Уход за больными с переломом шейки бедра в пожилом возрасте

  • Травмы бедра редко беспокоят молодых людей и пациентов среднего возраста, ведь эта кость — самая большая в человеческом скелете и окружена надежным футляром из мышц.
  • А вот пожилые люди, кости которых с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими, более подвержены различным проблемам — даже незначительная нагрузка может привести к перелому.
  • Важно знать, какой уход за пациентом с переломом бедра необходим, чтобы лечение и восстановление близкого человека прошло наиболее спокойно и быстро.

к содержанию ↑

Предупреждение травмы

Пожилому человеку со временем становится довольно трудно передвигаться даже по собственной квартире, поэтому опасности могут встретиться на каждом шагу.

Однако существует ряд факторов, которые для людей любого возраста становятся источниками риска перелома бедра:

  • скользкие полы;
  • ковры, которые заворачиваются с краев или скользят по полу;
  • высокие бортики ванной и тому подобное.

Если есть возможность, стоит заранее обезопасить себя и своих близких от возможных неприятностей, например, закрепить край ковра, покрыть пол в ванной шероховатым покрытием.

Для пожилых людей стоит установить насадку на унитаз с регулировкой по высоте и углу наклона, сидение, устанавливающееся в ванную.

к содержанию ↑

Симптомы повреждения и первая помощь

Если избежать падения не удалось, важно суметь определить примерный диагноз по проявившимся признакам.

При переломе шейки бедра будут следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • утрата двигательной функции поврежденной ноги;
  • выворот конечности наружу;
  • головокружение и тошнота;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов в области повреждения, ощущение холода и липкости на коже;
  • отечность или кровоподтеки.

Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — вызвать бригаду «Скорой помощи». Однако за то время, пока машина будет ехать до дома, вы сможете оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Постарайтесь разместить больного так, чтобы не передвигать его лишний раз. Вдоль поврежденной ноги уложите валик из свернутого одеяла. Если в помещении прохладно, укройте пострадавшего: это необходимо для предупреждения потери тепла и возможного шокового состояния. Под голову для удобства положите подушку, а под тело — что-нибудь теплое, чтобы человек не простудился на голом полу.

Постоянно находясь рядом с пострадавшим, контролируйте его пульс и все изменения состояния. Воды или еды не нужно, так как врач может назначить немедленную операцию с наркозом.

  1. Когда человек со сломанным бедром попадет к врачу, специалист осмотрит повреждение, поставит точный диагноз (проведя при необходимости рентгенографическое исследование или компьютерную томографию) и назначит лечение.
  2. В процессе реабилитации в условиях стационара пациенту могут быть назначены процедуры для профилактики развития осложнений от долгого лежачего положения, например, курс массажа, ЛФК или физиотерапии.

Время, которое требуется кости, чтобы полностью зажить, может доходить до полугода. При этом не исключены сильные боли, осложнения и нарушения трофического характера. Однако если строго соблюдать все предписания врача, можно справиться практически с любой проблемой.

к содержанию ↑

Лечение и восстановление дома

Если у пострадавшего отсутствует возможность пользоваться услугами стационара, придется обеспечить должный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях. Разберем все необходимое.

Помещение и постель

  • Кровать, на которой пациент с переломом бедра будет находиться довольно долгое время, необходимо оборудовать так, чтобы можно было выполнять все действия и при этом минимально тревожить пациента.
  • Для этого над ней устанавливается продольная дуга с передвижным поручнем — за него больной будет подтягиваться, чтобы можно было перестелить белье, установить судно или выполнять упражнения ЛФК.
  • Матрас следует подобрать ортопедический, из толстого и плотного поролона, чтобы предупредить образование пролежней.

В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но всегда проветрено и убрано. Для дезинфекции пола в воду для мытья добавляйте немного марганцовки. Не стоит пренебрегать кварцеванием с помощью лампы УФО.

Около кровати пациента для удобства рекомендуется установить тумбочку, в которой всегда должны быть салфетки — влажные и впитывающие.

к содержанию ↑

Профилактика пролежней и других осложнений

Чтобы процесс реабилитации пациента с переломом бедра был как можно более простым и безболезненным, важно уже на этапе постельного режима обеспечить все меры профилактики:

  1. Положить мягкий валик или подушку под мышцы голени.
  2. Вовнутрь гипсового сапожка положить мягкий материал, который исключит сдавливание стопы и части голени.
  3. Регулярно делать пациенту массаж, приподнимать его и поворачивать на здоровый бок.
  4. При заметном покраснении кожных покровов нужно подложить под поясницу и крестец резиновый круг, обернутый мягким материалом или марлей.
  1. Обрабатывать проблемные участки салфетками с осушающим действием, тальком, салициловым спиртом.
  2. Регулярно менять белье, устранять складки на простынях, особенно если пациент страдает от непроизвольных мочеиспусканий.
  3. Массируйте поврежденную ногу, поглаживая сначала стопу, а затем мышцы голени и бедра.
  4. Чтобы венозная кровь не застаивалась в конечностях, периодически держите их в приподнятом состоянии.

Важно! Пролежни — это источник инфекций, опасных для органов и всего организма.

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Начинать занятия пациенту с переломом бедра можно только после того, как врач даст разрешение и порекомендует определенные упражнения. Первые попытки будут заключаться в разминке стоп со статическим напряжением мышц поврежденной ноги и упражнений для здоровых конечностей.

Настойчивое и многократное повторение рекомендованных движений предотвращает осложнения и атрофию мышц в ходе восстановления после перелома бедра. Чтобы предупредить такое осложнение, как застойная пневмония, используйте технику дыхательной гимнастики: глубокий вдох и задержка дыхания.

Кроме того, можно самостоятельно напрягать грудную клетку или надувать шарики, выполнять постуральный дренаж мокроты, постукивая по грудной клетке.

Внимание! Если появились такие симптомы, как покашливание, мокрота желтого цвета, повышенная температура, обратитесь к лечащему врачу. Доктор назначит подходящие лекарства от пневмонии или порекомендует народные средства.

к содержанию ↑

Особенности питания

Чтобы пациента с переломом бедра не беспокоили запоры, включите в рацион кисломолочные продукты, отварные овощи, бульоны на мясных костях, каши с клетчаткой. Если проблема все же случилась, поможет массаж брюшной стенки и растительное слабительное.

Если у пациента пропал аппетит, соблазните его любимым вкусным блюдом, которое одновременно должно быть и полезным, но не заставляйте есть насильно. Можно дать чайную ложку настойки полыни за 30 минут до еды, чтобы возбудить аппетит.

Из БАДов, которые может порекомендовать врач пациенту с переломом бедра, стоит ввести глюконат кальция. Суточная норма потребляемой пациентом жидкости для таких больных составляет минимум два литра. Обезвоживание в ходе реабилитации после перелома бедра грозит сосудистыми нарушениями.

Обратите внимание

Любая травма, в частности, перелом бедра, связанная с постельным режимом и обездвиженным состоянием, — всегда большой стресс для пациента.

Поэтому если есть такая возможность, старайтесь побольше времени проводить рядом с пациентом и, кроме основного ухода, обеспечить еще и позитивный настрой.

Можно предложить занятия, для которых не нужны активные движения телом, например, чтение книг, просмотр фильмов или настольные игры.

Чтобы вам было удобнее общаться с врачом, ведите дневник наблюдений, вписывая в него все процедуры и изменения. В целом, уход за пациентом с переломом бедра не причинит сильных неудобств, если вы изначально обеспечите его и себя всем необходимым и эмоционально настроитесь на скорейший успех.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/uxod-za-bolnym-s-perelomom-bedra.html

Уход за больными с переломом шейки бедра и бедренной кости

Уход за больными с переломами – с этой обязанностью часто сталкиваются многие из нас. Причем 6% случаев из числа всех подобных травм составляют переломы шейки бедра.

Наиболее уязвимым к такому типу травмы являются пожилые люди, особенно женщины. Перелом бедренной кости случается при падении набок, в область тазобедренного сустава.

Сломать бедренную кость пожилой человек может также и от легкого толчка и даже при простом наклоне.

Сильные боли

При переломе шейки бедра больной постоянно испытывает боль. Она может быть острой или просто ноющей. В обоих случаях необходимо сделать обезболивание, чтобы облегчить страдания.

Эффективнее всего – инъекции. Их обычно делают на ночь, а днем применяют таблетки.

Полезен и массаж: легкие движения от стопы вверх избавят пациента от застоя крови в больной ноге, который и провоцирует усиление боли.

Пролежни

Еще одна существенная проблема – у лежачего больного часто образуются пролежни, в основном на пятке сломанной ноги и на крестце, то есть в тех местах, которыми пациент с переломом шейки бедра соприкасается с кроватью.

Из-за сильных болей человек может не заметить дискомфорт, а пролежень обнаруживается только, когда меняют постельное белье. Причина, по которой возникает такая проблема – неподвижное положение. Следовательно, избежать ее позволит периодическое приподнимание, чтобы дать крестцу отдых.

Также облегчить состояние могут подсушивающие мази, присыпки и частая смена белья.

Недержание мочи

В течение нескольких дней после перелома у человека может быть недержание мочи. Если осуществлять должный уход за больными с переломом шейки бедра, эта проблема сама собой решается быстро.

Главная ошибка, которую допускают при уходе – сокращение количества потребляемой жидкости. Концентрированная моча может привести к сильному раздражению на коже, а обезвоживание организма очень опасно для здоровья в целом.

Норма употребления воды в сутки для лежачих пациентов – около 1,5 литров.

Запоры

Длительное нахождение в лежачем положении и нехватка жидкости пагубно влияют на работу кишечника, что часто приводит к запорам. Чтобы улучшить перистальтику и наладить стул, в рационе пострадавшего должны быть растительные масла и кисломолочные продукты. В большинстве случаев не обойтись без клизмы.

Отсутствие аппетита

Постоянные боли, стресс, угнетенное психологическое состояние – из-за этих факторов может существенно снизиться аппетит.

Чтобы его улучшить, можно давать больному отвары трав, таких как горечавка желтая, вахта трехлистная, аир болотный и другие. Они имеют горьковатый вкус, который стимулирует выделение желудочного сока и повышает аппетит.

Очень полезны в таком состоянии овощи и фрукты. Следует прислушаться к пожеланиям своего подопечного и стараться готовить его любимые блюда.

Психологические проблемы

Искреннее сочувствие и сопереживание помогут пациенту справиться с депрессивными настроениями. Дополнительно улучшить состояние могут физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж. Часто над кроватью ставят перекладину или продевают через ее спинку широкий ремень, чтобы больной мог сам садиться в постели. Когда наступит улучшение в области поврежденного сустава, можно подключать упражнения для ног.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Необходимо аккуратно и медленно ходить, стараться не делать резких движений, чтобы не сломать шейку бедра.

Читайте также:  5 способов избавления от синяка

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-bolnymi-s-perelomami

Уход за больными c переломом шейки бедра в Москве

Переломы шейки бедра встречаются в 6% случаев от количества всех переломов. Наиболее подвержены им пожилые люди и люди старческого возраста, причем женщины травмируются в два раза чаще, чем мужчины.

Эта тяжелая и грозная травма приводит к тому, что примерно пятая часть пострадавших — в основном люди преклонного возраста — умирает. При диагностировании перелома шейки бедра необходима либо госпитализация, либо лечение и уход за больным на дому.

Для людей старшего возраста домашний вариант более предпочтителен. Однако уход за больными с переломом шейки бедра требует некоторых навыков в решении проблем, возникающих у травмированных пациентов.

Проблемы возникающие при уходе за больными с переломом шейки бедра

Болевые ощущения

Человек, получивший перелом шейки бедра, постоянно испытывает болевые ощущения. Иногда это очень острая боль, иногда более щадящая. И в том и в другом случае больному требуется провести обезболивание, для того чтобы он получил хотя бы временную передышку.

Наиболее эффективный способ болеутоления это инъекции. Лучше всего их делать на ночь, тогда как днем целесообразнее применять таблетки.

Также показателен массаж — легкие, поглаживающие движения от стопы к туловищу помогут убрать застой крови в поврежденной ноге, который приводит к усилению боли.

Возникновение пролежней

Следующий проблематичный момент это возникновение пролежней. Они появляются в основном на крестце и на пятке поврежденной ноги — в местах соприкосновения больного с кроватью.

Часто из-за сильной боли в ноге или паху, а также из-за постоянного дискомфорта, пострадавший даже не ощущает боли в области крестца и образовавшийся пролежень можно заметить только при смене постельного белья. Неподвижность — вот главная причина возникновения пролежней и опрелостей.

Для того чтобы максимально избежать этих неприятных явлений, надо хотя бы изредка приподнимать больного и давать отдых крестцу. Осуществлять правильный уход за больными с пролежнями. Частая смена постели и применение подсушивающих мазей или присыпок также облегчает состояние больного человека.

Недержание мочи

В первые несколько дней после перелома у пострадавшего возникает недержание мочи. При хорошем, грамотном уходе за больными с переломом шейки бедра эта неприятная проблема довольно быстро решается. Здесь стоит обратить внимание на количество потребляемой воды.

Иногда потребление жидкости ограничивают из-за проблем с пользованием судна. Это ошибка, которая чревата неприятными последствиями. Во-первых, при концентрированной моче на коже появляется раздражение, и предотвратить появление пролежней очень проблематично. Во-вторых, возможно обезвоживание организма.

Оптимальная норма питья для лежачего больного 1,2 — 1,5 литра в день.

Запоры

Кроме того, нехватка жидкостей усугубляет проблему запоров, которые возникают у травмированного человека. Из-за длительного лежания возникает атония кишечника, что ведет к проблематичной дефекации.

Для улучшения перистальтики кишечника необходимо включать в рацион пострадавшего вазелиновое или оливковое масло, а также кисломолочные продукты. К сожалению, обойтись без клизмы практически невозможно.

В специализированных магазинах продаются удобные судна, типа ладьи, которые облегчают прохождение этого интимного процесса после постановки клизмы.

Снижение аппетита

Сильные боли, стресс, тяжелое психологическое состояние — все эти факторы ведут к снижению аппетита больного человека.

Для его возобновления можно давать отвары трав, таких как аир болотный, вахта трехлистная, горечавка желтая и некоторые другие. Горечь, содержащаяся в них, повышает аппетит и способствует выделению желудочного сока.

Овощи и фрукты необходимо вводить в рацион в любом виде, а также стараться выполнять пожелания пострадавшего по поводу его любимых блюд.

Психологические проблемы, возникающие у больных с переломом шейки бедра

Уход за больными с переломом шейки бедра очень непрост и в психологическом плане. Постоянная боль, чувство беспомощности и подавленности зачастую приводит к появлению депрессии у травмированного человека.

Особенно непростое психоэмоциональное состояние у возрастных пациентов.

На фоне стресса, ограничения пространства и болевых ощущений может развиться старческое слабоумие — деменция. Это медленно прогрессирующее снижение интеллектуальных функций, которое нередко ведет к изменению личности.

Следует всячески оказывать психологическую поддержку больному, помогая ему справляться с симптомами заболевания.

Необходимо успокаивать и ободрять пациентов, информировать больных о том, что при профессиональной и квалифицированной реабилитации многие люди могут самостоятельно ходить.

Сопереживание и искреннее сочувствие пациенту поможет быстрее наладить контакт и будет способствовать улучшению психического состояния пострадавшего. Наладить психоэмоциональное состояние могут и активные занятия дыхательной гимнастикой, а также рекомендованные физические упражнения. Подобные методы применимы и при уходе за больными с параличом. 

Активизация больного

Практически с первого дня с больными с переломом шейки бедра необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, а как только острая боль отступила на второй план, и физическими упражнениями.

Над кроватью следует установить перекладину, или продеть за спинкой кровати широкий ремень — это поможет пациенту подтягиваться и садиться в постели. Уже на второй день необходимо надувать воздушные шарики, ежедневно увеличивая их количество. Зтем дыхательные упражнения сопровождаются энергичными движениями рук и туловища.

Следом подключаются простые упражнения для ног. Увеличение нагрузки должно проходить постепенно и контролироваться лечащим врачом.

Важно

Со 2 — 3 дня назначается массаж: вначале поясничной области, затем здоровой ноги, постепенно переходя к массажу больной конечности. Особое внимание следует уделить мышцам бедра.

Если пострадавший не будет выполнять необходимые реабилитационные комплексы, ему буде очень сложно вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://alfameds.ru/uhod-za-bolnymi-c-perelomom-shejki-bedra.html

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Пролежни образуются на мягких тканях тела в результате их омертвения (некроза). Это происходит по причине постоянного давления на определенную область. Такое воздействие нарушает кровообращение в мелких капиллярах.

В дальнейшем, происходит поражение более крупных сосудов. Чаще всего воспаление появляется на участках, подвергающихся постоянному контакту с постельным бельём. Выступающие области костей вдавливают мягкие ткани в поверхность, на которой находится больной.

В основном страдают следующие части тела:

  • крестец и область ягодиц;
  • область большого вертела бедренной кости;
  • локти, колени, пятки.

Некроз тканей может появиться вследствие давления гипсовой повязки, наложенной на область перелома шейки бедра. Чем дольше происходит давление, тем глубже поражаются ткани.

Признаки перелома шейки бедра

Понять, что произошел перелом шейки бедра можно по определенным признакам. Симптомы перелома шейки бедра:

  • острая боль;
  • потеря работоспособности поврежденной конечности;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • кожа бледнеет, становится липкой и холодной;
  • отечность и кровоподтеки в районе тазобедренного сустава.

Обычно встречается перелом шейки бедра у пожилых людей. После травмы необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Симптоматическая картина перелома

При подобной травме наблюдается нарушение костной ткани (трещина, перелом) в тонком перешейке между бедренной костью и ее головкой.

Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается.

В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение.

Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды.

Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня.

Диагностика травмы не составляет труда, для этого достаточно анамнеза (наличие травмы), симптоматики и рентгенологического обследования.

Как при любом повреждении опорно-двигательного аппарата человек испытывает сильную боль. У людей в возрасте имеется особенность – болевые ощущения они описывают как умеренные и средние, редко встречаются ощущения сильного характера. Ощупывание в повреждённой области и легкое поколачивание по пятке — интенсивность боли увеличивается.

Также один из ярких симптомов – это укорочение конечности. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых на несколько сантиметров укорачивает конечность – это заметно по сравнению длинны нижних конечностей, когда человек лежит прямо.

Причём вколоченный  перелом уменьшает ногу на большую длину, чем обычный перелом. Один из дополнительных симптомов – это ротация нижней части ноги.

Наблюдается неестественный поворот стопы, при котором она завёрнута наружу.

В лежачем положении пациент не сможет поднять ногу, причём нога в колене будет сгибаться, а пятка останется лежать на кровати, как бы человек не пытался. Ассиметрия паховых складок будет также одним из явных признаков, указывающих на перелом шейки бедра у пожилых людей, а не на ушиб или любой другой воспалительный процесс.

Диагностические мероприятия

В любом случае – наличие рентгенографических снимков это самый верный способ узнать действительно ли симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей указывают на наличие патологии.

Если перелом сложный, имеются добавочные повреждения – проводят компьютерную томографию, чтобы с максимальной точностью увидеть мельчайшие детали нарушения костных структур. Другие мероприятия, как лабораторная диагностика и инструментальные способы исследования проводятся при выявлении осложнений или при имеющихся сопутствующих заболеваний у больного человека.

Только если признаки перелома шейки бедра у пожилых людей дополняют рентгенологическую картину – врачи начинают соответствующее лечение.

Когда следует обращаться в стационар

У пожилых людей имеется особенность в виде сниженных болевых ощущений. Нередко люди думают, что у них сильный ушиб и поэтому не видят смысла обращаться к специалистам. Причём, такое поведение пациента после получения перелома – у 80% пожилых людей.

Со временем, когда боль не прекращается и самолечение не достигает положительных результатов – люди обращаются за помощью. Это несколько увеличивает продолжительность лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте, ведь костная система со временем повреждается ещё сильней.

Перелом шейки бедра — лечение в домашних условиях, последствия и прогноз

В больнице врач решит, нужна ли операция. Суть операции заключается в наложении титановых винтов для соединения отломков. Противопоказанием к операции чаще является серьезная сопутствующая патология или старческий маразм.

Лечение перелома без операции сводится к скелетному вытяжению и наложению гипсовой повязки «сапожок», что сейчас используются редко.   Консервативное лечение заключается в сращивании костного дефекта и спасении жизни.

Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями места перелома, сращение происходит очень трудно и длительно, порой до 6-8 месяцев. Длительный постельный режим осложняется неприятными последствиями: застойными пневмониями, пролежнями, тромбоэмболией, депрессией или старческой деменцией, что нередко заканчивается летальным исходом.

Совет

Поэтому при лечении большая ответственность и тяжелый физический труд по уходу за больным ложится на близких людей. При правильном уходе прогноз вполне благоприятный. Но не выполняя этих рекомендаций, инвалидность обеспечена.

Читайте также:  Ушиб легкого - симптомы и лечение при падении и дтп

Так как уменьшено кровоснабжение кости, сращение протекает очень медленно. Даже у людей небольшого возраста этот процесс занимает очень долгий период времени.

Постепенное угнетение работы самого массивного сосуда в шейке бедренной кости отворит о довольно маленьких шансах на самостоятельное восстановление кости. Поэтому единственный выход ускорить и проконтролировать процесс сращения – операция.

Перелом шейки бедра у пожилых довольно успешно оперируется, пожилой получает сравнительно небольшую возможность на неправильное сращение.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов, зависит от возраста пожилого, а также состояния кости:

  • Остеосинтез. Используются пластины и другие металлические конструкции для фиксации кости. Применяется чаще у людей, младше 60 лет, чтобы пожилой человек мог самостоятельно заботиться о себе в пределах кровати и постепенно становиться на ноги.
  • Двухполюсный эндопротез используется тогда, когда пациент ведёт активный образ жизни и нуждается в минимальном постельном режиме. Применяться у лиц в возрасте 60-75 лет.
  • Цементный протез используется при нарушениях целостности шейки бедра у тяжелобольных, которые по различным причинам ведут малоактивный образ жизни или вовсе прикованы к постели в связи с другим заболеванием.

Также как лечение перелома шейки бедра у пожилых применяют вытяжение, чтобы на головке кости образовалась естественная мозоль (из соединительной ткани). После этого вытяжение убирают, и пациент долечивается уже амбулаторно. Из-за того, что организм пожилого человека ослаблен – такое вытяжение практически не применяется.

Фиксация конечности – также один из видов лечения. Для фиксирования применяют гипсовую лонгету, которая не позволяет конечности двигаться и способствует формированию костной мозоли. Пациенты с такими лонгетами могут спокойно находиться в домашних условиях, особенного присмотра за человеком или лонгетой не требуется.

Операция или консервативная терапия

В основном при переломах collum femoris осуществляется хирургическое лечение – остеосинтез или эндопротезирование. Некоторые люди отказываются от операции, надеясь, что перелом срастется и без нее. Однако при отсутствии противопоказаний хирургическое вмешательство – оптимальный вариант. После операции восстановление происходит намного раньше – в течение трех месяцев.

Консервативная терапия иногда не дает надежды на удачное сращивание. Особенно если речь идет о пожилых людях, которые сталкиваются с подобными травмами чаще других. При благоприятном прогнозе для полного восстановления может потребоваться минимум полгода.

Медикаментами можно:

  • купировать боль;
  • уменьшить отечность;
  • улучшить процесс сращивания костей;
  • предотвратить развитие воспаления мягких тканей;
  • стабилизировать психическое состояние.

Больной будет находиться в лежачем положении, практически без движения. Ему необходим ежедневный массаж, во избежание пролежней; тренировка легких, чтобы предотвратить развитие пневмонии; двигательная активность по мере выздоровления, чтобы избежать застойных процессов в сосудах и тканях нижних конечностей и др.

Сколько лежат в больнице с такими повреждениями? Это зависит от тяжести травмы, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Оперативное вмешательство сокращает сроки пребывания в стационаре. Они колеблются от месяцев до полугода. Для пожилых людей эти сроки увеличиваются в разы.

Оказание первой помощи при переломе шейки бедра

Конечно, увидев подобную ситуацию, когда пожилой человек упал и не может встать, необходимо прежде всего вызвать скорую помощь. А до приезда медиков окажите первую помощь. Что можно сделать до приезда медиков?

Прежде всего успокойте. От боли человек может громко стонать или кричать, это вполне естественно. Но бывает, что человек в шоковом состоянии молчит, это тоже должно насторожить, разговаривайте с ним. Если оказалась под рукой валерьянка или корвалол, накапайте, пусть человек успокоится. А от боли лучше дать кеторол или ибупрофен (если они тоже есть).

Одежду и обувь не снимайте, а если травма случилась в холодное время года, то, наоборот, прикройте чем-то теплым. Без надобности человека до приезда скорой помощи не заставляйте двигаться.

Затем необходимо создать неподвижность поврежденной конечности. Для этого подойдут любые подручные средства, например, палки, дощечки, в крайнем случае, зонт. Если ничего подобного под рукой не оказалось, достаточно поврежденную ногу привязать к здоровой.

Обратите внимание

Чтобы правильно иммобилизировать подручными средствами поврежденную конечность, необходимо одну дощечку и что-то подобное приложить по внутренней стороне ноги от стопы до паха, а другую дощечку по наружной стороне ноги от пятки до подмышечной впадины и прибинтовать все это к ноге.

Правильно наложить шину и придать неподвижность поврежденной ноге крайне важно. Это необходимо, чтобы предотвратить смещение отломков кости.

При кровотечении ногу перетяните жгутом выше места раны. Если конечность начинает синеть, то жгут рекомендуется ослабить.

Если не удалось вызвать медицинскую помощь и вам приходится самим транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждения, будьте крайне осторожны. Больного аккуратно переверните на спину и положите его на жесткую поверхность, чтобы не усугубить травму.

 Но прежде наложите шину на поврежденную конечность и утеплите в холодное время года, так как из-за неподвижности нога будет подвержена переохлаждению и даже обморожению.

Что может порекомендовать народная медицина? Применение лекарственных трав поможет снимет боль, ускорит процесс регенерации тканей и сращивания кости, а также повысит иммунитет.

Пихтовое масло. Можно использовать готовое, купленное в аптеке, а можно приготовить самим, в этой статье я писала, как можно его приготовить. Накапайте 8-10 капель масла на хлебный мякиш и кушайте во время каждой трапезы. Пихтовое масло можно втирать в кожу в месте перелома.

Настой календулы. 1 большая ложка цветков календулы заливается стаканом кипятка, настаивается с полчаса. Принимайте по трети стакана несколько раз в день.

Березовые почки. Стакан березовых почек залейте стаканом водки и поставьте настаиваться в темное место. Через 2 недели настойку процедите. Для компрессов смочите ткань настойкой и приложите к больному месту, а затем укутайте.

Репейное масло. Его можно купить готовое в аптеке или приготовить самим. Для этого заполните цветками поллитровую банку и залейте любым растительным маслом, оставьте настаиваться на неделю в темном месте. Процедите, втирайте в кожу больной ноги.

Важно

Мумие. Смешайте мумие с розовым маслом и втирайте несколько раз в день в кожу больной ноги.

Дорогие читатели, будьте осторожны на дорогах, сейчас скользко. Не дай Бог, получить травму, особенно такую, как перелом шейки бедра.

Я все вспоминаю свою подругу. Она до работы и после работы приходила и делала массаж, заставляла свекровь садиться.

Бывало, дело доходило до ругани: не хотелось старушке себя утруждать. Но зато потом, женщина могла ходить по квартире и сама себя обслуживать.

Разве этот каждодневный упорный труд не был вознагражден здоровьем любимой свекрови?

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/ukhod-bolnym-perelomom-sheyki.html

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма.

Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме.

Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора.

Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию.

Совет

Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации.

Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины.

Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда.

Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника).

Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Читайте также:  Транспортная иммобилизация при переломе бедра - правила наложения шины

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен.

Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего.

Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем.

С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

Кровать оборудованная балканской рамой

Обратите внимание

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией.

Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область.

Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного.

Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

Источник: https://NaNogah.com/injury/uxod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra.html

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях: врачебные рекомендации и видео инструкция

Уход за больным пациентом с переломом шейки бедра в домашних условиях – тяжелый труд. Сломать бедро и шейку бедра в пожилом возрасте можно легко, а лечение тяжелое и длительное. После операции или другого лечения человек какое-то время не может вернуться к нормальной жизни и нуждается в помощи родственников или близких.

Уход в домашних условиях

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Боль

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

  1. Принимать обезболивающие препараты.
  2. Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
  3. При сильных болях рекомендуются уколы.
  4. Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Из-за лежачего положения у человека могут наблюдаться пролежни. Они возникают в тех местах, на которых человек больше всего лежит на кровати – копчик, лопатки, затылок. Чтобы пролежней не возникало, следует давать пациенту больше двигаться, по мере его возможностей, чаше менять постельное белье.

Факт! Для профилактики пролежней рекомендуют использовать специальные матрасы.

Если пролежни появились, следует использовать специальные мази и крема для улучшения состояния. Они буду сушить кожу, и пролежни быстрее пройдут.

Недержание

После перелома шейки бедра человек часто сталкивается с проблемой недержания. Обычно такая проблема проходит в течение недели. Многие пытаются снизить объем выпиваемой воды, но ограничивать потребление жидкости нельзя – это может повредить организму, могут появиться запоры. Средняя норма – полтора литра воды в лень. Нельзя пить только сладкие и газированные напитки.

Больного человека стоит чаще подмывать, чтобы не возникали пролежни и инфекции в области паха из-за выделений.

Можно использовать обычные судна или банки для мочеиспускания. А для дефекации следует выбирать судна с низкими бортами, чтобы не возникали боли в ногах.

  Перелом плечевого сустава — популярная травма

Нагрузки и физическая активность

Нагрузки должны быть слабыми. Рекомендуется над кроватью человека со сломанной шейкой бедра установить вертикальную перекладину. Таким образом человек сможет выполнять легкие упражнения.

Интересно! Также приспособление поможет при уходе за больным (например, смена постельного белья).

Питание

Вследствие травмы шейки бедра у пожилых людей может исчезнуть аппетит. Такое поведение может вызвать запоры и ухудшить общее состояние человека.

Чем следует питаться:

  • фрукты и овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • пить чаи из трав;
  • каши;
  • мясо и рыба в небольших количествах.

Что запрещено употреблять:

  • большое количество мяса;
  • газированные напитки;
  • много сладкого и мучного.

При переломе шейки бедра и восстановительном периоде питание очень важно.

Запоры

Могут развиться вследствие лежачего положения и неправильного питания (мало жидкости, крепящие продукты в рационе). Если такая проблема уже возникла, следует принимать специальные препараты для облегчения акта дефекации. Иногда требуется клизма, но слишком часто прибегать к этой процедуре не рекомендуется.

Следует заниматься профилактикой запора. Например, употреблять больше молочных продуктов.

Психоэмоциональное состояние

Вследствие травмы и лежачего режима у человека может развиться депрессия или другие проблемы. Стоит уделять травмированному человеку больше времени, общаться. Подбадривания также помогают справится с хандрой.

Особенно важно это для пожилых людей, у которых травма бедра переносится в разы тяжелее из-за снижения скорости процесса обмена веществ.

Болезни

Постельный режим – фактор риска развития застойных явлений, в частности пневмонии. Важно на этапе реабилитации уделять внимание дыхательной гимнастике: это может быть как комплекс упражнений на вдох и выдох, так и надувание воздушных шариков.

Также среди вторичных патологий выделяют инфекционные поражения кожи и слизистых, возникающие из-за низкого уровня гигиены.

Уход за больным

При бедренном или любом другом переломе пациент нуждается в уходе. Уход заключается в переодевании и купании, обеспечении пациента необходимой едой. Следует заранее изучить рекомендации, прежде чем приступить к манипуляциям.

Как переодеть пациента?

Чтобы надеть нижнее белье на пациента, следует сесть на край кровати и осторожно стянуть штаны сначала со здоровой ноги, затем с больной. Также с нижним бельем. Одевать нужно медленно, натягивая одежду сначала на поврежденную ногу, а потом уже на здоровую.

Если больному человеку уже разрешено сидеть, манипуляции можно проводить в сидячем положении.  Если разрешено стоять, то следует сначала натянуть одежду до колен, потом, когда человек встанет (с опорой), надеть до конца.

  Как оказывать первую помощь при переломе бедра?

Сестринский процесс при переломах

Сестринский процесс – это уход за больным пациентами, который осуществляет средний медицинский персонал. Сестринский процесс проходит в несколько этапов. Сначала медсестра собирает информацию о пациенте и характере травмы (при каких условиях и как давно произошел перелом). Медсестра осматривает пациента, проверяет симптомы и записывает проблемы человека с больными суставом.

Сестра должна делать следующие вещи:

  1. Смотреть за общим состоянием.
  2. Подготавливать его к медицинским процедурам.
  3. Следить за пульсом и температурой.
  4. Ухаживать за кожей.
  5. Смотреть, чтобы было правильное положение пациента в кровати.
  6. Проводить профилактику пролежней и застойных заболеваний.

Также медсестра должна помогать родным в уходе за лежачим человеком и проводить психологическую работу.

Как купать при переломе шейки бедра?

Пока человек находится в плохом состоянии и не может ходить, следует протирать тело мокрым полотенцем. Когда будут разрешены передвижения, можно использовать специальную скамейку для ванны, которая обязательно должна быть со спинкой. Перешагивать бортик ванны не рекомендуется.

Скамейка должна быть устойчивой и не скользкой. Человек, передвигаясь на ходунках или костылях, должен подойти к скамейке спереди и медленно присесть. В процессе следует держаться одной рукой за опору перед собой (ходунки или костыли), а второй – за спинку скамейки.

Далее следует руками переместить ноги в ванную, не напрягая больной сустав. Человек может помыться сам, но лучше, если ему помогут (во избежание новых травм и перенапряжения ног).

Для справки! Выходить с ванны следует точно так же, в обратном порядке.

Как придать пациенту сидячее положение?

Нужно помочь человеку встать с кровати, используя ходунки, и подойти к стулу. Потом, опираясь на ручки стула, человек должен медленно опуститься на стул. Должны быть медленные, постепенные движения.

Важно! Для сидения нужно выбирать жесткий стул с высокой спинкой и подлокотниками.

Человеку нужно находиться в положении сидя, не нагибаясь. Ноги также должны находиться по отношению к туловищу под прямым углом. Запрещено скрещивать ноги.

Вставать следует также медленно и упираясь сначала в подлокотники, а потом держась за ходунки. Подробную технику того, как посадить человека, можно посмотреть на видео.

Во время ухода за больным человеком нужно соблюдать все рекомендации, чтобы выздоровление пришло быстрее. Справиться с уходом может каждый.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/uhod-za-bolnyim-s-perelomom-sheyki-bedra.html

Ссылка на основную публикацию