, после чего можно переходить к оказанию медицинской помощи:

  1. Обезболивание. Для устранения боли подойдут любые нерецептурные обезболивающие препараты. Цена на них невелика и их всегда можно купить в ближайшей аптеке. После воздействия лекарств пострадавший сможет подробно рассказать о своих ощущениях и позволит осмотреть поврежденную область.
  2. Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение обильное, и массивная потеря крови угрожает жизни человека, то в первую очередь надо заняться именно остановкой кровотечения. При повреждении крупной артерии кровь имеет ярко-алую окраску и выходит из раны пульсирующей струей. Жгут нужно накладывать выше раны. При венозном кровотечении темная кровь из раны течет медленно. Жгут накладывается прямо под раной. В качестве жгута можно использовать подручные материалы: полоски ткани, ремни, пояса, бинты. К жгуту прикрепляется веревка с указанием времени его наложения. Каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
  3. Обработка раны при открытых переломах. Рана обрабатывается любым антисептическим средством: зеленкой, йодом, перекисью водорода или водкой. Затем на рану накладывается повязка.
  4. Иммобилизация конечности. Иммобилизация проводится только в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутая одежда, картон, пачки газет. При этом не нужно снимать одежду, импровизированные шины накладываются поверх нее. Главное — придать неподвижность суставам пострадавшей конечности. Как накладывать шины из подручных материалов, можно посмотреть на видео в этой статье.

От того, насколько подробно люди знают, как оказать помощь, зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пострадавшего.

Грамотно оказанная помощь значительно сократит сроки выздоровления

Оказание доврачебной помощи

Доврачебная помощь оказывается специалистами скорой помощи. На этот случай у них имеется четкая инструкция, по которой они действуют.

Таблица. Виды перелома и оказание доврачебной помощи:

Вид перелома Доврачебная помощь Как выглядит
Открытый Доврачебная помощь при открытом переломе начинается с наложения жгута и стерильной давящей повязки. Иммобилизация пораженной конечности проводится двумя специалистами. Для этого используется шина Дитерихса или пневматическая шина. Они накладываются от стопы до поясницы, захватывая все суставы конечности. Пациента транспортируют на носилках в положении лежа. Затем пациенту вводят наркотический анальгетик во избежание болевого шока. Наложение жгута при открытом переломе
Закрытый Помощь оказывается врачами скорой помощи так же, как и при открытом, кроме перетягивания жгутом. Первая помощь при переломе бедра - что нужно делатьШина Дитерихса для иммобилизации
Collum femoris у пожилых Первая помощь у пожилых людей заключается в введении обезболивающих средств непосредственно в пораженное место. Доза вводится с учетом возраста. Необходимо контролировать показатели работы сердца у пострадавшего. Пострадавшую конечность иммобилизуют, транспортировка осуществляется на носилках. Перелом collum femoris у пожилых

В стационаре дальнейшим лечением занимается врач-травматолог. Это тяжелая травма, при которой часто происходит нарушение целостности мягких тканей и сосудов.

Такие повреждения приводят к развитию массивной кровопотери, тромбов, шокового состояния. Быстро и грамотно выполненная первая помощь при переломе бедра спасет здоровье и жизнь пострадавшему.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra-106

Как оказывать первую помощь при переломе бедра

Признаки перелома бедра

Если перелом бедра открытый, то есть костные отломки выступают над поверхностью поврежденной мягкой ткани, то вопросов о локализации патологического очага обычно не возникает. При закрытом же переломе или трещине в кости не всегда очевидно, в каком именно месте произошла травма. Основными признаками, указывающими на перелом бедра, являются:

  • выраженная боль в области бедренной кости, усиливающаяся при попытке согнуть ногу в колене или поднять ее вертикально;
  • движения ногой становятся резко ограниченными или даже невозможными;
  • укорочение поврежденной конечности, изменение ее формы;
  • наличие патологической подвижности в области бедра;
  • отсутствие чувствительности в нижних отделах ноги и нарушение кровоснабжения;
  • быстро нарастающая гематома или отек в области поражения.

Осложнения при переломе бедра

В области бедра расположено большое количество крупных сосудов (общая, наружная и внутренняя бедренные артерии и вены) и нервов (бедренный, кожный), при повреждении которых может развиться массивное кровотечение или нарушение движения и чувствительности в пораженной конечности.

Так как бедренная кость представляет собой трубчатое образование, в центре которого расположен желтый костный мозг, то при ее травме существует реальная угроза попадания частичек жира в системный кровоток. Обычно при этом происходит эмболия легочной артерии, но в редких случаях может развиться ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

К сожалению, при массивной жировой эмболии высока вероятность летального исхода, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить развития данного осложнения.

Первая помощь при переломе бедра

Обездвиживание при переломе бедренной кости удобнее всего осуществлять с использованием транспортной шины Дитерихса, однако чаще для этого применяют самодельные устройства, изготовленные из доступных материалов (доска, лыжа, пучки камыша, картон, солома).

Читайте также:  Перелом ключицы у новорожденного - причины, последствия, лечение

Чтобы прочно фиксировать конечность, желательно использовать как минимум два твердых продолговатых предмета, которые накладывают с противоположных сторон. Если же предполагается длительная транспортировка, то желательно применять и третий полужесткий предмет.

При переломе бедра шину накладывают, учитывая анатомические особенности поврежденной области и соблюдая некоторые правила:

  • фиксированы должны быть все три сустава (коленный, голеностопный и тазобедренный);
  • нельзя, чтобы шина располагалась в месте кожного дефекта и выступающей кости;
  • в области суставов под шину необходимо поместить мягкую прослойку, чтобы не нарушить кровоснабжение пораженной области.

Как правило, длинную шину накладывают снаружи. Один ее конец находится на уровне пятки, а другой – упирается в подмышечную впадину. Вторая шина располагается с внутренней стороны и доходит до паховой области.

Для надежности третью шину накладывают на заднюю поверхность и при возможности захватывают стопу, используя Г-образную форму предмета. Шины плотно прибинтовывают к ноге и телу пострадавшего.

Если не удалось найти предмет, подходящий для использования в качестве шины, то плотно прибинтовывают поврежденную конечность к здоровой при помощи ткани или лоскутов одежды.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и свести к минимуму вероятность развития шока, пострадавшего следует обезболить.

Идеально, если при переломе бедра под рукой окажется аптечка с каким-нибудь наркотическим анальгетиком, например, морфином или промедолом.

Однако, это маловероятно, поэтому можно использовать и другие обезболивающие препараты (анальгин, кетанол и т.д.). Если же медикаментов не нашлось, то снизить боль поможет прием небольшого количества алкоголя, лучше крепкого.

Помните, что перевозить больного с переломом бедра можно только в положении лежа, в противном случае существует опасность смещения костных отломков и развития осложнений (болевой шок, жировая эмболия, кровотечение).

Что нельзя делать, если сломано бедро

При оказании первой помощи пострадавшему с переломом бедра можно совершить несколько ошибок, которые негативно отразятся на общем состоянии пациента:

  1. Разрешать пострадавшему самостоятельно передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
  2. Туго прибинтовывать шину, так как может нарушиться кровоснабжение и иннервация. Следует периодически проверять окраску конечности и ее чувствительность, чтобы при необходимости ослабить бинт.
  3. Слабая фиксация, при которой сохраняется подвижность в суставах.
  4. Провисание стопы возникает, когда она не обездвижена или зафиксирована не под 900 к оси ноги.
  5. Недостаточный слой мягкой прокладки под шиной, вследствие чего может образоваться пролежень, в особенности в месте сустава.

Не следует забывать, что успех оказания помощи при переломе бедра в первую очередь зависит от умения, но немаловажным также является сохранять хладнокровие и спокойствие.

  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!  

Источник: https://zazdorovye.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra/

Что делать при переломе бедра до приезда скорой помощи?

Перелом бедра принято считать частой травмой, которая встречается у пожилых людей. В таком возрасте последствия травмы могут быть самыми печальными, поэтому необходимо знать, что делать при подобном переломе кости. Диагностировать эту травму очень легко по той причине, что ее симптомы весьма яркие.

Причины травмы

Перелом кости бедра чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями организма. Также подобная травма может встречаться и у более молодых людей. Наиболее распространенными причинами перелома бедра являются:

  • падение с высоты;
  • большая нагрузка на сустав;
  • ДТП;
  • падение при занятии спортом.

Симптомы

Симптомы этой травмы зависят от вида перелома. Так перелому шейки бедра характерно появление болей в области паха, тазобедренного сустава. Усиливается болевой синдром при увеличении двигательной активности.

Вертельному типу перелома кости бедра характерны следующие симптомы: усиление боли при движении нижней конечностью, прикосновении к травмированной области.

Если же у пострадавшего отмечается перелом кости бедра со смещением, проявляются следующие симптомы:

  • отечность в области перелома;
  • деформация травмированного сустава;
  • резкая боль;
  • кровоизлияние внутрь мягких тканей.

Основным симптомом, который характерен вколоченному разлому шейки является невозможность поднятия ноги вверх из положения лежа. Этот симптом носит название «симптом прилипшей пятки». Боль при попытке поднять ногу появляется из-за внутреннего кровоизлияния внутрь полости сустава.

При вертельном разломе кости бедра проявляются боли, кровоподтеки в области травмы, отек. Если сломана шейка нижней конечности, отек будет значительно меньше, а кровоподтек отсутствует.

Чрезвертельный перелом бедра происходит в пожилом возрасте, когда кости становятся очень хрупкими. Основными признаками этой травмы являются:

  • отчетливая припухлость;
  • боль в области перелома;
  • симптом «прилипшей пятки».

Для того, чтобы точно установить диагноз перелом кости бедра необходимо делать диагностическое исследование:

Основные виды переломов

Перелом кости бедра имеет несколько видов:

  1. Переломы проксимального кольца. Эта травма включает следующие переломы: шейки, головки, вертельной области.
  2. Переломы диафиза. Этот пункт включает переломы верхней, средней, нижней трети диафиза, подвертельные переломы.
  3. Нарушение дистального конца. В эту группу входят такие переломы: надмыщелковые, чрезмыщелковые.

Также существует деление переломов шейки бедренной кости на аддукционные, абдукционные. Аддукционные переломы являются наиболее частой травмой. Причиной их возникновения считается падение на тазобедренный сустав.

Абдукционные переломы в большинстве случаев представлены вколоченными. При абдукционных переломах бедра может отмечаться удлинение травмированной ноги. Этому перелому характерен синдром «прилипшей пятки».

Совет

При вколоченном переломе пострадавший может ходить (иногда), боль при этой травме не интенсивная, но усиливается при движении, в некоторых случаях отдает в коленный сустав. Вколоченному перелому также характерно укорочение конечности до 1 см.

Межвертельные, чрезвертельные переломы включают нарушения целостности бедренной кости от основания шейки до подвертельной линии. Причиной такой травмы является падение на вертел, чаще встречается у пожилых людей с развитым старческим остеопорозом. При такой травме общее состояние пострадавшего тяжелое (повреждения массивные, кровопотеря значительная).

Неотложная помощь

Если отсутствует под рукой готовая шина, можно оказать первую помощь, используя подручные материалы. Делать шину можно из подручных средств: фанеры, рейки, доски, палки. Для безопасной транспортировки пострадавшего необходимо обездвижить 3 сустава (голеностопный, коленный, тазобедренный). Если под рукой нет никаких средств из вышеперечисленных можно ограничиться фиксацией конечности посредством ее бинтования к здоровой ноге.

Если у пострадавшего открытый перелом бедренной кости, тогда первое, что нужно делать при оказании первой помощи – остановить кровотечение. С этой целью используют кровоостанавливающий жгут.

Жгут необходимо налаживать выше кровоточащей раны и держать его позволено около 1 – 1,5 часа.

Если за это время пострадавшего не доставили в отделение больницы, жгут следует послабить на некоторое время, а затем снова затянуть до остановки кровотечения.

Эти действия нужно выполнять чтобы не нарушать кровоснабжение травмированной конечности. Необходимо следить за пальцами нижней конечности, чтобы они не синели из-за сильного передавливания кровеносных сосудов.

Что делать при сильной боли у пострадавшего? Если при травме развивается болевой шок, больному необходимо дать имеющиеся под рукой обезболивающие средства. После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение для оказания больному специализированной помощи.

Основные методы лечения

После оказания первой помощи пострадавшего доставляют в медицинское учреждение, в котором опытные специалисты решают вопрос о методе лечения, основываясь на виде перелома, общем состоянии больного. Всего применяют 2 главных способа для лечения перелома бедра:

  1. Консервативный.
  2. Оперативный.

Консервативное лечение включает постельный режим, который пострадавший должен соблюдать около нескольких месяцев. Длительное ограничение подвижности может привести к развитию у пострадавшего застойных явлений в легких, развитию некоторых инфекций. По этой причине пожилым людям нежелательно проводить лечение консервативным методом.

Консервативное лечение влечет за собой большее количество летальных исходов, поэтому к нему прибегают только при очень серьезных показаниях и невозможности проведения операции.

  • различные заболевания;
  • инфицирование раны;
  • тяжелое состояние пострадавшего.

Если же у пострадавшего есть любые из вышеперечисленных противопоказаний, ему проводят скелетное вытяжение или другие методы лечения (остеосинтез, применение аппаратов внешней фиксации).

Остеосинтез представляет собой процедуру, которую проводят с применением штифта-штопора Сиваша, штифта Дубова, пластин, стержней.

Скелетное вытяжение

Такой метод лечения, как скелетное вытяжение проводят посредством шины Белера. Суть метода заключается в проведении спицы через большеберцовую кость, метафиз бедренной кости, затем ее закрепляют на скобе, к которой затем прикрепляют груз. Перед проведением подобной операции пострадавшему дают обезболивающее средство.

Больного кладут на спину на твердую поверхность, а его нога помещается на шину Белера. Величина используемого груза зависит от уровня, характера смещения. Чаще всего начальный груз равен 10 кг, затем его вес снижается.

Длительность лечения посредством скелетного вытяжения длится около 7 – 12 недель. После вытяжения на больную ногу накладывают гипсовую повязку, которую носят около 4 – 5 месяцев. недостатком такого метода лечения является длительное обездвиживание суставов.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/perelomy/perelom-bedra-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию