Как оказать первую помощь при переломе голени

Как оказать первую помощь при переломе голени

Перелом – нарушение целостности кости в результате полученной травмы. Первоначальная помощь в данном случае подразумевает проведение ряда неотложных мероприятий по устранению острого болевого синдрома и недопущению возникновения осложнений. Дальнейшее лечение патологии влечет за собой накладывание гипса, соблюдение постельного режима и покоя, назначается травматологом и проводится под его строгим контролем.

Причины возникновения

Голень – область ноги от колена до щиколотки, состоящая из мало- и большеберцовой костей. При травмированиях в данной части конечности повреждается одна из костей или обе одновременно.

Недуг возникает вследствие:

  • падений (если конечности согнуты или находятся в лыжном креплении);
  • прямых ударов голени (что наблюдается нечасто).

Как оказать первую помощь при переломе голени

Классификация травмы

Переломы разделяют на:

  • открытые (с нарушение целостности кожного покрова) и закрытые (закрытый перелом голени не влечет за собой разрушений мягкотканевых структур);
  • единичные (повреждение локализуется только в одной области), множественные (имеются травмы в нескольких местах);
  • прямые (кость сломалась в ровном поперечном положении), косые (линии перелома располагаются диагонально), спиралевидные (границы имеют спиралеобразную форму);
  • ровные (края сломанной кости без острых выступов), оскольчатые (имеются выступающие зубья);
  • со смещениями (части кости смещаются по отношению друг к другу) и без них;
  • внутрисуставные (сложные, при которых нарушаются голеностопный или коленный суставы), внесуставные (патологических изменений в этих зонах не происходит).

Судя по тому, в каких участках кости обнаруживается патология, выделяют травмы:

  • проксимальной части (верхней трети);
  • среднего отдела голени;
  • дистальной (нижнего раздела, лодыжек).

В зависимости от степени тяжести отличают:

Симптоматика

Как оказать первую помощь при переломе голени

Если сломана конечность в районе голени, проявляются характерные признаки:

  • нарушено естественное анатомическое расположение костей;
  • существует чрезмерная подвижность конечности вне сустава;
  • чувствуется сильная боль, возникает отек;
  • образуются кровоподтеки, синяки на коже (при смещении);
  • слышен шум трущихся костных отломков;
  • наблюдается излишняя подвижность надколенника (коленной чашечки);
  • невозможность совершать ногой активные движения.

Оказание первой медицинской помощи

При повреждении голени необходимо вызвать медицинскую помощь. До ее приезда следует незамедлительно оказать больному человеку правильную первую помощь, которая при переломе костей голени включает в себя ряд обязательных мероприятий:

  • освобождение поврежденной конечности от обуви;
  • обезболивание места травмирования (прием анальгетика перорально, а также посредством инъекций);
  • обеззараживание раневой поверхности;
  • остановка кровотечения (при открытом переломе), наложение тугой повязки;
  • иммобилизация ноги в таком положении с помощью шины (ее можно сделать из подручных средств г-образной конфигурации; фиксировать нужно не только голень, но и стопу);
  • обеспечение пострадавшей части тела полного покоя с целью не допустить дальнейших разрушений кости.

Обезболивание

Как оказать первую помощь при переломе голени

Первая помощь при переломе голени подразумевает и прием медикаментов для снижения болезненности.

Перед приемом анальгетика необходимо убедиться в том, что у потерпевшего нет аллергической реакции на обезболивающий препарат.

Применяются следующие лекарства (в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, таблеток, капсул):

  • Анальгин (нельзя использовать при наличии аллергической реакции, заболеваниях кровеносной системы, астматических проявлениях, беременности и в период кормления ребенка грудью);
  • Ибупрофен (запрещен при индивидуальной непереносимости, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки, патологиях выделительной системы);
  • Диклофенак (лекарство противопоказано при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, аллергии, во время вынашивания и кормления ребенка).

  Лечение сильного ушиба голени в домашних условиях

Можно предложить больному таблетки Нимесулид, Пенталгин, Седальгин, МИГ. Инъекционно вводятся Новокаин, Лидокаин,  Ультракаин (уколы ставятся в непосредственной близости от полученной травмы).

Следует помнить, что назначать обезболивающие медикаменты должен только квалифицированный врач. Это позволит избежать побочных действий препаратов и не допустит ухудшения состояния больного. Чтобы во время оказания первой помощи при переломе голени не навредить пострадавшему, перед применением медикаментов нужно узнать, назначался ли ему ранее данный тип лекарственного средства.

Обработка раны и остановка кровотечения

Если при переломе имеются открытые раны, то сначала следует незамедлительно остановить текущую кровь: обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Место ранения обрабатывается антисептиком, покрывается стерильным бинтом, удалять самостоятельно находящиеся в нем осколки не рекомендуется (это способно повлечь за собой дополнительное инфицирование).

Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут: выше раненного места делается подкладка из мягкой марлевой ткани, затем участок обвивается растянутым жгутом несколько раз, концы его сжимаются и закрепляются между собой, выдерживается в течение двух часов в теплое время года или одного часа в холодное.

Как оказать первую помощь при переломе голени

Приостановить вытекающую кровь из поврежденных сосудов можно и другим путем: максимально согнуть сломанную ногу, затем зафиксировать ее с помощью тугой повязки.

Шина при переломе голени

Фиксация иммобилизующего устройства осуществляется с целью обездвижить конечность и предупредить ее дальнейшее травмирование.

В качестве исходного материала для ее изготовления можно воспользоваться подручными предметами (палками, лыжами, длинными ветками, досками).

Обратите внимание

Накладывать шину нужно со стороны, противоположной той, где имеются открытые раны, фиксируют ее выше и ниже места перелома (шина должна закрывать два сустава).

Все манипуляции проводят только поверх одежды. Также запрещается самостоятельно вправлять выступающие кости.

Диагностические методы

Выявление перелома голени осуществляется посредством:

  • опроса пострадавшего (устанавливаются причины и условия получения увечья);
  • пальпации (определяется точная локализация перелома и его разновидность);
  • рентгенографии (дает возможность увидеть состояние костей, наличие отломков, смещений).

На основе данных последнего метода исследования осуществляется постановка окончательного диагноза и определяется тактика оздоровительных мероприятий.

Может также использоваться компьютерная томография и МРТ (при тяжелых травмах). Как оказать первую помощь при переломе голени

Принципы лечения

При получении травмы легкой степени (без смещения костей и отломков, нет нарушений в мягкотканых структурах) сломанные костные участки составляются и прочно фиксируются с помощью гипса.

В том случае, когда произошел перелом голени со смещением и разрушением костной ткани, травма, не поддающаяся консервативному лечению, а также если возникает риск сдавливания нервных окончаний вен костными выступами и осколками, проводится хирургическая операция. Осуществляется процедура под местной анестезией и заключается в составлении отломанных костных элементов.

Для этого используются специальные спицы, винты, пластины, выполненные из металла, после установки которых следует закрепление конструкции посредством использования лонгеты, применяется компрессионно-дистракционный аппарат (устройство, которое осуществляет искусственное сжатие костей с целью их дальнейшего срастания).

  Переломы латерального мыщелка бедренной кости

При многооскольчатой травме осколки удаляются, нога обездвиживается и фиксируется до полного заживления.

Если травмированы обе кости голени одновременно, то операцию по восстановлению целостности проводят только на большеберцовой. Заживление малоберцовой кости происходит самостоятельно.

В процессе лечения проводятся дополнительные рентгеновские обследования. Это позволяет отследить динамику срастания переломов и исключает развитие неблагоприятных последствий.

Осложнения и реабилитация

Как оказать первую помощь при переломе голени

Реабилитационные приемы направлены на то, чтобы:

  • устранить атрофию мышц в области бедра и голени;
  • привести в норму мышечный тонус;
  • вернуть двигательную активность суставам (коленному и голеностопному);
  • удалить имеющиеся и предотвратить появление новых жидкостных застоев в мышцах ног;
  • возобновить подвижность поврежденной конечности.

Дополнительно пациенту назначаются:

  • лечебная физкультура (восстанавливает мышечные структуры, снимает спазмы, предотвращает атрофические и застойные проявления);
  • массаж (улучшает кровообращение, предотвращает образование застоев жидкости в конечностях);
  • физиопроцедуры (способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов, снимают воспаления, ускоряют процесс заживления, активизируют метаболизм; проводятся только под контролем физиотерапевта);
  • диета (назначается питание, в состав которого включаются блюда с содержанием железа и кальция).

Восстановительный период длится от двух до четырех месяцев и проходит в три этапа:

  • первый его продолжительность – две-три недели после снятия гипсовой повязки; практикуются массажные процедуры, озонокеритные и восковые обертывания, ванночки с добавлением морской соли, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи и др.);
  • второй (продолжается в течение 2-3 месяцев, начинается после окончания начальной стадии реабилитации; дополнительно рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но полноценно заниматься спортом до окончательного выздоровления и снятия диагноза нельзя);
  • третий (проводится на протяжении одного месяца после завершения предыдущего этапа; разрабатывается специальный рацион питания, в него включают молочные продукты, рыбу, сою, лесные орехи, кунжут, хурму, фасоль, фрукты и овощи с содержанием витамина D, Е, С).

Как оказать первую помощь при переломе голени

Заживать сломанные голени будут в течение нескольких недель. В ситуациях с тяжелыми переломами время полного выздоровления может занять месяц или более. Чтобы процесс заживления ран проходил быстрее, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять все предписания.

Профилактические меры заключаются в том, чтобы:

  • ограничить риск перелома конечностей;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины D, С, Е;
  • регулярно выполнять гимнастические упражнения для укрепления костей и мышц, заниматься физкультурой;
  • следить за соблюдением техники безопасности во время работы, занятий домашними делами, участия в спортивных соревнованиях;
  • вести здоровый образ жизни.

Перелом – недуг, который влечет за собой длительный период ограничения физической активности. Поэтому, чтобы не допустить его наступления, нужно постоянно проводить профилактику травмирований конечностей.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/meropriyatiya-pervoj-medicinskoj-pomoshhi-pri-perelome-goleni.html

Первая помощь при открытом и закрытом переломе голени

Голень – это часть нижней конечности, которая располагается между коленным и голеностопным суставом. Ее составляющим считают большеберцовую и малоберцовую кость, которые часто подвергаются повреждениям.

Как оказать первую помощь при переломе голени

Перелом голени – довольно распространенная травма в медицинской практике, которой чаще всего подвергаются пожилые люди, дети, спортсмены и люди с различными заболеваниями, которые влияют на ухудшение структуры костей (туберкулез, остеомиелит, рак костей и т.п.).

Существуют несколько видов повреждения:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом голени;
  • оскольчатые и многоскольчатые травмы;
  • со смещением отломков кости и без них.
Читайте также:  Травмы коленного сустава - виды, симптомы, лечение

Причины возникновения

Как оказать первую помощь при переломе голени

Чаще всего подобная травма происходит в зимнюю пору года от усиленного воздействия в область голени.

Также данное повреждение происходит, если человек подвержен таким заболеваниям как, например, злокачественная опухоль костных тканей, остеомиелит, туберкулез или остеопороз.

При таких болезнях прочность костной ткани значительно ухудшается, и перелом может произойти даже в результате слабого воздействия на кость.

Также существуют такие причины появления подобной травмы:

  • прямое или непрямое травматическое воздействие на голень;
  • падение в возвышенности;
  • усиленное давление на кость;
  • несоблюдение всевозможных правил безопасности;
  • огнестрельное ранение;
  • травмы на производстве;
  • занятия любым видом спорта;
  • занятия боевыми искусствами.

Симптоматика

Как оказать первую помощь при переломе голени

При переломах голени первые признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от места, где произошла травма. Но существуют и основные симптомы, которые присутствуют при любом подобном повреждении:

  • сильные болевые ощущения в области ушиба;
  • возникновение отечности мягких тканей;
  • возможно образование кровоподтеков и гематом в поврежденном месте;
  • ухудшение двигательных функций травмированной конечности;
  • невозможность опереться на ушибленную ногу;
  • боль усиливается при любых нагрузках, движениях и при проведении процедуры пальпации;
  • при движении конечностью характерный хруст костных фрагментов;
  • визуальная деформация ноги в области травмы;
  • кровотечение и рана с выпирающей костью (в случае открытого перелома).

Если произошел перелом лодыжки, то нижняя часть ноги (стопа) подвергается отечности, визуальной деформации кости кнаружи или кнутри, а также при таком повреждении присутствует ярко выраженный болевой синдром, а движение ноги, как и опора на нее становится невозможной.

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при переломе голени – это очень важный этап, который требует серьезного подхода к нему. При правильном оказании неотложной помощи можно облегчить предстоящее лечение и обезопасить пострадавшего от развития всевозможных последствий.

Как оказать первую помощь при переломе голениКак известно, у всех людей болевой порог очень разный. У некоторых при переломе костей боль будет вполне терпимой, а некоторые могут подвергаться интенсивным болям, которые в результате поспособствуют появлению болевого шока или всевозможных проблем с сердцем. Чтобы избежать подобных осложнений первое и самое важное, что нужно сделать – дать пострадавшему ненаркотическое болеутоляющее средство, к которому имеется доступ. Главное в этом случае – убедится, что пострадавший не будет подвержен аллергической реакции после принятия медикаментозного препарата.

Далее, если произошел открытый перелом, необходимо остановить кровоизлияние и обеззаразить возникшую рану. Для того, чтобы остановить поток крови – налаживается жгут чуть выше уровня раненой области.

В качестве жгута принято использовать различные подручные средства: платки, веревки, шарфы и ремни.

На повязке отмечается точное время ее наложения, это делается для того, чтобы не передержать жгут и не спровоцировать омертвение конечности (оно происходит после часа использования).

В случае, если кожа приобретает синий оттенок в области наложенного жгута – ослабьте повязку. После остановки кровотечения раненую поверхность необходимо обработать с помощью любых антисептических препаратов и наложить стерильную повязку или бинт, чтобы избежать дальнейшего попадания инфекции в рану.

Как оказать первую помощь при переломе голени

После проделанных вышеперечисленных манипуляций травмированную конечность необходимо зафиксировать в одном правильном положении. Главное, что нужно запомнить – ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты кости или удалить отломленные ее частички (в случае открытого перелома). Эти действия могут наоборот усугубить и так неприятную ситуацию.

Для иммобилизации ноги сначала необходимо положить пострадавшего в максимально удобную позу, свести к минимуму возможные движения и нагрузки на конечность.

Далее для обездвиживания на ногу накладывается шина, которая должна удерживать ногу выше и ниже поврежденной области (чаще всего фиксируется нога от бедра и до стопы).

В качестве фиксаторов можно использовать любые подручные средства, которые подходят по размеру и являются достаточно прочными (деревянные палки, доски и т.п.). Крепятся обездвиживающие предметы с помощью всевозможных окружающих вас предметов: веревок, тряпок, резинок, шарфов и т.д.

  • Как оказать первую помощь при переломе голени
  • После того, как при переломе голени первая помощь будет оказана – вызовите врачей или самостоятельно отправляйтесь в медицинское учреждение, где опытные специалисты проведут необходимое обследование, поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное лечение.

Диагностические методы

После прибытия в мед. учреждение травматолог производит опрос пациента, в котором выясняется причина происхождения перелома и первые признаки. Также проводится пальпация, которая помогает определить место локализации травмы и ее вид.

Для более точного диагноза назначается диагностика с помощью рентгенографии. После получения результатов врач с точностью может поставить диагноз и назначить подходящее и максимально эффективное лечение.

В более тяжелых случаях может понадобиться диагностика с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечебная тактика

В легких случаях переломов лечение заключается в том, что врач производит прочное сопоставление костных фрагментов (репозиция) и фиксирует поврежденную конечность в одном положении с помощью гипсовой повязки или других фиксирующих приспособлений. Период иммобилизации длится в зависимости от вида травмы и ее характера и назначается доктором индивидуально для каждого. Снятие гипса происходит после полного восстановления структуры кости.

Как оказать первую помощь при переломе голениВ случае, если травма произошла со значительным смещением, полным или неполным раздроблением кости или перелом открытого типа – проводят операцию под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также заключается в репозиции костных отломков с помощью специальных металлических спиц, пластин и винтов.

Если перелом многооскольчатый, то врачи удаляют фрагменты отломленной кости. После завершения операции нога также подвергается фиксации на назначенный доктором срок. Металлоконструкции удаляются после полной регенерации костной ткани.

После того, как лечение будет завершено – врачом назначается начало реабилитационного периода, который поспособствует полному восстановлению двигательных функций конечности.

Осложнения после травмы

При несвоевременном лечении или несоблюдении рекомендаций вашего лечащего врача могут возникнуть такие последствия:

  • хронические болевые ощущения;
  • неполное или неправильное сращивание сломанной кости;
  • визуальная деформация травмированного места;
  • повреждение нервных окончаний;
  • развитие гангрены;
  • возникновение ложного сустава;
  • занесение неблагоприятных инфекций (в результате открытого перелома);
  • неполное восстановление работоспособности ноги;
  • появление остеомиелита.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-goleni.html

Первая помощь при переломе голени: как оказать правильно

Как оказать первую помощь при переломе голениПри переломе голени человеку требуется срочное оказание помощи

В статье рассказано о том, как правильно помочь человеку, если он сломал голень (crus). Описаны разные виды первой помощи.

Перелом голени может быть как незначительным повреждением, так и приводящим к выраженному нарушению функции ноги. Чтобы не допустить развития осложнений, человека нужно правильно довезти в больницу, особенно если травма произошла в походных условиях. Для этого и оказывается первая помощь.

Коротко о травме

Человек ломает кости crus в разных условиях – бытовых и профессиональных, во время аварий и занятий спортом. Травма достаточно распространенная и может произойти с любым.

Так как этот отдел ноги образован двумя костями, возможны разные варианты повреждения:

  • изолированные – когда повреждается одна кость, большеберцовая или малоберцовая;
  • комбинированные – когда страдают обе кости.

Как оказать первую помощь при переломе голениСломаться может одна кость или две сразу

Также перелом может произойти в одном участке кости или нескольких. Если костные отломки повредили мышцы и кожу ноги, говорят об открытой травме. Оказание помощи производится незамедлительно вне зависимости от того, какой тип повреждения случился.

Основные признаки, что человек сломал ногу в голени:

  • боль;
  • отек;
  • гематома на коже;
  • возможно появление раны;
  • затруднения при движениях или их невозможность.

Если имеются хотя бы несколько из этих признаков, необходимо принимать срочные меры при закрытом переломе crus, а уж тем более при открытом.

Виды помощи

Данное понятие означает совершение действий сразу после случившейся травмы. Эти действия направлены на предупреждение осложнений при транспортировке пострадавшего и временное улучшение его состояния.

Оказание помощи осуществляется разными методиками и разными людьми. Для каждого этапа имеется определенная инструкция.

Как оказать первую помощь при переломе голениПомощь может быть оказана любым человеком

Первая медицинская помощь

Несмотря на то, что она так называется, первая медицинская помощь при переломе crus оказывается людьми, далекими от медицины – теми, кто оказался поблизости. Используются при этом любые подручные средства. Следует помнить, что неправильно проводимые действия способны сделать хуже пострадавшему.

Прежде всего необходимо позвонить в Скорую. После этого нужно оценить общее состояние человека и характер повреждения. Дальнейшая помощь производится поэтапно.

Таблица. Тактика оказания помощи:

Действие Описание
Положение человека Человека нужно уложить как можно удобнее и ограничить контакт с поврежденной конечностью.
Освобождение конечности Поврежденный участок ноги нужно освободить от одежды и обуви. Лучше всего разрезать одежду, а обувь снимать максимально осторожно.
Обезболивание К поврежденному участку нужно приложить холод. Человеку дать обезболивающий препарат в таблетках.
Очищение раны Неотложная помощь при открытом переломе заключается в осторожном очищении раны от загрязнений, удалении из нее инородных тел, промывании. Более никаких действий производить не нужно.
Пережатие сосудов Открытый перелом, сопровождающийся кровотечением, допускает временную его остановку. Осуществляется это с помощью тугой повязки, накладываемой выше (если повреждена артерия) и ниже (если повреждена вена) места кровотечения (фото).
Фиксация ноги Ногу нужно зафиксировать любыми подручными средствами – ветками, досками, листами картона. Это служит профилактикой смещения отломков. В видео в этой статье можно увидеть правила проведения иммобилизации ноги.

Как оказать первую помощь при переломе голениДля остановки кровотечения используют даже ремень

Читайте также:  Субдуральная гематома - причины, симптомы, лечение

За время ожидания Скорой помощи необходимо узнать у человека контактные телефоны родственников, сведения об имеющихся заболеваниях.

Полученные данные, а также проведенные мероприятия следует передать врачам.

Доврачебная

Дальнейшие мероприятия проводит врач или фельдшер. Она также проводится поэтапно с учетом уже выполненных мероприятий.

  1. Специалисты оценивают самочувствие и состояние человека, характер перелома. Если жизнеугрожающих состояний нет, и иммобилизация ноги проведена правильно, его доставляют в лечебное учреждение. Если же требуется дополнительная помощь, ее оказывают на месте.
  2. Сначала осматривают поврежденную ногу. Затем накладывают специальную транспортную шину. Человеку дают обезболивающий препарат и транспортируют в больницу.
  3. Открытый перелом первоначально предполагает обработку раны и наложение стерильной повязки. При интенсивном кровотечении производится его остановка с помощью жгута. После этого ногу также иммобилизируют.
  4. Проведение противошоковой терапии. Она заключается в адекватном обезболивании, внутривенном введении специальных растворов и препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Как оказать первую помощь при переломе голениИммобилизация при помощи шин

После выполнения всех мероприятий человека транспортируют в травматологический стационар, где ему будет проводиться основная терапия.

Грамотно проведенная первая помощь при переломе голени позволяет избежать многих осложнений, и значительно улучшить прогноз травмы.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-perelome-goleni-193

Как оказать первую помощь при переломе костей голени

Как оказать первую помощь при переломе голениПерелом костей голени принято считать травмой спортсменов, между тем, эта неприятность часто случается и в повседневной жизни, особенно во время гололеда.

Перелом костей голени и его причины

  • Как оказать первую помощь при переломе голениТемой публикации является рассмотрение не разновидностей переломов костей голени, а способов оказания первой помощи при таких травмах.
  • Именно поэтому вполне логичным будет ограничиться разделением переломов на закрытые (без нарушения целостности мышечных тканей и кожного покрова) и открытые, сопровождаемые ранами и вызванными ими кровотечениями, со смещением и без.
  • Наиболее распространенной причиной перелома голени является скручивание кости и разрыв костной ткани вследствие падения человека, когда на голень воздействуют две разнонаправленные силы, прикладываемые к границе между средней и нижней третью голени.

Часто такие травмы получают при падении во время гололеда. Перелом костей голени может наступить при ударе или сдавливании ноги тяжелым предметом. Нередко причинами тяжелых травм костей голени являются автомобильные аварии.

Симптомы перелома

  1. Как оказать первую помощь при переломе голениПризнаки перелома делятся на абсолютные (прямо указывающие на присутствие перелома) и относительные (позволяющие предполагать о наличии перелома).
  2. К абсолютным симптомам относятся: нарушение привычной формы голени, когда она неестественно согнута или искривлена, аномальная подвижность части голени, находящейся ниже зоны перелома.
  3. Еще одним абсолютным признаком перелома является костная крепитация – хруст костных обломков, возникающий при перемещении конечности или перекладывании больного.
  4. Распознать перелом можно по его относительным признакам: отеку, припухлости и кровоподтекам в области травмы, сильной и острой боли, локализующейся в месте перелома, существенное ограничение подвижности сустава и укорочению конечности.

Первая помощь

  • Как оказать первую помощь при переломе голениОказание первой помощи при переломе голени заключается в обездвиживании (иммобилизации) поврежденной конечности, а в случае открытого перелома, сопровождающегося сильным кровотечением – еще и наложения жгута.
  • Надежная фиксация конечности нужна во избежание осложнений из-за смещения обломков кости в процессе транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.
  • Не забудьте снять у пострадавшего с ноги обувь, в противном случае ее придется разрезать, поскольку стопа стремительно распухнет и увеличится в объеме.
  • Для обездвиживания поврежденной голени в качестве шины используйте любые длинные и прямые предметы: доски, палки, различные прутья, крупные ветки деревьев.

Если ничего подходящего для фиксации конечности под рукой нет, закрепите ее, примотав к здоровой ноге. В качестве крепежа сгодятся ремни, полотенца, шарфы, платки и прочие предметы одежды.

Соблюдайте главное правило иммобилизации, заключающееся в том, что шина должна фиксировать не менее двух суставов. В случае перелома костей голени обездвиженными должны быть коленный и голеностопные суставы.

  1. Накладывайте шину вдвоем: один человек держит слегка приподнятую травмированную ногу, второй – фиксирует ее к шине бинтом или подручными средствами.
  2. Пальцы ноги желательно оставить открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности.
  3. По завершении оказания первой помощи пострадавшего безотлагательно доставьте в ближайшее медицинское учреждение.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Источник: https://goodmaster.com.ua/zdorove/kak-okazat-pervuyu-pomoshch-pri-perelome-goleni.html

Первая помощь при переломе голени: открытом, ПМП

Как оказать первую помощь при переломе голени

Перелом голени — распространенная травма, которая возникает от падения, сильного удара. Она сопровождается сильной болью, отечностью, посинением кожи.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.    ↑

Открытый перелом всегда сопровождается кровотечением.

Оно бывает:

  • венозным;
  • артериальным;
  • капиллярным.

Сначала нужно определить тип кровотечения. Если оно артериальное, из раны выбрасывается струей кровь алого цвета. Это грозит большой кровопотерей за короткое время.  Нужно срочно наложить жгут или закрыть артерию зажимом, прочно зафиксировав его.

При венозном виде кровотечения кровь обладает темно-бордовым цветом, течет медленно, равномерной струей. Оно не так угрожает жизни больного, как артериальное кровотечение. Пострадавшему накладывают тугую повязку из ваты и марли, забинтованной в несколько слоев.

Важно

Капиллярный вид кровотечения возникает при поверхностных повреждениях кожи. Оно может прекратиться самостоятельно после сворачивания крови. Но лучше место ранения забинтовать, чтобы в него не попала инфекция.

Если из нее торчит отломок кости, его осторожно убирают. После мероприятий по остановке кровотечения конечность фиксируют шиной. Она делается из твердых негнущихся материалов и привязывается к ноге.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/pervaya-pomoshh-goleni.html

При закрытом переломе сначала нужно освободить ногу от обуви, стягивающей одежды, чтобы избежать сильной отечности конечности. Затем надо провести иммобилизацию. Она заключается в наложении шины, которую можно сделать из веток, доски, металлических предметов.

Шина прочно фиксируется бинтами, лоскутами ткани. Нога должна быть обездвижена и закреплена в том положении, в котором оказалась после травмы. Пытаться вернуть конечность в прежнее состояние нельзя. Это может вызвать болевой шок и привести к повреждению мягких тканей.

После иммобилизации к конечности надо приложить лед, ткань, смоченную холодной водой. Пострадавшему дают обезболивающие препараты. Имеющиеся раны дезинфицируют и забинтовывают.

   ↑

От огнестрельных ранений голени можно пострадать на поле боя, на охоте. Они всегда вызывают кровотечение. Нужно определить его тип, наложить жгут, давящую или асептическую повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Нельзя самостоятельно доставать пулю или дробь доступным способом!

Огнестрельные переломы конечностей делятся на легкие и сложные. Они сопровождаются сильной болью, способной вызвать шок. Чтобы этого не произошло, пострадавшему нужно дать обезболивающие средства. Затем осторожно наложить шину, немного приподнимая поврежденный сустав.

При переломах голени важно не только правильно оказать первую медицинскую помощь для облечения дальнейшего лечения, но и своевременно доставить больного к врачу. Иногда нет возможности вызвать к нему бригаду скорой помощи.

Пострадавшего приходится доставлять в травмпункт или больницу самостоятельно. Для этого нужно сделать жесткие носилки из подручных средств и осторожно переносить на них человека.

   ↑

Реабилитационно-восстановительный период

  • Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.
  • Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.
  • Помогут:
  • индивидуально составленный комплекс ЛФК;
  • сеансы массажа, физиотерапевтических процедур;
  • питание, обогащенное кальцием, магнием, поливитаминами, микроэлементами.

Перелом голени — это травма, при которой длительный период иммобилизации ограничивает приток кислорода к мышечной и нервной ткани, — чреват рядом последствий.

Может быть:

  • нарушена функция голеностопного сустава;
  • боль;
  • развиться деформирующий артроз или отсекающий остеохондроз;
  • наблюдаться отечность.

Чтобы этого избежать, нужно двигаться, но нужно избегать резких движений.

   ↑

Вмешательства с фиксацией

В случае закрытого перелома со смещением репозицию производят на основе рентгеновского снимка посредством наложения гипсовой повязки. Если силой мышц сложенные отломки смещаются обратно, применяют метод скелетного вытяжения. Сроки его от нескольких недель до месяца.

Признаком того, что кости срослись, будет служить способность человека самостоятельно поднять ногу. Затем накладывается гипс (примерно на 3 месяца) — человек будет передвигаться на костылях.

Для фиксации используют:

  • аппарат Илизарова;
  • пластины;
  • штифты;
  • винты.

Периодически делают повторный рентген, чтобы проследить за правильностью и скоростью срастания костной ткани. При неправильном срастании репозицию проводят повторно.

Операцию назначают если невозможно вправить конечность:

  • сильное смещение одного или двух отломков, грозящее разрывом кожного покрова и близлежащих мышц, сдавлением нервов и сосудов костными отломками, изменением позиций мышц;
  • открытый;
  • в тяжелом случае.

При парном переломе — операция производится только на большеберцовой кости, по мере ее срастания, малоберцовая восстановит свою целостность.

При оперативном методе лечения, сопоставленные костные отломки фиксируют пластиной либо привинчивают винтом. Метод скрепления пластиной применяется при псевдоартрозе кости.

Ее снимают через год после наложения, после рентгеновского снимка (фото).

Опасность обширного открытого перелома с множеством осколков, которые существенно повредили нервы и кровеносные сосуды — риск ампутации или развития гангрены при несвоевременно проведенной ампутации.

Совет

Срок срастания при открытом форме длится 3-4 месяца — зависит от сложности и индивидуальных особенностей организма пострадавшего, состояния его здоровья и возраста. Если пострадали сухожилия, учитывайте, что на их восстановление требуется длительное время.

Плохо срастается костная ткань при наличии остеопороза, хронических заболеваний. При сахарном диабете очень плохо затягивается рана и регенерируют ткани.

Читайте также:  Как лечить растяжение связок на руке и что нужно делать при травме

   ↑

Строение

Структура голеностопа: он состоит из большеберцовой, расположенной медиально и малоберцовой, расположенной латерально трехгранных, трубчатых костей. Большеберцовая кость несет на себе весь вес тела человека, соответственно она толще и мощнее малоберцовой.

Верхняя часть большеберцовой кости широкая и заканчивается слегка вогнутыми плоскими площадками — мыщелками, которыми она примыкает к бедренной кости в коленном суставе. К мыщелковому возвышению крепятся внутри коленные связки, а к бугристому возвышению, которое находится под мыщелками, мышечные сухожилия.

Одна из граней большеберцовой кости прикрыта только кожей. Нижняя часть заканчивается внутренней лодыжкой, сочленяющейся с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость, верхней расширенной частью, соприкасается с большеберцовой. Лодыжки считаются примыкающей часть к голеностопу.

Сила и направление удара определяет локализацию, тип, степень тяжести.

   ↑

Причины

Наиболее частой причиной становится:

  • падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
  • удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
  • ДТП;
  • несчастный случай (напр., падение с высоты).

Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или двух костей.

От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

  • боковым;
  • периферическим;
  • угловым с расхождением;
  • вклиниванием;
  • захождением отломленных частей.

   ↑

Разновидности патологии

По степени тяжести в зависимости от:

  • места;
  • расположенности костных отломков и их количества;
  • степени повреждения в мягких тканях и сосудах.

Основная классификация:

  1. Единичный (в одном из участков) или множественный (сразу в нескольких местах).
  2. Линия перелома может проходить:
    • под прямым углом;
    • по диагонали;
    • по спирали;
    • может иметь ровную или зубчатую линию разлома.
  3. Закрытый — если кожный покров голени остается целостным. У открытого — кожный покров нарушен.
  4. С вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их — внутрисуставной. Ограничивающийся исключительно костями голени — внесуставной:
    • перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
    • перелом диафиза;
    • перелом дистальной части или лодыжек.
  5. Самый тяжелый — открытый перелом со смещением, с множеством осколков, тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.

Как оказать первую помощь при переломе голени    ↑

Симптоматика

Основные признаки:

  1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление.
  2. Болевой синдром.
  3. Отечность, гематома.
  4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
  5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки.

   ↑

Первая помощь

Когда у человека заметили травму, до приезда скорой помощи нужно:

  • максимально обездвижить пострадавшую ногу (наложить шину);
  • устранить болевой синдром;
  • при открытом переломе остановить кровотечение, освободить от одежды травмированную область, по возможности продезинфицировать рану;
  • нельзя вправлять;
  • транспортировать в больницу пострадавшего человека нужно на носилках;
  • лечение исключительно стационарное.

   ↑

Массаж с физиопроцедурами

Массаж в случае закрытого перелома может назначаться с самых первых дней после наложения гипсовой повязки.

Места проведения массажа — это области, не покрытые повязкой. К примеру, это может быть бедро. После снятия гипса массаж захватывает всю поверхность ноги.

Процедуры массажа должны применяться на обеих ногах, поскольку вся нагрузка на время периода восстановления выпадает на здоровую ногу.

Обратите внимание

Сначала выполняются поглаживания, которые сменяются активными растираниями для разогревания кожных покровов и подлежащих тканей.

В процесс вовлекаются обе руки массажиста. Нередко используется кедровое масло или мази для устранения отечности («Венолайф», «Быструмгель»).

Как оказать первую помощь при переломе голени

В качестве физиопроцедур при переломах могут быть назначены тепловые процедуры. Это может быть УВЧ, электрофорез, интерференционные токи. Любая из перечисленных процедур благотворно сказывается на общем состоянии и увеличивает скорость выздоровления.

   ↑

Необходимая диета

В рацион при любом виде переломов включите продукты с большим содержанием кремния, кальция, белка, витаминов и микроэлементов.

К таким продуктам относят:

  • коровье молоко, творог, сыр, кефир;
  • куриные яйца;
  • морскую рыбу;
  • шпинат, овощи, зелень;
  • малину, яблоки, груши, черную смородину;
  • орехи, бобовые.

Список запрещенных продуктов: нельзя выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, жирную пищу в больших количествах. Алкоголь тоже под запретом, поскольку мешает восстановительным процессам.

   ↑

Костная мозоль

Костная мозоль — структура, являющаяся соединительной тканью, формируется в месте срастания костей в период заживания перелома. Мозоль не опасна, не означает наличие болезни костей, но в будущем способна доставить неудобства и болезненные ощущения в области перелома, когда пациент начнет ходить.

Разновидности:

  • Периостальная мозоль, образующаяся на наружной части кости. Регенерируется.
  • Интермедиарная мозоль, возникающая в пространстве между фрагментами сломанной кости и благодаря заполнению собственными клетками этого пространства способствует первоначальному заживлению перелома.
  • Эндостальная мозоль, появляющаяся в клеточной ткани костного мозга.
  • Параоссальная мозоль, представляющая собой связующий элемент между частями сломанной кости. Когда на участок воздействуют малейшие нагрузки, мозоль способна сломаться.

Костная мозоль не опасна, но дефект принято лечить для избегания последующих неудобств. Главное, на что направлено лечение — недопущение разрастания мозоли. Пациент находится в постельном режиме 3-4 дня, последующую неделю — в состоянии покоя. Часто назначается магнитотерапия или УВЧ.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/pervaya-pomoshh-goleni.html

Как оказать первую помощь при переломах голени

Как оказать первую помощь при переломе голени

Перелом голени – достаточно серьезное повреждение. Такие травмы сопровождаются кровопотерей в 90% случаев, причем зачастую человек теряет значительный объем крови (до полутора литра).

Даже если травма закрытая, кровопотеря происходит в окружающие мягкие ткани. Большой объем кровотечения может повлечь за собой развитие шока, именно поэтому первую помощь при переломе голени нужно оказать вовремя и в полной мере.

Неотложная помощь – первый шаг к скорейшему восстановлению организма.

Виды повреждений

Тип перелома зависит от совокупности факторов:

  • тяжесть травматизма;
  • характер травмы;
  • отсутствие или наличие раздробления твердых тканей;
  • дополнительные отягчающие факторы.

Как оказать первую помощь при переломе голени

Кость может сломаться как в одном месте, так и в нескольких местах (что, соответственно, намного тяжелее). В зависимости от этого будет различным и количество отломков. Принято делить на закрытые переломы и открытые. Для диагностики закрытых травм используется рентгеновский снимок.

Виды повреждения большеберцовой и малоберцовой кости в зависимости от направления разлома подразделяются на:

  • спиралевидный перелом – поврежденные линии не особо ровные;
  • косой перелом – разлом по диагонали;
  • прямой перелом – поперечный разлом.

Переломы также разделяются на ровные и оскольчатые в зависимости от степени повреждения кости. При повреждении без смещения отломки и сама кость остаются на месте.

В большинстве случаев прохожие, обладающие набором таких знаний, без особого труда оказывают пострадавшему неотложную помощь, облегчая его состояние.

Как оказать первую помощь при повреждении голени

Обычно при переломах костей голени пострадавший не может сам без чьей-то помощи зафиксировать место повреждения или остановить кровотечение. Происходит это по причине болевого шока и сильного стресса. Поэтому помощь друзей или прохожих такому человеку просто необходима. Но оказывать помощь нужно поэтапно, без суеты и истерик.

Неотложная помощь при открытом переломе

Первой помощью при открытом переломе голени является фиксирование сломанной конечности. Проще всего сделать это при помощи шин. Следующий шаг — наложение кровеостанавливающего жгута. Если не наложить жгут вовремя, пострадавший может умереть от кровопотери, так как в голени проходят жизненно важные артерии.

Важно помнить! Если через полтора часа после наложения жгута скорая помощь не приехала, необходимо ослабить жгут на 3-5 минут, а после – снова затянуть.

После остановки кровотечения следует обезболить пострадавшего и провести первичную обработку раны. При отсутствии антисептиков можно обработать место водкой. После проведенных мероприятий следует обеспечить пострадавшему удобное положение и дождаться приезда бригады скорой.

Неотложная помощь при закрытом переломе

Как оказать первую помощь при переломе голени1 — перелом, 2 — шина

Первым делом при переломе необходимо остановить кровотечение из ран, если оно присутствует. Далее стоить иммобилизовать конечность (наложить шину). К месту повреждения прикладывают холод, а пострадавшему дают обезболивающее. Если никто рядом не вызвал скорую, нужно сделать это либо доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно.

Самое главное при переломах голени — оказать первую помощь вовремя. При закрытом переломе малоберцовой или большеберцовой кости важно правильное наложение шины бинтами. Если нет бинтов, подойдет любая порванная вещь или тряпка.

Как выполнить транспортную иммобилизацию

Иммобилизация – это 100% обездвиживание поврежденной конечности. Она применяется в том случае, когда повреждение привело к перелому костей голени. В данном случае любое произвольное или непроизвольное движение может нанести еще больший вред пострадавшему.

Транспортная иммобилизация – обездвиживание конечности в том же положении до времени доставки в лечебное учреждение. Данный вид обездвиживания позволяет избежать дальнейших повреждений мягких тканей. Транспортирование в таком положении снижает риск возникновения травматического шока, существенной кровопотери или проникновения в рану инфекции.

После доставки больного в травматологический пункт временная шина снимается врачом травматологом. Благодаря своевременной фиксации обломков и наложению иммобилизационной повязки врач может оценить тяжесть повреждения и после рентгена сделать все для скорейшего восстановления пострадавшего.

Несомненно, человек будет чувствовать боль как при транспортировке, так и после вправления костей голени и наложения гипса. Но при правильном оказании первой неотложной помощи человек избежит развития болевого шока и мощной кровопотери.

Источник: https://otravmah.com/pervaja-pomoshh-pri-perelomah/goleni

Ссылка на основную публикацию