Первая помощь при переломе позвоночника — что делать

Травма позвоночника является одной из самых серьёзных и опасных повреждений человеческого тела. Большой процент пострадавших переносит длительный реабилитационный период, остаются инвалидами, и даже погибают.

Именно поэтому очень важно чтобы в нужную минуту кто-то оказал правильную доврачебную помощь. Поскольку такую травму можно получить в каком угодно месте и при любых обстоятельствах, необязательно чтобы оказывающий поддержку имел медицинское образование.

Соблюдая спокойствие, нужно руководствоваться элементарными правилами.

Первая помощь при переломе позвоночника - что делать

Качественная первая помощь при переломе позвоночника убережёт жизнь пострадавшему и значительно увеличит шансы сохранения подвижности в будущем. Поэтому очень важно действовать верно и незамедлительно. Неквалифицированная помощь может привести только к критическому состоянию.

Причины перелома

Повреждение позвонков и дорсального канала может иметь очень тяжелые и необратимые последствия. Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника было максимально полезным, необходимо знать механизм получения травмы.

 В обыденной жизни мы редко сталкиваемся с повреждениями спинного хребта, но обстоятельства получения травм банальны и могут ожидать нас на каждом шагу. Факторами повреждения или перелома этого органа могут стать многие обстоятельств.

Чтобы не перечислять массу возможных вариантов, логично объединить их в группы:

  • Активный отдых, экстремальные виды спорта. Горнолыжный курорт или скачки в воду в запрещенных местах. При ударе головы и или другой части тела о дно может повредиться позвонок шейного отдела;
  • ДТП. При резкой остановке или препятствии на пути средства передвижения;
  • Ведение строительных или ремонтных работ;
  • При значительном ударе по спине возникают повреждения разнообразных позвоночных отростков;
  • Падение с большой или незначительной высоты, иногда достаточно даже собственного роста;
  • Нехватка кальция, остеопороз, встречающийся у пожилых людей, приводит к хрупкости костей.

Виды травм позвоночника

Переломы позвоночника делят за степенью травмы на: неосложненные и осложненные. Неосложненным переломом принято называть повреждение если спинной мозг не задет. Второй тип при осложненных переломах отмечается наличием таких повреждений, особенно когда на позвоночник было оказано воздействие в горизонтальном положении. Все переломы позвоночника делятся на несколько видов.

Компрессионные. Вследствие сильного сдавливания в вертикальном воздействии, позвонки спрессовываются и их высоты уменьшаются. Это происходит во время аварии, сильном ударе головой, приземления на ноги с большой высоты.

У пожилых людей позвоночник может сломаться от малейшего воздействия. Позвонок может «спрессовываться» при значительных осевых нагрузках со сгибательными движениями.

Нередко в группу риска попадают молодые люди, любители травмоопасных развлечений, прыжков и падений.

  • Какие  бывают травмы позвоночника?

Самыми неблагоприятными являются взрывные и оскольчатые. При взрывном отмечаются переломы сразу в нескольких локализациях. В случае самого опасного оскольчатого перелома расколовшиеся фрагменты позвоночника задевают спинной мозг. Взрывные и оскольчатые возникают от огромного удара или взрыва в сопровождении шокового состояния.

Симптомы перелома

Часто нельзя определить уровень коммоции позвоночника из-за многочисленных повреждений, ссадин, царапин. Пациент может адекватно себя вести и даже пытаться сесть или взвестись на ноги, чего категорически запрещается делать. Нередкие случаи, когда пострадавший находится в ненатуральном странном положении, отмечается потеря сознания.

Первая помощь при переломе позвоночника - что делать

  • Последствия перелома позвоночника.

Перелом всегда сопровождается сильной болью. Если человек не может пошевелить конечностями, это указывает на то, что произошел разрыв спинного мозга, самый отрицательный признак.

Наблюдается остановка дыхания или сердца, неподвижность верхних и нижних конечностей.

Если при данном переломе были затронуты нервные ткани или спинной мозг, то такая травма становится причиной быстрой смерти.

Переломы в грудинном и поясничном отделах сопутствуются неконтролируемыми мочевыделениями и расстройствами кишечника, болью внизу живота, параличем ног и дыхания. Во всяком случае, определить точную степень повреждений можно только с помощью рентгена, а врач даст окончательное заключение.

Первая медицинская помощь

Незамедлительно вызовите скорую помощь. При отсутствии такой возможности, пострадавшего нужно доставить специалистам как можно скорее. Даже при небольшом ушибе и отсутствует перелом позвоночника, первая помощь оказывается как при серьезном переломе. Исключите какую-либо подвижность тела.

Повороты головы могут привести к очень нежелательным серьёзным последствиям. Поэтому шею фиксируем с помощью повязки и куска коробки, которую обматываем бинтом или скотчем вокруг шеи.

Обратите внимание

необходимо привязать пострадавшего к твёрдому основанию, для этого подойдет что угодно в человеческий рост: доски, фанера, двери.

Понадобится в лучшем случае пять человек, чтобы переложить пострадавшего на такую твердую поверхность.

  • Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Помните что конечности тоже крепко фиксируем для исключения малейшей подвижности при транспортировке. Под поясницу положите валик. Перелом позвоночника сопровождается сильнейшей болью, поэтому необходимо вколоть любое обезболивающее, анальгин тоже подойдет. В частых случаях необходимо чередовать искусственное дыхание с прямым массажем сердца.

Убедитесь в отсутствии рвотных масс во рту. Во время искусственного дыхания закройте нос и резко выдохните воздух в рот, затем отпустите нос.

Чтобы не повредить грудину и ребра, массаж сердца делается через одеяло. Транспортировка на животе может осуществляться и на мягкой поверхности, без использования валиков, но в таком положении тяжело проследить дыхание и состояние пациента.

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника

С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.

Виды переломов позвонков

Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе, из-за чего при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний.

Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляется в сочетании со сгибательным движением позвоночника. В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта.

В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты.

Первая медицинская помощь при переломе позвоночника

Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз и т.д.), потому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.

Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей – осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.

В общем же случае можно выделить такие группы переломов:

  • единичные и множественные;
  • с повреждением или без повреждения спинного мозга;
  • с травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
  • стабильные и нестабильные переломы;
  • переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.

Какие симптомы перелома?

  • сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология), в таких случаях болевой синдром несколько слабее;
  • возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, или при компрессии их при отеке;
  • при переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
  • при переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.

Первая медицинская помощь

Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:

  1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
  2. Зафиксировать травмированный участок тела.

Иммобилизация при переломе позвоночника

Конечно, самостоятельно надежно зафиксировать какой-то отдельный участок позвоночника. Для этого в обычных условиях просто нет необходимых средств.

Именно поэтому желательно иммобилизировать весь позвоночный столб, что не так сложно сделать, используя любое жесткое основание достаточного размера (в человеческий рост).

Специальные жесткие носилки с успехом заменяются двумя подходящими досками и любым материалом, которым можно зафиксировать на них пострадавшего.

Важно

В принципе можно использовать и мягкие носилки, но в этом случае травмированный человек должен лежать на животе. В любом случае, это не самый лучший вариант транспортировки, поскольку нет возможности следить за дыханием и выражением лица человека, что очень важно при переломах позвонков шейного отдела.

Очень желательно зафиксировать шейный отдел позвоночника пострадавшего, причем это нужно делать вне зависимости от того, какой конкретно отдел травмирован. Даже если шейный отдел не поврежден, движения головой будут приводить к абсолютно ненужным в этот момент движениям позвоночного столба.

Читайте также:  Лфк при компрессионном переломе позвоночника (поясничного и грудного отдела) - упражнения для восстановления

Это можно сделать с помощью специального воротника, который должен быть равен по высоте длине шеи. Самому такой воротник можно сделать из картона, например, вырезав его по размеру и обложив мягкой тряпкой или ватой, после чего замотав бинтом сверху.

Можно использовать и другие подручные средства, главное, чтобы голова больного была надежно зафиксирована.

Перекладывать травмированного человека на носилки или щит нужно крайне аккуратно, поддерживая все отделы позвоночника, исключительно плавными синхронными движениями.

Нельзя!

  • нельзя сажать человека с травмой спины;
  • нельзя пытаться поставить его на ноги;
  • нельзя пытаться самому «вправить» или поставить на место шейные или любые другие позвонки;
  • нельзя тянуть за руки или ноги;
  • давать лекарства человеку, если у него нарушена функция глотания или наблюдается потеря сознания;
  • перевозить больного сидя.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika/

Первая помощь при переломе позвоночника: определяем травму и оцениваем ситуацию

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

  • клиновидный компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка;
  • оскольчатый взрывной перелом тела позвонка с образованием множества эксцентрично расположенных отломков;
  • оскольчатый перелом по типу висячей капли со смещением оторвавшегося передне-нижнего края позвонка;
  • отрыв отростка с его смещением под действием прикрепляющихся к нему мышц;
  • изолированный перелом отростка, не сопровождающийся явной деформацией или смещением;
  • переломовывих, когда вместе с переломом происходит ротация (поворот) позвонка.

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое.

И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация.

Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Совет

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах).

Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми.

Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора.

А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования.

К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока.

Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход.

И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации.

При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга.

Обратите внимание

Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи.

Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего. Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией.

Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.

Правила иммобилизации

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:

  • нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;
  • подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;
  • при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;
  • лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;
  • при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;
  • при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;
  • нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;
  • нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;
  • если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.

Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.

Нужно следить, чтобы такие импровизированные носилки были ровными. Если это невозможно, для переноски используют мягкие носилки или их заменитель, при этом человека кладут на живот. Но этот способ является нежелательным, так как существенно повышает риск ущемления спинного мозга.

Читайте также:  Как разрабатывать палец после перелома - упражнения для реабилитации

Оказание первой медицинской помощи человеку с переломом позвоночника не требует какой-то специальной подготовки. Несложные действия направлены на предупреждение смещения поврежденных позвонков. Это может предупредить развитие серьезных и зачастую необратимых нарушений.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika/

Первая помощь при переломе позвоночника, как оказать первую помощь при травме позвоночника?

Каждый человек боится потерять двигательную функцию. Ученые говорят, что позвоночник человека является слишком слабым для таких ежедневных нагрузок и очень легко травмируется. Есть ли шанс у пациента на восстановление движения при повреждении спинного мозга? Элементарные знания о приемах первой помощи помогут спасти человеку жизнь.

Как понять, что у человека поврежден позвоночник?

Человеческий позвоночник хоть и кажется прочной опорой организма, на самом деле очень уязвим. Повреждения могут возникать абсолютно во всех его отделах, особенно опасный перелом шеи.

Такой перелом медики называют «травмой ныряльщика». Он один из самых опасных, потому что имеет высокую угрозу летальности. Прежде чем оказывать первую помощь при переломе позвоночника, нужно обладать информацией о видах травм.

Травмы также могут быть различными по своей сложности:

  • переломы;
  • вывихи;
  • смещения;
  • растяжки;
  • ушибы.

В зависимости от типа травмы, отличаются приемы оказания первой помощи. Иногда сразу понять, что травмирован позвоночник трудно. Симптомы появляются сразу после травмы:

  • сильный болевой синдром, боль при этом может ощущаться в других частях тела;
  • ограниченная или полная потеря двигательной активности;
  • чувство онемения в спине и конечностях;
  • возникают трудности с дыханием;
  • потеря координации;
  • сбой в работе внутренних органов.

Если задет спинной мозг, признаки немного другие:

  • сильное жжение;
  • полное онемение пораженного участка;
  • неконтролируемые опорожнения;
  • спазмы;
  • затрудненное дыхание;
  • паралич;
  • обморок;
  • потеря равновесия;
  • визуально заметное искривление определенного отдела позвоночника.

Но два главных симптома повреждения это:

  • боль;
  • потеря подвижности.

Выделяют также виды травм по степени тяжести:

  • легкие;
  • средние;
  • тяжелые.

Самостоятельно определить характер повреждения достаточно непросто, но все же существуют основные правила оказания первой помощи при травме позвоночника.

Неотложная помощь

Человеку, который повредил позвоночник, необходима поддержка, так как помочь сам себе он не в состоянии. Каждый может сохранить жизнь другому, главное знать как это сделать.

Когда становится понятно, что жизнь человека находится в опасности, следует послушать удары сердца и проверить дыхание. Параллельно нужно попросить кого-то вызвать скорую помощь.

Пока едут медики, нужно сделать следующие шаги:

  • с помощью функционального поворота положить больного на спину;
  • поверхность должна быть максимально ровной и твердой;
  • шею обездвижить с помощью валиков или самодельного воротника;
  • из полотенца или подручной одежды следует свернуть валики и положить по бокам шеи, около ушей;
  • потерпевший должен оставаться неподвижно до прибытия помощи.

Даже если признаки травмы шеи отсутствуют, голову все равно нужно зафиксировать, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Если больного нужно перенести, понадобится помощь нескольких людей, ведь нужно одновременно поддерживать голову, шею и туловище. При рвоте, больного надо немедленно положить на бок.

При этом положение головы и шеи должно быть стабильным. Один человек обеими руками держит за голову, другой — за плечи и ягодицы. Одновременно следует вернуть пострадавшего на бок. Это и есть функциональным поворотом. Голову зафиксировать валиками.

Ни в коем случае нельзя сажать или двигать больного, давать ему пищу и воду.

Проявлять инициативу и пытаться вправлять позвонки без надлежащего медицинского образования — не является разумным решением. Первую помощь при переломе позвоночника может сделать обычный человек. Дальше дело за квалифицированным специалистом.

Какие анальгетики можно дать пострадавшему к приезду «скорой помощи»?

Медики советуют не давать никаких лекарственных препаратов потерпевшему, без надобности. Но если у человека нестерпимую боль, разрешается дать обезболивающие препараты.

Группа Название Действие
Наркотические анальгетики Промедол, Налбуфин, Фентанил Применяют в самых тяжелых случаях, при множественных переломах и повреждениях внутренних органов (в условиях стационара)
Ненаркотические анальгетики Анальгин, Парацетамол, Нурофен, Найз, Ибупрофен, Индометацин, Кетанов Не обладают сильным эффектом, поэтому при тяжелых травмах не действуют.
Обезболивающие Новокаин Эффективно снимает боль при травмах позвоночника. Нельзя применять при аллергической реакции на препарат
Кортикостероиды Гидрокортизон Снимает отек и блокирует болевые ощущения на длительное время

В каких случаях использование медикаментов противопоказано:

  • бессознательное состояние человека;
  • отсутствие чувствительности в месте травмы и окружающих ее тканях;
  • затрудненное дыхание и глотание.

Но если пострадавший способен терпеть боль, лучше не рисковать и дождаться приезда бригады скорой.

Как остановить кровотечение?

Если травма позвоночника открыта, скорее всего она будет сопровождаться кровотечением. Следует уметь отличать виды кровотечения. При венозном кровотечении выделяется темная кровь. Как ее остановить:

  • наложить на место ранения давящую повязку;
  • при грязи в ране, следует провести дезинфекцию;
  • после очищения, рану следует туго забинтовать;
  • если просачивается кровь, нижний бинт не нужно снимать, поверх него еще раз обмотать новый бинт — так в больнице смогут увидеть объем кровопотери.

Если кровь бьет с места раны интенсивной пульсирующей струей — повреждена артерия. Кровь яркого красного цвета и если не остановить ее поток, произойдет полная потеря крови и летальный исход.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника и кровотечении в шейном отделе заключается в соблюдении такой схемы действий:

  • в первую очередь место раны следует прижать пальцем, можно через кожу или одежду;
  • если рана большая — сильно прижать кулаком;
  • если есть джут — используем жгут, если нет — любые подручные средства: пояс, кусок ткани, полотенце;
  • футболку или бинт скручиваем валиком, забираем руку и быстро накладываем валик на место кровотечения и снова зажимаем рану кулаком.

Как наложить жгут:

  • закинуть руку потерпевшего за голову (если рана с правой стороны — забросить левую руку и наоборот);
  • жгут должен кругом опоясывать рану и заброшенную руку поверх подмышки;
  • в летний период накладывать жгут можно не более чем на 2 часа в зимний — на полтора, затем жгут нужно несколько ослабить и затем снова туго зафиксировать.

Если ранения где-то в области спины, можно попробовать кулаком прижать рану. Если не помогает — чистую ткань нужно приложить к ране и перемотать бинтом.

Как сделать искусственное дыхание?

Случаются ситуации, когда у человека теряется способность дышать. Это характерно для травм шейного и грудного отделов позвоночника. Оценить наличие дыхания можно используя зеркало или просто приложив щеку и ухо максимально близко к рту пострадавшего.

Такая оценка не должна занять более 10 секунд. Если слышно как воздух выходит из легких со звуком «шшш» или только один вдох и больше ничего, можно начинать реанимационные мероприятия. Важно не забыть положить валик под грудную клетку.

Сразу приступать к искусственной вентиляции «рот в рот» не рекомендуется, особенно если человек незнакомый. Есть множество инфекций, которые передаются при контакте, поэтому лучше начинать реанимацию с непрямого массажа сердца.

Если помощи еще нет, а пострадавший не реагирует, тогда нужно приступить к искусственному дыханию. Чтобы сохранить свое здоровье, желательно воспользоваться платком или марлей.

Технически искусственное дыхание делается следующим образом:

  • нужно сесть возле головы пострадавшего на колени;
  • забросить подбородок так, что он был на одной линии с шеей — так восстановится проходимость дыхательных путей;
  • пальцем обследовать ротовую полость, чтобы не было постороннего содержимого — крови или слизи;
  • одной рукой закрыть ноздри;
  • открыть рот пострадавшего;
  • сделать глубокий вдох и, плотно обхватив губы пострадавшего, выдохнуть воздух;
  • повторить еще раз;
  • при вдохе краем глаза следует смотреть поднялась ли грудная клетка, если да — вдох эффективен;
  • при другом вдохе следует проследить опустилась ли грудная клетка;

После двух вдохов следует передвинуться к грудной клетке и продолжить проводить делать непрямой массаж сердца. Сделать 30 нажатий и тогда снова 2 вдохи. Значительно увеличивает шансы на выживание мгновенная реанимация.

Как сделать массаж сердца?

Если оказать квалифицированную первую помощь при переломе позвоночника и правильно провести сердечно-легочную реанимацию, можно поднять шанс выживания пострадавшего на 10%. Желательно расстегнуть одежду, чтобы обнажить место для массажа — середину грудины. Точка посередине грудной клетки между сосками — место где нужно давить:

  • на грудную клетку кладется основа одной ладони;
  • вторую руку положить сверху, сделать замок;
  • пальцы поднять вверх и навалиться над потерпевшим;
  • колени широко, локти ровные;
  • частота — 100-120 нажатий в минуту, глубина — 5-6 сантиметров;
  • главный ориентир глубины — ⅓ поперечного размера тела.
Читайте также:  Как оказать первую помощь при переломе голени

Без дыхания через 5-10 минут мозг умирает. Непрямой массаж сердца также нужно сочетать с искусственным дыханием.

Если через 20-30 минут проведения массажа сердца результата нет, его часто прекращают как неэффективный.

Но лучше не останавливаться их до приезда скорой, в которой есть все условия для проведения реанимации: аппаратура, кислород, дефибриллятор. Вознаграждением будет чья-то спасенная жизнь.

Транспортировка

Что делать если вызов бригады медиков в ближайшее время недоступен? Можно попробовать перевести больного самостоятельно. Нужно подготовить носилки из твердого и жесткого материала. Можно использовать двери с ровной поверхностью или широкие доски.

Если ничего такого нет, носилки изготавливают из жердей и курток. Но в таком случае потерпевшего нужно перевозить на животе. Перекладывать на носилки больного нужно используя функциональный переворот туловища.

Положив больного на спину, туловище и конечности прикрепляют к носилкам с помощью лямок, ремней, бинтов или других подручных средств. Кисти рук фиксируют вдоль туловища, а ноги крепят к носилкам в районе голеней и колен. Также следует зафиксировать плечевой пояс, а при травмах шеи — еще и голову.

Важно

Под голову необходимо подложить валик или подушку. Тело также следует зафиксировать к носилкам используя лямки в районе поясницы, плеч и конечностей.

Первая помощь при переломе позвоночника и транспортировка больного должна осуществляется командой людей. Очень важно согласование действий и командная работа. При травме шеи рекомендуется сделать самодельный фиксатор. Если же это невозможно, нужно все время удерживать шею в одном положении.

В заключение

В одну секунду молодой здоровый человек может стать инвалидом, особенно если травмирована шея. Ноги и руки не двигаются, и это все происходит при ясном сознании.

Психологически такая ситуация воспринимается очень тяжело, как для потерпевшего, так и для окружающих. Через одно неправильное движение возникает масса проблем в организме.

Особенно опасен летний период — молодые люди активно отдыхают, плавают и ищут место для ныряния. А именно ныряния считаются главным виновником повреждений позвонков.

Важно понимать, что первая помощь при травме позвоночника оказанная неправильно не только не поможет, но и ухудшит ситуацию. Поэтому, первый раз следует тренироваться на манекене, а не на больном человеке.

Травмы позвоночника очень часто оставляют человека прикованным к инвалидной коляске на всю жизнь, поэтому следует максимально беречь свою спину. Не стоит превышать скорость при езде на машине, повторять опасные спортивные трюки или прыгать в воду с большой высоты.

Хирургическая операция может помочь только тогда, когда спинной мозг еще сохранил свои функции. В противном случае медицина бессильна. Период реабилитации после травмы также затягивается на несколько месяцев, а то лет.

Если даже перелом конечности требует долгой реабилитации и разработки с помощью упражнений, то неудивительно, что восстановление позвоночника может длиться годами.

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/pervaja-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika/

Первая помощь при переломе позвоночника: что и как нужно делать

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

  • дорожно-транспортными происшествиями
  • спортом
  • активным отдыхом
  • опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

  • клиновидные
  • взрывные
  • оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи — запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

  1. Есть ли перелом вообще
  2. Какой именно отдел пострадал
  3. Сколько позвонков поломано
  4. Какой вид перелома и стабилен ли он
  5. Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

  • До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.
  • Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.
  • Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:
  1. В сознании ли пострадавший
  2. Есть ли дыхание
  3. Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
  4. Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке. Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

  • Анальгетиков
  • Новокаина
  • Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

  1. Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.

    Реанимационная формула:

  2. ДП + Д + ЦК, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови
  3. Что нужно делать при отсутствии дыхания:
  1. Проверить свободу дыхательных путей: приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
  2. Делать искусственное дыхание (ИД) — вплоть до приезда Скорой помощи
  3. Возобновить циркуляцию крови: если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца. Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК. АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

  1. В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел
  2. Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину: кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д.
  3. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе
  4. Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д. Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет — один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено

В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное — это:

  • Согласованность всех действий
  • Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба
  • Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок
  • Подкладывание носилок и возврат на спину

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

  • затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
  • аритмия (мерцательная, брадикардия)
  • головокружение и тошнота
  • потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

  • боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
  • потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
  • нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

  • паралич ног
  • неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

Видео: Оказание первой помощи при переломе позвоночника

(97

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/pervaya-pomosch.html

Ссылка на основную публикацию