Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти среди населения – травма головы. Ее последствия могут проявиться сразу или же спустя десятки лет. Характер осложнений зависит от тяжести ранения, состояния общего здоровья пострадавшего и оказанной помощи. Чтоб понять, какие последствия может вызывать ЧМТ, нужно знать виды повреждений.

Все черепно-мозговые травмы делят по таким критериям:

  • Характер повреждения. ЧМТ бывает:

    • открытая. Для них характерно: разрыв (отрыв) мягких тканей головы, повреждение сосудов, нервных волокон и головного мозга, наличие трещин и проломов черепа. Отдельно выделяют проникающие и непроникающие ОЧМТ;
    • Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?закрытая черепно-мозговая травма. Сюда относят повреждения, при которых целостность кожного покрова головы не нарушена;
  • Тяжесть ранения. Различают такие виды травм головного мозга:

    • сотрясение:
    • ушиб;
    • сдавливание;
    • диффузное аксональное повреждение.

Согласно статистике, в 60 % случаев травмы головы получают в быту. Причиной травмирования чаще всего оказывается падение с высоты, связанное с употреблением большого количества алкоголя. На втором месте находятся ранения, полученные при аварии. Доля спортивных травм составляет лишь 10 %.

Виды последствий

Все осложнения, возникающие при черепно-мозговых травмах, условно делят на:

  • Ранние – появляются в течение месяца после ранения. К ним относятся:

    • менингит – появление этого осложнения черепно-мозговой травмы характерно для открытого типа повреждения. Развитие патологии провоцирует несвоевременная или неправильная обработка раны;
    • Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?энцефалит – развивается как при открытой, так и при закрытой ЧМТ. В первом случае он возникает по причине инфицирования раны, проявляется через 1-2 недели после повреждения. При травме головы закрытого типа болезнь является следствием распространения инфекции из имеющихся в организме гнойных очагов (возможно при заболеваниях ЛОР-органов). Такие энцефалиты развиваются намного позже;
    • пролапс, протрузия или абсцесс мозга;
    • массовые внутричерепные кровоизлияния – последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
    • гематома;
    • вытекание ликвора наружу;
    • кома;
    • шок.
  • Поздние – проявляются в период от 1 года до 3 лет после получения травмы. К ним относятся:

    • арахноидит, арахноэнцефалит;
    • паркинсонизм;
    • окклюзионная гидроцефалия;
    • эпилепсия;
    • неврозы;
    • остеомиелит.

Травмы головы приводят не только к развитию патологий мозга, но и других систем. Через некоторое время после ее получения могут возникнуть такие осложнения: кровотечение желудочно-кишечного тракта, пневмония, ДВС-синдром (у взрослых), острая сердечная недостаточность.

Наиболее опасное осложнение ушиба головы – утрата сознания на несколько дней или недель. Развивается кома после черепно-мозговой травмы по причине обильного внутричерепного кровотечения.

Исходя из характера нарушений, возникающих в период, когда больной находится без сознания, выделяют такие виды комы:

  • поверхностная. Для нее характерны: отсутствие сознания, сохранение реакции на боль, окружающие факторы;
  • Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?глубокая. Состояние, при котором пострадавший не реагирует слова людей, раздражители внешней среды. Наблюдаются незначительное ухудшение работы легких, сердца, снижение тонуса мышц;
  • терминальная. Последствие закрытой черепно-мозговой травмы тяжелой степени. Основные ее признаки: выраженные дисфункции дыхательной системы (асфиксия) и сердца, расширенные зрачки, атрофия мышц, отсутствие рефлексов.

Развитие терминальной комы после травматического повреждения головы почти всегда указывает на наличие необратимых изменений в коре головного мозга. Жизнь человека поддерживается с помощью аппаратов стимуляции работы сердца, органов мочевыделения и искусственной вентиляции легких. Летальный исход неизбежен.

к оглавлению ↑

Расстройство работы систем и органов

После ранения головы могут появиться нарушения в работе всех органов и систем организма. Вероятность их возникновения намного выше, если у пациента была диагностирована открытая черепно-мозговая травма. Последствия травмы проявляются в первые дни после его получения или через несколько лет. Могут возникнуть:

  • Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

    • снижение памяти;
    • спутанность сознания;
    • то, что постоянно болит голова;
    • ухудшение мышления, концентрации внимания;
    • частичную или полную потерю трудоспособности.
  • Нарушения работы органов зрения – появляются, если возникла травма затылочной области головы. Признаки:

    • помутнение, двоение в глазах;
    • постепенное или внезапное падение зрения.
  • Дисфункции опорно-двигательного аппарата:

    • нарушение координации движений, равновесия;
    • изменение походки;
    • паралич мышц шеи.

Для острого периода ЧМТ также характерны расстройства дыхания, газообмена и кровообращения. Это приводит к возникновению у больного дыхательной недостаточности, может развиваться асфиксия (удушье). Основная причина развития такого рода осложнений – нарушение вентиляции легких, связанное с непроходимостью дыхательных путей из-за попадания в них крови и рвотных масс.

При ранении лобной части головы, сильном ударе затылком велика вероятность развития аносмии (одно- или двусторонняя потеря обоняния). Она трудно поддается лечению: лишь у 10 % пациентов отмечается восстановление нюха.

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут быть такими:

  • Дисфункции нервной системы:

    • покалывание, онемение в разных частях тела;
    • чувство жжения в руках и ногах;
    • бессонница;
    • хроническая головная боль;
    • чрезмерная раздражительность;
    • эпилептические припадки, судороги.
  • Психические расстройства при черепно-мозговых травмах проявляются в виде:

    • Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?депрессии;
    • приступов агрессии;
    • плача без видимой на то причины;
    • психозов, сопровождающихся бредом и галлюцинациями;
    • неадекватной эйфории. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах серьезно усугубляют состояние пациента и требуют не меньшего внимания, чем физиологические нарушения.
  • Утрата некоторых речевых навыков. Последствиями травмы средней и тяжелой степени могут стать:

    • нечленораздельность речи;
    • потеря способности говорить.
  • Астенический синдром. Для него характерно:

    • повышенная утомляемость;
    • слабость мышц, невозможность вынести даже небольшие физические нагрузки;
    • переменчивость настроения.

У детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую асфиксию, после черепно-мозговой травмы последствия возникают гораздо чаще.

к оглавлению ↑

Профилактика осложнений, реабилитация

Снизить риск возникновения негативных последствий после травмы головы способно лишь своевременное лечение. Первую помощь обычно оказывают работники медицинского учреждения. Но помочь могут и люди, находящиеся рядом с потерпевшим в момент получения им травмы. Нужно сделать следующее:

  1. Перевернуть человека в положение, при котором вероятность наступления гипоксии и асфиксии минимальна. Если пострадавший в сознании, следует повернуть его на спину. В ином случае необходимо уложить его на бок.
  2. Обработать рану водой или перекисью водорода, наложить на нее бинты и повязку: это снизит отечность, риск развития инфекционных осложнений при открытой травме головы.
  3. Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?При появлении признаков асфиксии, затрудненном дыхании, нарушении ритма сердца – провести сердечно-легочный массаж, обеспечить больному доступ воздуха.
  4. Остановить сопутствующие кровотечения, обработать другие поврежденные участки тела (при наличии таковых).
  5.  Дождаться приезда скорой помощи.

Лечение травм головы проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. В зависимости от вида и тяжести патологии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Могут быть назначены препараты таких групп:

  • анальгетики: Баралгин, Анальгин;
  • кортикостероиды: Дексаметазон, Метипред;
  • седативные средства: Валокордин, Валериана;
  • ноотропы: Глицин, Фенотропил;
  • противосудорожные средства: Седуксен, Дифенин.

Обычно состояние пациента после травмы со временем улучшается. Но успешность и продолжительность восстановления зависит от мероприятий, принятых в период реабилитации. Вернуть пострадавшего к нормальной жизни способны занятия у таких специалистов:

  • эрготерапевт. Работает над возобновлением навыков самообслуживания: перемещение по квартире, езда на автомобиле в качестве пассажира и водителя;
  • невропатолог. Занимается вопросами коррекции неврологических расстройств (решает, как восстановить обоняние, уменьшить судорожные припадки и что делать, если после перенесения травмы постоянно болит голова);
  • логопед. Помогает улучшить дикцию, справиться с проблемой нечленораздельности речи, восстанавливает коммуникативные навыки;
  • физиотерапевт. Проводит коррекцию болевого синдрома: назначает процедуры, чтобы уменьшить головные боли после травмы головы;
  • кинезитерапевт. Основная его задача – восстановить функции опорно-двигательной системы;
  • психолог, психиатр. Помогают устранить психические расстройства при травмах головного мозга.

к оглавлению ↑

Прогнозы

О реабилитации необходимо подумать еще до того, как пострадавший будет выписан из медицинского учреждения.

Позднее обращение за помощью к специалистам не всегда дает хороший результат: по истечении нескольких месяцев после травмы восстановить функции внутренних органов и систем трудно, а иногда – просто невозможно.

Обратите внимание

При своевременно начатом лечении обычно наступает выздоровление. Но эффективность терапии зависит от вида травмы, наличия осложнений. Отмечается также прямая взаимосвязь между возрастом пациента и скоростью восстановления: у пожилых людей лечение черепно-мозговых повреждений проходит тяжело (они имеют хрупкие кости черепа и много сопутствующих заболеваний).

При оценке прогноза для всех категорий пациентов специалисты опираются на тяжесть повреждения:

  • последствия после ушиба головного мозга легкой степени незначительны. Поэтому практически во всех случаях удается восстановить функции организма. Но периодическое получение травм головы этой формы (например, во время занятий боксом) повышает вероятность развития болезни Альцгеймера или энцефалопатии в будущем;
  • удары, ранения средней степени тяжести вызывают больше осложнений и последствий черепно-мозговых повреждений. Реабилитация длится долго: от 6 до 12 месяцев. Как правило, после терапии все расстройства исчезают. Инвалидность наступает в редких случаях;
  • тяжелая черепно-мозговая травма чаще всего приводит к смерти пациентов. Около 90 % выживших людей частично теряют трудоспособность или становится инвалидами, страдают психическими и неврологическими расстройствами.

Последствия после травмы головы: от патологии мозга до потери зрения, слуха и нюха, ухудшения кровообращения.

Поэтому если после ее перенесения пропало обоняние или регулярно болит голова, отмечаются проблемы с мышлением, нужно сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина возникновения нарушений, тем выше шанс на выздоровление.

Читайте также:  Как лечить ушиб ноги если она опухла и что делать дальше

Даже при легком повреждении мозга функции организма не восстанавливаются, если лечение подобрано неправильно. Больных с травмой головы должен лечить только квалифицированный врач.

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Источник: https://oinsulte.ru/travmy-golovy/chmt/posledstviya.html

Что такое ЧМТ :вероятные последствия и осложнения

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году черепно-мозговая травма (ЧМТ) будет занимать третье место по причине смертности среди населения во всём мире.

В этой связи данная травма приобретает большое социальное значение, а реабилитация после неё является важной составляющей, над которой работают невропатологи, нейрохирурги и психиатры.

Если поставлен диагноз ЧМТ, последствия и осложнения могут быть разными. 

Определение черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Механическое повреждение костей черепа и/или содержимого черепной коробки (структур мозга, сосудов, мозговых оболочек) в медицинской литературе носит название черепно-мозговой травмы.

Наиболее часто травмы головы наблюдаются при автомобильных и других ДТП, вследствие падения с высоты, травмах на производстве и в быту. В зависимости от действия повреждающего фактора травма может быть местной или диффузной.

Реабилитационные мероприятия при ЧМТ включают множество методов, но все они направлены на восстановление физического и психического здоровья пациента.

Последствия ЧМТ

Хотя, по мнению врачей, головной мозг обладает высокой способностью восстанавливать утраченные функции, давать прогноз на скорость и степень выздоровления все еще достаточно проблематично.

Даже при условии правильно оказанной медицинской помощи и выполнения больным всех врачебных рекомендаций процесс выздоровления может растягиваться на годы. Последствия черепно-мозговой травмы после аварии могут варьироваться от легких до тяжелых проявлений в зависимости от вида травмы.

Нередко отдаленные последствия травмы заставляют пациента получить инвалидность после ЧМТ в связи со сниженной работоспособностью.

Последствия полученных повреждений мозга могут проявиться сразу после травмы, через несколько дней или месяцев. Получение травмы головы в детском возрасте может быть чревато появлением новых симптомов спустя годы после ЧМТ

Согласно классификации последствий черепно-мозговой травмы, выделяют следующие этапы их возникновения:

  1. Острый период. Длится 2-10 недель с момента воздействия повреждения на головной мозг и оканчивается первичной стабилизацией патологического процесса.
  2. Промежуточный этап. Характеризуется включением компенсаторных и репаративных механизмов мозга. При сотрясении и легком ушибе длится до полугода, в тяжелых случаях может растягиваться до года.
  3. Отдаленный период. Продолжается заживление полученной травмы, наряду с дегенеративными процессами. При полном клиническом выздоровлении длится менее двух лет, в случае прогредиентного течения болезни осложнения после ЧМТ дают о себе знать на протяжении всей жизни.  

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга (коммоция) считается самым легким по степени тяжести среди других повреждений мозга при травмах. А вот последствия коммоции могут быть намного серьезнее, чем сама травма.

У больных могут наблюдаться гневные вспышки, склонность к неврозам, повышенная раздражительность, необоснованная агрессия после ЧМТ. Больные могут жаловаться на повышенную усталость, сниженную способность к работе, нарушения запоминания и неспособности долго удерживать внимание.

Среди других последствий можно выделить повышенную чувствительность к инфекциям, а также периодически возникающий судорожный синдром.

Ушиб головного мозга

Ушиб, или контузия головного мозга, является серьезной патологией, при которой происходит образование деструктивных очагов в тканях органа. Имеет три степени тяжести в зависимости от выраженности клинических проявлений и обширности патологического процесса.

Последствия этого заболевания также зависят от степени тяжести ушиба. Легкая степень контузии обычно не приводит к возникновению тяжелых последствий. Наиболее часто развивается астенический синдром, также встречаются нарушения эмоциональной сферы в виде повышенной раздражительности, гневливости.

При ушибе мозга средней степени отдаленные последствия практически не обнаруживаются, а наиболее вероятно их развитие в острый и промежуточный период болезни. У больных развивается посттравматический арахноидит, гидроцефалия после ЧМТ, энцефалопатия, посттравматическая эпилепсия. Такие нарушения требуют медикаментозной терапии и обязательного наблюдения у невропатолога и психиатра.

Важно

Ушиб тяжелой степени может сопровождаться такими последствиями, как посттравматическая атрофия мозга, явлениями гидроцефалии с повышенным внутричерепным давлением, образованием кист и склерозирования участков мозговой ткани, развитием эпилепсии после ЧМТ.  

Все вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться расстройствами когнитивной сферы, парезами или параличами, нарушениями координации, речи. Без соответствующего лечения прогноз для пациента будет неблагоприятный.

Сдавление головного мозга

Сдавление головного мозга – один из тяжелых вариантов черепно-мозговой травмы. К его последствиям относится кома после черепно-мозговой травмы. При этом состояние пациента и глубину нарушения сознания оценивают по шкале Глазго. Чем ниже полученный балл, тем оно тяжелее. Нередко при сдавлении мозга наступает летальный исход вследствие необратимых повреждений головного мозга.

Кома может перейти в вегетативное состояние (декортикация), когда наступает смерть коры головного мозга, но функционируют филогенетически более древние структуры. Они обуславливают вегетативную и рефлекторную деятельность организма.

Выделены три основных состояния выхода из комы:

  • посткоматозные бессознательные состояния;
  • состояния с крайне ограниченным контактом (понимание речи затруднено);
  • посткоматозная спутанность сознания.

Если наблюдаются признаки выхода из комы после ЧМТ – прогноз для жизни человека улучшается. Однако выход из такого состояния не означает хороший долгосрочный прогноз.

Только 25% выживших больных после такой травмы могут похвастаться нетяжелыми последствиями. Большая часть пациентов становятся инвалидами. У них наблюдаются нарушения двигательной сферы, эпиприступы, тяжелые посттравматические психозы, когнитивные нарушения и расстройства речи.

Под воздействием нарушений от полученной черепно-мозговой травмы у пациента могут наблюдаться личностные изменения. Больной и его родственники могут жаловаться на приступы раздражительности, гнева и агрессии, расторможенность в поведении или чрезмерную замкнутость, нерешительность

Качество жизни пациентов после перенесенной ЧМТ

Качество жизни после перенесенной ЧМТ пациентов и дальнейший прогноз зависят от следующих факторов:

  • длительности потери сознания в момент получения травмы;
  • количества баллов, полученных больным по шкале Глазго при осмотре;
  • продолжительности потери памяти.
  • Конечно, травма головы средней и тяжелой степени приведет к более серьезным последствиям, которые могут возникнуть как сразу после ее получения, так и по истечении определенного времени.
  • Если травма повлекла за собой нарушения нормальной деятельности головного мозга, то это отразится на эмоциональной сфере больного, когнитивных функциях, вызовет расстройства психики и координации.
  • Жизнь после ЧМТ у больных существенно меняется, пациентам приходится искать другую работу (если сохранена трудоспособность), порой пожизненно принимать лекарства и постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Отдаленные последствия ЧМТ

Как уже упоминалось, даже опытным врачам трудно дать точный прогноз на дальнейшее состояние пациента. Тем более что появление отсроченных симптомов может растянуться на годы. Все отдаленные последствия ЧМТ можно разделить на такие группы:

  • проявления цереброастенического синдрома (быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, снижение продуктивности мышления);
  • синдром когнитивного снижения (снижение функций внимания, плохая способность к запоминанию, обучению);
  • проявления психических нарушений (психозы, неврозы, личностные нарушения);
  • синдром двигательных нарушений (нарушение координации, парезы, плегии);
  • мигренозных проявлений (головные боли, головокружения).

Последствия ЧМТ спустя годы могут трансформироваться, усиливаться или уменьшаться в зависимости от медикаментозного лечения и степени поражения головного мозга.

Чмт не приговор

Возможности современной медицины позволяют существенно улучшить жизнь больных, перенесших травму головы в прошлом. Правильно подобранное лечение помогает избегать неприятных последствий травмы и купировать возникающие симптомы. Высокоэффективной реабилитацией занимается целая группа специалистов, которые помогают пациенту справиться с основными психическими и физическими проблемами.

Закрытая черепно-мозговая травма. Чем опасны удары головой: Видео

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?Основные проявления черепно-мозговой травмыКакие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?Закрытая черепно-мозговая травма. Чем опасны удары головойКакие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ.ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/travmy/vse-o-chmt-posledstviya-i-oslozhneniya.html

Черепно-мозговая травма: лечение и ее последствия

Особенность данной патологии в том, что после травмы возможно возникновение целого ряда осложнений, в большей или меньшей степени влияющих на качество жизни пострадавшего. Выраженность последствий напрямую зависит от того, какие конкретно важные системы были повреждены, а также от того, как быстро была оказана помощь специалистом-неврологом или нейрохирургом пострадавшему.

Нижеприведенная статья ставит своей целью изложить доступным и понятным языком всю необходимую информацию по вопросу черепно-мозговых травм и их последствий, дабы в случае потребности вы имели четкое представление о серьезности данной проблемы, а также ознакомились с алгоритмом неотложных действий по отношению к потерпевшему.

Виды черепно-мозговых травм

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Для начала следует указать, что выделяют изолированную травму, для которой характерно абсолютное отсутствие повреждений вне черепной коробки, а также сочетанную и комбинированную ЧМТ.

Травма головы, сопровождающаяся механической травмой других систем или органов, называется сочетанной. Под комбинированным понимают повреждение, возникающее при действии на пострадавшего нескольких патологических факторов – термического, лучевого, механического воздействия и тому подобное.

В отношении возможности инфицирования содержимого полости черепа выделяют два основных типа ЧМТ – открытую и закрытую. Таким образом, если у пострадавшего нет повреждения кожных покровов, то травма считается закрытой. Доля закрытой ЧМТ составляет 70-75%, частота открытых переломов – 30-25% соответственно.

Открытая черепно-мозговая травма подразделяется на проникающую и непроникающую, что зависит от того, была ли нарушена цельность твердой мозговой оболочки. Отметим, что объем поражения мозга и черепных нервов не определяют клиническую принадлежность травмы.

Читайте также:  Правила наложения шины при разных типах переломов

Закрытая ЧМТ имеет нижеприведенные клинические варианты:

  • сотрясение мозга – легчайший вид травмы головы, при котором наблюдаются обратимые неврологические нарушения;
  • ушиб головного мозга – травма, характеризующаяся повреждением тканей головного мозга на локальном участке;
  • разлитое аксональное повреждение – множественные разрывы аксонов в головном мозге;
  • сжатие головного мозга (с наличием ушиба или без него) – компрессия тканей головного мозга;
  • перелом костей черепа (без внутричерепного кровоизлияния или с его наличием) – повреждение черепной коробки, следствием которого бывает травмирование белого и серого вещества.

Степени тяжести ЧМТ

В зависимости от комплекса факторов, травма головы может иметь одну из трех степеней выраженности, определяющих тяжесть состояния человека. Итак, выделяют следующие степени тяжести:

  • легкая степень — сотрясение головного мозга или незначительный ушиб;
  • средняя степень – при хроническом и подостром сжатии головного мозга, сочетающемся с ушибом головного мозга. При средней степени сознание пострадавшего выключается;
  • тяжелая степень. Наблюдается при остром сжатии мозга в сочетании с разлитым аксональным повреждением.

Зачастую при ЧМТ на коже в участке травмы появляется гематома вследствие повреждения тканей головы и костей черепа.

Как видно из вышесказанного, отсутствие выраженных дефектов головы и костей черепа не является поводом для бездействия пострадавшего и людей, его окружающих. Несмотря на условную дифференциацию легкой, средней и тяжелой степени травм, все вышеперечисленные состояния обязательно требуют срочной консультации у невролога или нейрохирурга для оказания своевременной помощи.

Симптомы травмы головы

  • Несмотря на то что травма головы любой тяжести и при любых обстоятельствах требует срочного обращения за консультацией к врачу, знание ее симптомов и лечения является обязательным для каждого образованного человека.
  • Симптомы травмы головы, как и любой другой патологии, образуют синдромы – комплексы признаков, которые помогают врачу определиться с диагнозом. Классически выделяют следующие синдромы:
  • Общемозговые симптомы и синдромы. Для этого симптомокомплекса характерны:
  • потеря сознания в момент травмы;
  • головная боль (колющая, режущая, сдавливающая, опоясывающая);
  • нарушение сознания спустя какое-то время после травмы;
  • тошнота и/или рвота (возможен неприятный привкус во рту);
  • амнезия – утрата воспоминаний о происшествиях, предшествовавших инциденту либо последовавших за ним, или о тех и других (соответственно, выделяют ретроградный, антероградный и ретроантероградный виды амнезий);

Очаговые симптомы – свойственны локальным (очаговым) поражениям структур головного мозга. В результате травмы могут пострадать лобные доли мозга, височные, теменные, затылочные доли, а также такие структуры, как таламус, мозжечок, ствол и так далее.

Конкретная локализация очага всегда обуславливает определенную симптоматику, при этом следует учесть, что внешних (заметных) нарушений целостности черепной коробки может и не наблюдаться.

Так, перелом пирамиды височной кости далеко не всегда может сопровождаться кровотечением из ушной раковины, однако это не исключает возможности повреждений на топическом (локальном) уровне. Одним из вариантов этих проявлений может быть парез или паралич лицевого нерва на травмированной стороне.

Группировка отдельных признаков

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Классификационно очаговые признаки объединены в следующие группы:

  • зрительные (при поражении затылочного участка);
  • слуховые (при поражении височного и теменно-височного участка);
  • двигательные (при поражении центральных отделов, вплоть до выраженных двигательных нарушений);
  • речевые (центр Вернике и Брока, кора лобной доли, теменная кора мозга);
  • координаторные (при поражении мозжечка);
  • чувствительные (при повреждении постцентральной извилины возможны расстройства чувствительности).

Стоит обратить внимание, что лишь дипломированный специалист, соблюдающий классический алгоритм обследований, способен точно определить топику очаговых поражений и их влияние на будущее качество жизни, потому никогда не пренебрегайте обращением за помощью в случае травмы головы!

Синдром вегетативной дисфункции. Данный симптомокомплекс возникает вследствие повреждения вегетативных (автоматических) центров. Проявления крайне вариабельны и зависят сугубо от конкретного центра, который был поврежден.

При этом зачастую наблюдается сочетание симптомов поражения нескольких систем. Так, одновременно возможны изменение ритма дыхания и частоты сердечных сокращений.

Классически выделяют следующие варианты вегетативных расстройств:

  • нарушение регуляции обмена веществ;
  • изменения в работе сердечно-сосудистой системы (возможна брадикардия);
  • нарушения функционирования мочеиспускательной системы;
  • изменения в работе дыхательной системы;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • шения к своему измененному состоянию психики.

Чаще всего это:

  • эмоциональные нарушения (депрессии, маниакальное возбуждение);
  • сумеречное помрачение сознания;
  • нарушение когнитивных функций (снижение интеллекта, памяти);
  • изменения личности;
  • возникновение продуктивной симптоматики (галлюцинации, бред разного характера);
  • отсутствие критического отно

Обратите внимание, что симптомы ЧМТ могут быть как ярко выраженными, так и незаметными для неспециалиста.

Кроме того, часть симптоматики может возникать через определенное время после повреждения, потому обязательно при получении травмы головы любой тяжести следует обратиться к врачу!

Диагностика ЧМТ

Диагностика черепно-мозговых поражений включает в себя:

  • Расспрос больного, свидетелей происшествия. Определяется, при каких условиях была получена травма, является ли она результатом падения, столкновения, удара. Важно узнать, страдает ли пациент хроническими заболеваниями, были ли ранее ЧМТ, операции.
  • Неврологический осмотр на предмет наличия специфических симптомов, характерных для поражения той или иной области головного мозга.
  • Инструментальные методы диагностики. После травмы головы всем без исключения назначается рентгенологическое исследование, при необходимости — КТ и МРТ.

Принципы терапии ЧМТ

Всем пострадавшим рекомендуется стационарный тип лечения со строгим постельным режимом. Основная масса больных проходит курс терапии в отделении неврологии.

Существует два основных подхода ведения пациентов с последствиями травмы головы: хирургический и терапевтический.

Период лечения и подход к нему определяется общим состоянием пациента, тяжестью поражения, его типом (открытая или закрытая ЧМТ), локализацией, индивидуальными особенностями организма, реакцией на медикаменты. После выписки из стационара, больной чаще всего нуждается в курсе реабилитации.

Возможные осложнения и последствия черепно-мозговых травм

В динамике развития последствий травм головы выделяют 4 этапа:

  • Острейший, или начальный, который длится на протяжении первых 24 часов с момента травмы.
  • Острый, или вторичный, от 24 часов до 2 недель.
  • Реконвалесценции, или поздний этап, его временные рамки — от 3 месяцев до одного года после травмы.
  • Отдаленные последствия ЧМТ, или резидуальный период, – от года и до конца жизни пациента.

Осложнения после ЧМТ различаются в зависимости от этапа, тяжести и локализации травмы. Среди расстройств можно выделить две основные группы: неврологические и психические нарушения.

Неврологические нарушения

В первую очередь к неврологическим расстройствам относится такое распространенное последствие травмы головы, как вегетососудистая дистония. ВСД включает в себя перепады артериального давления, чувство слабости, быструю утомляемость, плохой сон, дискомфортные ощущения в области сердца и многое другое. Всего описано свыше ста пятидесяти признаков этого расстройства.

Известно, что при черепно-мозговых травмах, не сопровождающихся повреждением костей черепа, осложнения возникают более часто, чем при переломе.

Связано это главным образом с синдромом так называемой ликворной гипертензии, проще говоря, повышением внутричерепного давления.

Если при получении черепно-мозговой травмы кости черепа остаются неповрежденными, повышается внутричерепное давления из-за нарастающего отека мозга.

При переломах черепа этого не происходит, так как повреждение костей дает возможность для получения дополнительного объема для нарастающего отека.

Синдром ликворной гипертензии обычно возникает спустя два-три года после перенесенного ушиба головного мозга. Основными симптомами этого заболевания являются сильные головные боли распирающего характера.

Совет

Боли носят постоянный характер и усиливаются ночью и утром, потому что в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Характерно также чувство тошноты, периодическая рвота, сильная слабость, судороги, учащение сердцебиения, скачки артериального давления, длительная икота.

Характерными неврологическими симптомами черепно-мозговых травм являются параличи, нарушение речи, зрения, слуха, обоняния. Нередким осложнением перенесенной ЧМТ является эпилепсия, которая представляет серьезную проблему, так как слабо поддается медикаментозному лечению и считается инвалидизирующим заболеванием.

Психические нарушения

На позднем этапе острых травматических расстройств у пациентов наблюдаются психозы – нарушения психической деятельности, при которых изменяется объективное восприятие мира, и психические реакции человека грубо противоречат реальной ситуации. Травматические психозы разделяют на острые и затяжные.

Острые травматические психозы проявляются самыми разнообразными видами изменения сознания: оглушенностью, острым двигательным и психическим возбуждением, галлюцинациями, параноидными расстройствами. Развиваются психозы после того, как пациент приходит в сознание после полученной ЧМТ.

Типичный пример: больной очнулся, вышел из бессознательного состояния, начинает реагировать на вопросы, затем появляется возбуждение, он вырывается, хочет убежать куда-то, спрятаться. Пострадавший может видеть каких-то чудищ, животных, вооруженных людей и так далее.

Через несколько месяцев после происшествия часто возникают психические нарушения по типу депрессий, больные жалуются на угнетенное эмоциональное состояние, отсутствие желание выполнять те функции, которые раньше выполняли без проблем. К примеру, человек испытывает голод, но не может себя заставить приготовить что-либо.

Возможны также различные изменения личности пострадавшего, чаще всего по ипохондрическому типу. Больной начинает чрезмерно беспокоиться о своем здоровье, выдумывает болезни, которых у него нет, постоянно обращается к врачам с требованием провести очередное обследование.

Перечень осложнений перенесенной ЧМТ чрезвычайно разнообразен и определяется особенностями полученной травмы.

Читайте также:  Что делать при вывихе ноги и как ее лечить

Прогноз черепно-мозговой травмы

Восстановление тканей мозга и утраченных функций организма после травмирующей ситуации происходит на протяжении нескольких лет, обычно трех-четырех, при этом в первые 6 месяцев регенерация идет наиболее интенсивно, в дальнейшем постепенно замедляясь. У детей, за счет более высоких компенсаторных возможностей организма, восстановление происходит лучше и быстрее, чем у взрослых.

Реабилитационные мероприятия необходимо начинать безотлагательно, сразу после выхода пациента из острой стадии заболевания. Сюда входит: работа со специалистом для восстановления когнитивных функций, стимуляция двигательной активности, физиотерапия. Совместно с грамотно подобранной медикаментозной терапией реабилитационный курс позволяет существенно повысить уровень жизни больного.

Врачи говорят, что важнейшую роль в прогнозировании результатов лечения ЧМТ играет то, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. В некоторых случаях травма головы остается нераспознанной, потому что больной не обращается к доктору, сочтя повреждение несерьезным.

Обратите внимание

При таких обстоятельствах последствия черепно-мозговой травмы проявляются в гораздо более выраженной степени.

Люди, находящиеся в более тяжелом состоянии после ЧМТ и сразу обратившиеся за помощью, имеют намного больше шансов на полное восстановление, чем те, кто получил легкий ущерб, но решил отлежаться дома.

Поэтому при малейшем подозрении на ЧМТ у себя, своих близких и друзей стоит немедленно обратиться за медицинской помощью

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovy/cherepno-mozgovaya-travma-i-ee-posledstviya.html

Последствия травмы головы со временем: ЧМТ головного мозга спустя годы

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Состояние пострадавшего и дальнейшее лечение зависят от сложности повреждения. Причины патологии: падения, аварии, физическое воздействие.

   ↑

Травмирование черепа и спины

   ↑

Череп

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Два типа повреждения: открытый и закрытый.

  1. В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
  2. Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга.

Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы необходимо обязательно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

  • энцефалит,
  • травматический менингит,
  • внутричерепная гематома,
  • эпилепсия и т.д.

   ↑

Спина

Повреждения в области позвоночника так же опасны, как и травма головного мозга, поскольку может произойти полный или частичный паралич опорно-двигательного аппарата. Существует различные формы повреждения, все они делятся по степени сложности.

Симптомы повреждения спинного мозга схожи с признаками травмирования ГМ, однако, болезненные ощущения наблюдаются в области позвоночника. Травма чаще всего наблюдается в области шейного отдела, расположенного рядом с головой.

Последствием патологии может стать полный паралич, который не поддается лечению. При получении повреждения пострадавшему должна быть оказана первая помощь при травме головы, его следует доставить в медицинское учреждение.

   ↑ https://gidpain.ru/travma/golovy-posledstviya.html

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы? Самым распространенным видом повреждения головы является тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение может иметь как закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма нередко является причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

   ↑ Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

  • головные боли разной интенсивности;
  • потеря слуха, обоняния, зрения и т.д.;
  • потеря памяти;
  • паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы мозга, нервной системы или других органов (систем). Наиболее часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

   ↑

Боли

У 90% пострадавших в течение первых двух-трех недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Подобные симптомы являются признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

  • гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
  • кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
  • травма головы: общая симптоматика патологий в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают спустя два месяца после повреждения, то болезненные ощущения принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже спустя годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

  • шум в ушах,
  • головокружение,
  • раздражительность,
  • слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, тем самым изнуряя человека и ослабевая его организм.

   ↑

Эпилепсия

Травма головы — одна из причин развития эпилепсии. Но наблюдается данная патология только у 20% пострадавших, поскольку на прогрессирование заболевания влияет несколько факторов.

Эпилептические припадки, случающиеся в результате травмирования головы, в медицине называются посттравматической эпилепсией после травмы. Характеризуется патология социально-психологическими отклонениями. Лечение должно осуществляться в виде медикаментозной терапии, оказания психологической помощи.

   ↑

Видео

   ↑

Реабилитация

Последствия травмы устраняются терапевтическими методами, которые включают прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Бывают случаи, когда человек после перенесенной травмы теряет обоняние. У некоторых больных, особенно при повреждении спинного мозга, может возникнуть паралич руки. Реабилитация при таких патологиях проходит с особым вниманием.

   ↑

Обоняние

Потеря чувства обоняния значительно усложняет жизнь человеку, поэтому больной пытается вернуть чувствительность. Но не стоит рисковать и заниматься самолечением. Народные методы могут не только помочь, но и привести к серьезным осложнениям. Лучше всего довериться специалистам.

Для восстановления обоняния используются специальные препараты, процедуры физиотерапии. Рекомендуется адекватная и гормональная терапия, курс приема витаминов группы В. При отсутствии лечения вернуть обоняние очень сложно.

   ↑

Двигательная активность

Нарушение функциональности конечностей наблюдается очень часто. Помимо медикаментозного лечения и других дополнительных методов, больному обязательно потребуется регулярное выполнение специальных курсов ЛФК.

Первые занятия рекомендуется выполнять в присутствии специалиста, который определит интенсивность и частоту упражнений. Не стоит перенапрягать мышцы. При наличии сильных болей проведение гимнастики лучше прекратить до тех пор, пока больной не станет чувствовать себя лучше. ЛФК является самым эффективным методом борьбы с дисфункцией конечностей.

Мможно снизить риск возникновения осложнений, если сразу после получения повреждения обратиться к медицинским специалистам для получения помощи. Не стоит откладывать визит к врачу и пренебрегать лечением.

   ↑

Первая помощь

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  1. Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  2. Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  3. При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  4. Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  5. Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

   ↑

Прогноз при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга — преимущественно обратимая клиническая форма повреждения. Поэтому более чем в 90% случаев сотрясения головного мозга исходом заболевания становится выздоровление пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

У части пациентов по прошествии острого периода сотрясения головного мозга отмечают те или иные проявления посткоммоционного синдрома: нарушения когнитивных функций, настроения, физического благополучия и поведения.

Через 5-12 месяцев эти симптомы исчезают или существенно сглаживаются.

Прогностическую оценку при тяжелой черепно-мозговой травме проводят при помощи шкалы исходов Глазго. Уменьшение общего количества баллов по шкале Глазго повышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания.

Анализируя прогностическую значимость возрастного фактора, можно сделать вывод о его существенном влиянии как на инвалидизацию, так и на летальность.

Сочетание гипоксии и артериальной гипертензии является неблагоприятным фактором прогноза.

Источник: https://GidPain.ru/travma/golovy-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию