Перелом плеча у пожилых людей — лечение, симптомы

Длинная трубчатая кость располагается между локтем и надплечьем и называется плечевой. Верхний конец кости представляет собой шарообразную суставную головку. (Переломы головки плеча встречаются редко) Сразу под головкой находится сужение – шейка плеча, а рядом располагаются бугорки, где прикрепляются сухожилия. Именно в этой зоне легче всего сломать плечо.

Основной причиной бывает травма, при которой плечевая кость сгибается и на ее оказывается давление по оси, обычно это удар или падение на плечо, кисть или локоть.

Частые причины перелома

С возрастом организм намного хуже восстанавливается. Регенерация становится более медленной, обменные процессы также замедляются. У пожилых людей уменьшается рост, искривляется позвоночник.

Хрящи становятся менее эластичными, уменьшается упругость и плотность костной ткани, истончается наружная стенка костей, а их внутренние полости увеличиваются в объемах, развивается остеопороз. Переломать кости тогда могут даже незначительные нагрузки на плечо, не говоря уже о падении.

Обратите внимание

Старые люди склонны к травмам еще и в силу общей слабости и головокружений, шансы упасть у них намного выше.

Женщины преклонного возраста подвержены подобным проблемам чаще в силу климактерических изменений, также риск выше у тех людей, родственники которых тоже имели остеопороз, у курильщиков, у людей с низкой массой тела, у тех, кто принимал длительное время кортикостероиды или имеет онкологические заболевания.

Перелом плеча у пожилых людей - лечение, симптомыПерелом

Классификация

Как правило, такие переломы являются закрытыми. При сильной травме, например при аварии, они могут сочетаться с другими травмами тела и конечностей.

В зависимости от расположения руки в момент травмы выделяют переломы

  • Вколоченые, когда фрагмент кости как бы вклинивается в другой обломок
  • Аддукционные – если человек падает на согнутую руку, то между обломками возникает открывающийся внутрь угол
  • Абдукционные — если падение приходится на отведенную руку, обломки образуют угол, открывающийся наружу.

Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте требует несколько иных способов лечения в силу возрастных особенностей организма.

Диагностика

Внешний вид травмы плеча

Врачи осматривают пострадавшего, выслушивают его жалобы, выясняют обстоятельств получения травмы и назначают дополнительные методы исследования — рентген, КТ или УЗИ. Как правило, делают два рентгеновских снимка в разных направлениях – спереди назад и сверху вниз для того, чтобы установить, имеется ли сдвиг или смещение.

Симптомы

  • Главным симптомом является сильная боль в области верхней части плеча. При попытке движения она интенсивно возрастает, устраняется только уколами сильнодействующих обезболивающих.
  • Плечо утрачивает свои функции, пациент не может совершать им какие-либо движения, хотя при этом сохраняется некоторая подвижность в локте и кисти.
  • В области повреждения появляются обширные отек и гематома.
  • Нарушение формы сустава может и не быть, хотя иногда внешне может быть похоже на вывих. При движении рукой или ощупывании места травмы можно даже услышать хруст костных обломков.

Лечение перелома шейки плеча в пожилом возрасте

При подобной травме следует принять обезболивающее и обеспечить больной руке неподвижность при помощи косыночной повязки (можно сделать из любых подручных средств). Пострадавшего нужно как можно скорее доставить к врачу.

Принципы лечения зависят от вида перелома. Для начала всегда ставят укол сильного анальгетика, затем накладывают гипс. Если у человека перелом плечевого сустава или кости со смещением обломков, то после обезболивания ему проводят репозицию – правильное сопоставление обломков.

При сильных смещениях костные отломки соединяют при хирургической операции. Иногда вставляют пластину или делают протезирование сустава. Проблема в том, что не все люди в возрасте могут перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается индивидуально. Дальнейшее лечение происходит в домашних условиях согласно назначенной врачебной терапии.

Лечение любых переломов у пожилых людей обязательно должно включать в себя препараты кальция и улучшающих кровообращение средств. При обезболивании у пожилых людей дозы берутся минимальные во избежание развития побочных эффектов.

Повязка косыночного типа

Реабилитация после перелома

Как долго заживает перелом шейки плеча у пожилых людей? Сроки восстановления и заживления таких травм у старых пациентов гораздо длиннее, обычно около 2-3 месяцев. Поэтому важным условием реабилитации является физиотерапия — электропроцедуры, парафиновые аппликации, грязи, массаж, показано санаторно-курортное лечение.

Срок выздоровления во многом зависит от физического и психического состояния пациентов. Следует правильно питаться, обязательно принимать ежедневно назначенную доктором дозу витаминов С, В и D и кальция. Нужно чаще бывать на воздухе, стараться делать посильную гимнастику.

Возможные осложнения

С возрастом кости срастаются намного медленнее. Такие пациенты сильно страдают от болей и еще долго не могут восстановить функцию конечности.

Особенно тяжелыми и затяжными могут быть последствия травмы, если осколки кости смещаются.

В таких случаях их края могут давить на сосуды и нервы, нарушается чувствительность всей руки и осложнения тоже серьезны — до парестезии, паралича и некроза тканей.

Важно

Снижение подвижности пациента способствует образованию тромбов, ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние. Такие больные часто жалуются на беспомощность, изводят своих домашних и не верят в выздоровление.   

Если произошел перелом кости плеча или есть подозрение на него, необходимо немедленно обратиться в отделение травматологии, где врач травматолог примет необходимые меры. Людям старшего возраста следует быть особенно осторожными, помня о возрастной хрупкости костей.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/5692-lechenie-perelomov-sheyki-plecha-sroki-vosstanovleniya-u-pozhilyih-lyudey.html

Перелом шейки плеча

  • Перелом плеча у пожилых людей - лечение, симптомыПерелом шейки плеча представляет собой повреждение, характеризующееся нарушением целостности плечевой кости, локализованным немного ниже области плечевого сустава.
  • Эта травма наиболее характерна для пожилых людей, в связи с истончением костной ткани и другими изменениями возрастного характера.
  • Как проявляется перелом хирургической шейки плеча, и какого его лечение?

Причины возникновения и классификация

Спровоцировать травму могут дорожно-транспортные происшествия, аварии, падение на руку. Риски перелома повышают такие заболевания, как остеомиелит, остеопороз и другие патологии костной системы.

Переломы шейки плеча наиболее часто фиксируются у представительниц прекрасного пола в климактерическом периоде, что обусловлено гормональными нарушениями, дефицитом кальция.

Международная классификация выделяет повреждения плеча со смещением, плеча без смещения, которые характеризуются специфическими проявлениями и особенностями лечения.

Кроме того, данные повреждения подразделяются на 3 основные категории:

  1. Вколоченный перелом — характеризуется вхождением периферического обломка в костную головку.
  2. Аддукционный — повреждение со смещением отломков — центральных и периферических, сопоставляющихся в угол.
  3. Не вколоченный (абдукционный).

По мнению специалистов, наибольшую опасность представляют повреждения с сопутствующим отрывом большого бугорка в области плечевой кости.

Клиническая картина

При переломе шейки плеча у пациентов проявляются следующие клинические признаки:

  1. Болезненные ощущения, с явной тенденцией к усилению при нажатии на плечевой сустав или же попытках движения.
  2. Отечность.
  3. Посинение кожных покровов, обусловленное нарушением процессов венозного оттока.
  4. Образование гематом.
  5. Ограничения двигательной активности и суставных функций.
  6. Крепитация.

У пострадавшего заметно изменяется форма плеча, уменьшаются его размеры. Нарушение целостности плечевой кости со смещением костных фрагментов отличается высокой степенью тяжести и проявляется следующими симптоматическими проявлениями:

  • аневризма;
  • парезы;
  • паралич;
  • парестезия;
  • хронический болевой синдром;
  • некротическое поражение поврежденных тканей травмированной конечности.

При вколоченных переломах симптоматическая картина может быть выражена слабо, даже болевой синдром проявляется незначительно.

Это опасно тем, что на протяжении нескольких дней потерпевший человек может и не подозревать о наличии настолько тяжелой травмы, что существенно осложнит последующее лечение и может спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Каковы последствия?

Главное неблагоприятное последствие повреждений плечевой шейки — это нарушение основных функций конечности, сустава, ограничение его двигательной активности.

Помимо этого, травматологи выделяют высокие риски развития следующих осложнений:

  • неправильное срастание кости;
  • артроз посттравматического характера;
  • образование ложного сустава;
  • костная мозоль;
  • остеомиелиты;
  • присоединение процессов инфекционного характера.

Часто данное травмирование сопровождается сопутствующими повреждениями нервных окончаний, сухожилий и связок, кровеносных сосудов. В результате возрастают риски проявления расстройств функционального и неврологического характера.

Как оказать доврачебную помощь?

При подозрении на нарушение целостности плечевой кости нужно оказать потерпевшему грамотную первую помощь. В первую очередь, его травмированную конечность иммобилизуют, придают ей немного согнутое положение и прикрепляют к туловищу.

Перед наложением транспортной шины руку обматывают слоем ваты или мягкой ткани. В подмышечную впадину подкладывают небольшой мягкий валик.

Для изготовления шины можно использовать такие подручные материалы, как доски, плотный картон, ветки, палки. Если потерпевший испытывает сильную боль, его состояние можно облегчить при помощи ледяного компресса, наложенного на травмированный участок, таблетки или инъекции анальгетического препарата.

После этого нужно аккуратно и оперативно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение, где специалист проведет диагностику и предложит оптимальное для конкретной клинической ситуации лечение.

Способы лечения

Методы лечения при повреждениях плечевой кости подбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести, вида травмы, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.

В случае неосложненного перелома, конечность фиксируется специалистом в правильном положении, после чего доктор накладывает шину или гипсовую повязку. Средний срок иммобилизации составляет около 1–2 месяцев.

Если костные фрагменты смещены, то в первую очередь врач делает репозицию. Процедура эта весьма болезненна, а потому проводится под действием местной анестезии. В наиболее сложных клинических случаях, когда отсутствует возможность ручного сопоставления костных обломков, проводится хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Операцию делают под действием общего наркоза. В ходе процедуры специалист сопоставляет фрагменты поврежденной плечевой кости и фиксирует их при помощи специальных металлических конструкций. Спустя 3–4 месяца пациенту делают повторную операцию, в процессе которой удаляют вспомогательные фиксирующие приспособления.

Читайте также:  Травма голеностопа - причины, симптомы, лечение

Совет

У пожилых пациентов лечение в большинстве случаев проводят консервативными методами. Если рентгенография показала наличие у человека абдукционного перелома, то сначала проводятся мероприятия по скелетному вытяжению, а уже после накладывается гипс сроком на 1–1,5 месяца.

Обязательной составляющей лечения у лиц преклонного возраста является медикаментозная терапия. Ведь у таких больных наблюдаются нарушения обменного характера, дефицит кальция, остеопорозы и другие патологии, замедляющие процессы сращивания поврежденной кости.

Поэтому для успешного выздоровления им назначают хондропротекторы, кальцийсодержащие препараты, анальгетики, лекарства, способствующие улучшению процессов регенерации и кровообращения. Проводится курс витаминотерапии.

При подозрении на развитие осложнений инфекционного характера, лечащий врач может рекомендовать антибиотиковую терапию, прием противовоспалительных средств.

Восстановительный период

Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.

Наиболее длительная и сложная реабилитация у пациентов преклонного возраста. Для полноценного восстановления в некоторых случаях может потребоваться около полугода.

Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.

Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.

Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • солевые ванны;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез.

Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.

Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.

Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!

После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.

В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.

Перелом хирургической шейки плечевой кости — очень сложная травма, особенно если речь идет о пациенте преклонного возраста.

  1. Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.
  2. Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-shejki-plechevoj-kosti

Симптомы и лечение перелома шейки плеча у пожилых людей

Вероятность получения переломов у пожилых людей выше, чем у людей других возрастов. Это охарактеризовано особенностями организма первых – в пожилом возрасте кости уже не столь крепки, как раньше, а причина получения травмы может быть весьма пустяковой.

Так, например, к перелому шейки плеча может привести даже несущественное падение на выпрямленную руку, локоть или кисть. Стоит отметить, что выше озвученная травма является не столь редкой в преклонном возрасте, а потому следует узнать про причины ее возникновения, методы лечения и реабилитационный период.

Кто может столкнуться с травмой шейки плеча?

Прежде всего, важно понимать, что это не возрастная травма и получить ее можно в любом возрасте, но именно у пожилых людей, когда кости ослабевают, травмироваться гораздо легче. Часто такое происходит из-за невнимательности или халатности пожилых людей к своему здоровью.

Нередко можно наблюдать, как пожилой больной человек надрывается, поднимая тяжести или выполняя нежелательную работу.

Такие люди наиболее подвержены риску получить травму. Потому важно присматривать за ними и оказывать необходимую помощь, а самим «труженикам» крайне желательно позаботиться о собственном здоровье и не подвергать его лишний раз опасности, ведь оно все-таки одно на всю жизнь.

Причины появления и симптомы травмы шейки плеча

Помимо прямых травмоопасных ситуаций, также существует ряд заболеваний и возрастных факторов, которые способствуют получению травмы при неудачном стечении обстоятельств:

  • Остеопороз и прочие отклонения в костном строении. Подобные нарушения могут возникать как в следствии самих заболеваний у обоих полов, так и ввиду климактерических процессов в женском организме.
  • Нехватка белка в организме. Последствия такой нехватки негативно сказываются на структуре костей – происходит увеличение полости внутри костной трубки и уменьшение толщины костной стенки.
  • Туберкулез костных тканей.
  • Метастазы, опухоль.
  • Остеомиелит.

Любой из выше перечисленных недугов может приводить пожилых людей к получению травмы шейки плеча даже при небольших нагрузках плечевых суставов, не говоря уже о падениях, ударах, столкновениях и т.п.

Разобравшись с причинами и факторами появления травмы, перейдем к ее симптомам – ведь болеть плечо может и по иной причине (в том числе и из-за выше изложенных отклонений). Как узнать, что боль именно из-за перелома шейки плеча? Определить это можно по следующим симптомам:

  1. отечность плечевого сустава (также возможны подкожные кровоизлияния);
  2. сильные болевые ощущения (при контакте с плечом или попытках задействовать сустав: отводить или поднимать руку);
  3. визуальные изменения в плечевой зоне (смещение плеча, также конечность может быть короче или длиннее привычного состояния);
  4. сокращение амплитуды движения конечности (рука совершает небольшие движения или вовсе обездвижена – при сильной травме);
  5. хруст в области перелома (может быть не слышен, но будет чувствоваться больному);
  6. локальный паралич (при сильных травмах может происходить местный отказ в работе плечевого сустава и конечности).

Это основные симптомы полученной травмы плеча, при появлении которых (впрочем, как и иных) следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Несколько слов о разновидностях переломов шейки плеча:

  • Вколоченный перелом шейки плеча. Характеризуется травмой в момент, когда рука находится в висячем положении. В этом случае, перелом происходит немного ниже места соединения с суставом, и кость вклинивается в него.
  • Аддукционный перелом шейки плеча. Происходит при падении на согнутый локоть, когда максимальная нагрузка перемещается с локтя на плечевой сустав, а рука подворачивается под корпус тела, таким образом создавая рычаг с окончаниями в виде плечевого сустава и локтя. Так как головка плечевого сустава надежно закреплена его сумкой, то ломается сама кость.
  • Абдукционный перелом шейки плеча. Травму такого рода можно получить при падении на отведенную в сторону руку. В таком случае происходит большая нагрузка на конечность и, как следствие – перелом.

При всех видах переломов шейки плеча образуются два отломка: периферический и центральный. Каждый отломок в определенном случае смещается в определенное место.

Диагностика и методы лечения полученной травмы

Прежде чем назначить лечение перелома шейки плеча у пожилых людей, нужна качественная и точная диагностика, проведенная в клинических условиях: нужны рентгеновские снимки плечевого сустава в двух проекциях, сдача анализов, дополнительные исследования на предмет травмирования или целостности суставов и мышц. После чего можно приступать к лечению.

Существует два типа лечения данной травмы: консервативный – в случае, если травма не имеет существенных осложнений, и можно обойтись обычным вытяжением (в таком случае обходится без операции); и хирургический – в тяжелых случаях, когда кость сильно пострадала и раздробилась на осколки или имеются совместные травмы суставов, мышечных тканей и т.д.

Учитывая разновидности переломов, индивидуальность каждого случая и особенности здоровья людей пожилого возраста, говорить о шаблонности лечения переломов такого рода нет смысла – к каждому пациенту индивидуальный подход. Но основные составляющие восстановительного периода все же озвучить необходимо.

Обратите внимание

Сразу стоит отметить, что даже у пожилых людей лечение чаще всего обходится без операционного вмешательства, потому изначально оно заключается в выполнении вытяжения и фиксации руки посредством гипса.

Далее пожилым людям назначается курс принятия медикаментов, среди которых обязательно должны быть кальцийсодержащие препараты, витамины, а также средства, которые улучшают кровообращение. Немаловажны и обезболивающие, потому как у людей преклонного возраста болевые ощущения обострены.

Средние сроки восстановления у пожилых людей составляют 2–3 месяца (для обоих видов лечения: хирургический и консервативный), если перелом не имеет осложнений в виде вывихов, травм мышечных тканей или суставов, вклинивания.

Но в процессе восстановления могут возникнуть риски инфекционных заболеваний и иные возможные осложнения, что делает лечение в домашних условиях не желательным, все же стационарное восстановление для пожилых людей наиболее рекомендуемо.

 Насколько эффективны народные методы?

 Беря во внимание тот факт, что травма получена пожилым человеком, и особенности здоровья в таком возрасте, говорить о серьезности лечения народными методами – несерьезно.

Но и списывать их сразу со счетов не следует. Их можно применять в качестве дополнительного лечения, но прежде нужно посоветоваться с лечащим врачом об актуальности их применения в конкретно взятом случае.

Читайте также:  Растяжение ноги в районе щиколотки - причины и лечение

 Реабилитация после лечения травмы

 После курса лечения не следует думать, что все зажило и возвращаться к прежнему образу жизни. Организм должен восстановиться и укрепиться.

На вопрос: возможно ли полное восстановление после такой травмы в пожилом возрасте – однозначного ответа нет. Все зависит от состояния здоровья конкретно взятого человека.

Но в любом случае это возможно: при правильной реабилитации и особенно при хорошем здоровье пациента.

 Важным моментом во время реабилитации является восстановление двигательной активности поврежденных сустава и конечности. В этом случае хорошо подойдут физические упражнения (обязательно начинать с легких, постепенно наращивая их активность), массаж плеча, ультразвуковые и лазерные процедуры.

 Также следует следить за питанием: кальций и витамины, белок и клетчатка. Рис хорошо выводит токсины из организма, что позволит ему быстрее восстановиться после травмы.

Источник: http://GreenHome-spb.ru/stati/perelom-sheiki-plecha-y-pojilyh/

Сложный перелом плеча у пожилого человека — лечение и реабилитация

Риск получения травмы у людей старшего поколения выше, чем у детей, молодежи. Перелом плеча у пожилого человека возникает вследствие механического воздействия даже небольшой силы по причине общего ослабления организма. Лечение повреждений, восстановление целостности кости с учетом возрастных изменений пациента отличается от обычных методов терапии.

Факторы риска

После 45−50 лет у человека начинаются процессы старения организма, которые проявляются в частых повреждениях, замедлении сращивания костной ткани, увеличении сроков восстановления, осложнениях на этапе лечения.

Провоцируют получение травм, в том числе переломов плеча, факторы:

  • потери мышечной силы;
  • удлинения сухожилий;
  • нарушений нервно-мышечных контактов;
  • снижения репродуктивности костных клеток.

Хронические заболевания с симптомами головокружений, повышенного давления, снижения остроты зрения приводят в комплексе к падениям, получению травм в бытовых условиях.

Лечение пациентов старше 60 лет требует особых методик по причине общих проблем в организме:

  • снижения плотности кости — ткани становятся ломкими, хрупкими;
  • замедления метаболизма — клетки недополучают питательных веществ;
  • недостаточного усвоения кальция — наблюдаются признаки остеопороза;
  • утраты эластичности, упругости тканей.

Диагностику остеопороза и других возрастных заболеваний проводят врачи узкого профиля: остеопаты, эндокринологи, ревматологи. Сначала обратиться нужно к участковому терапевту, который назначит первичные исследования, по совокупности информации направит к профильному специалисту.

Многие факторы риска снижаются, если пожилой человек ведет активный образ жизни, поддерживает мышечный тонус, следит за состоянием здоровья.

Виды травм плеча

Повреждения у лиц преклонного возраста возникают не только по причине падений, но зачастую вследствие несложных движений, например, при смене одежды.

Диагностика травм плеча у людей пожилого возраста чаще отражает переломы:

  • хирургической шейки;
  • анатомической шейки;
  • отрыв большого бугра на головке плеча;
  • сочетанные повреждения — с вывихами, разрывами капсулы и др.

Травматические патологии могут появиться вследствие механического воздействия (удара), внезапного сокращения мышц.

Сроки восстановления

Состояние организма у пожилых людей может значительно различаться даже в пределах одного возраста, сопоставимых заболеваниях. Соответственно срок лечения, реабилитации после переломов у каждого пациента индивидуален.

Общей является тенденция к увеличению продолжительности лечения после травмы у лиц старшего возраста в сравнении с более молодыми людьми.

Важно

Так, перелом шейки плеча срастается у новорожденных за 30 дней, людей среднего возраста — за 40−60 дней, у пожилых — не менее чем за 110−120 дней.

Затягивается формирование костной мозоли, образуется хрупкая ткань, подверженная повторным травмам. Перелом плеча в пожилом возрасте при благоприятном сращивании кости излечивается полностью в среднем за 1−1, 5 года.

Особенности реабилитации

Успешность лечения во многом зависит от присутствия в организме необходимых микроэлементов и витаминов. Процесс заживления травмы требует рационального питания, чтобы клетки тканей получали ресурс для регенерации. Снижение объема жиров животного происхождения в пище нормализует пищеварение.

В рационе пожилого пациента после перелома плеча обязательны продукты:

  • богатые клетчаткой (овощи, неочищенный рис);
  • с высоким содержанием белка (говядина, рыба, сыры, орехи);
  • с включением кальция (творог, йогурты, миндаль);
  • с наличием углеводов, не менее 200 г в сутки (цельнозерновой хлеб);
  • с витаминами C, D, B (печень, шпинат, цельное молоко, красный перец, лимон).

Индивидуальная консультация у врача-диетолога поможет расставить акценты в питании, выбрать диетический стол.

С завершением периода иммобилизации наступает время разработки конечности, обездвиженной продолжительное время. Пожилым пациентам реабилитационные процедуры рекомендуется проводить в специальных стационарах, клиниках под руководством инструкторов ЛФК.

Физиотерапевтический курс подбирается индивидуально каждому пациенту врачом физиотерапевтом. Соблюдение режима занятий, посещение процедур, положительный настрой дают благоприятный прогноз при переломе плечевой кости у пожилых людей на полное излечение.

Особенности воздействия реабилитационных мер на пожилой организм следующие:

  • электрофорез — направлен на устранение болей. Минимальное назначение в 10 сеансов может быть увеличено при необходимости;
  • магнитотерапия — усиливает протекание обменных процессов, активизирует клеточное питание. Нормализованное движение крови, лимфы приводит к рассасыванию гематом, отеков;
  • лазеротерапия — нагрев мышечной ткани способствует клеточной регенерации, усиленному питанию поврежденных клеток;
  • ультразвуковое, ультрафиолетовое излучение — улучшает кровоток, предупреждает воспалительные процессы, стимулирует регенерацию клеток;
  • массаж — ускоряет процесс восстановления функциональных возможностей плеча за счет разогрева мышц, усиления кровообращения.

Лечебная физкультура под контролем специалистов направлена на активизацию обездвиженных мышц. Важно соблюдать последовательность в увеличении физических нагрузок, чтобы не допустить болевых ощущений, повторных травм.

Занятия в бассейне способствуют расслаблению мышц, укреплению суставов, наращиванию амплитуды движений. Эффективны упражнения с предметами — пенопластовыми гантелями, мячами, поплавками.

Медицинское наблюдение в виде регистрации пульса, артериального давления до и после упражнений позволяет проводить корректировку нагрузки, режима занятий.

Пребывание пациента после травмы в специальных санаториях ускоряет восстановительные процессы после повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе перелома плеча. Медицинский персонал специализируется на помощи при различных видах патологии, что позволяет применять полный комплекс реабилитационных мер.

Возможные осложнения

Последствия травмы в виде осложнений возникают непосредственно после получения травмы, а также в период последующей реабилитации.

Возможные нарушения, возникающие после перелома плеча, следующие:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждения сосудов, мышц, сухожилий;
  • жировая эмболия;
  • повреждения нервных окончаний.

Вследствие возникновения сопутствующих нарушений диагностируют:

  • парестезию — онемение, покалывания с расстройством чувствительности;
  • сильный отек руки;
  • нарушения кровообращения — образование гематом;
  • некроз тканей на месте повреждения;
  • паралич конечности;
  • выпячивание стенок сосудов.

Лечение переломов плеча у пожилых людей требует постоянного контроля специалистов. Тяжелые формы развития патологии связаны с возрастными особенностями организма, который в период иммобилизации, постельного режима ослабевает из-за отсутствия движений. Вследствие застоя обменных процессов обостряются хронические заболевания пациента. Возникает необходимость проводить диагностику общего состояния организма, чтобы исключить развитие негативных последствий.

Развитие восстановительного процесса зависит во многом от физического и психического состояния пожилого человека.

Сложный период ограничений, превозмогания болевых ощущений, дискомфорта приводит к депрессивному настроению, унынию. Главную роль играет квалифицированная помощь врачей, но не менее важна забота и участие близких людей. Совместная работа пациента, специалистов и родных людей сможет вернуть пожилого человека к активной жизни.

Рекомендации по профилактике переломов в пожилом возрасте

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/perelom-plecha-u-pozhilogo-cheloveka.html

Перелом плеча у пожилых людей – факторы риска, симптомы и методы лечения

Рейтинг:

Согласно статистическим данным, среди всех травм, с которыми сталкиваются пенсионеры, перелом плеча у пожилых людей встречается примерно в 4 % случаев. Самыми уязвимыми в этом отношении являются те, кому более 60 лет. Методика лечения больного, наиболее эффективная в каждом конкретном случае, выбирается в соответствии с возрастом, особенностями организма, симптомами повреждения и его локализацией после проведения осмотра и диагностических мероприятий. Способ восстановления костной ткани во многом зависит от состояния здоровья пациента.

Особенности анатомического строения плеча

В отличие от остальных суставов сочленение плечевой кости осуществляется с плечевым поясом, в состав которого входят ключица и лопатка, а не с другими костями.

И не стоит забывать о том, что в данном случае отсутствует фиксация жесткими суставными связками.

Максимально свободное движение руки в разных направлениях обеспечивает соединение плечевой кости с лопаткой четырьмя мышцами, имеющими название «роторная манжета плеча».

Совет

Стоит отметить, что если у молодых и зрелых людей восстановление функций плечелопаточного сочленения происходит достаточно быстро, то у пожилых оно может значительно затянуться.

Кроме того, перелом плеча у пенсионеров может стать причиной таких последствий, как:

  • остеоартроз деформирующегося типа;
  • периартрит плечелопаточной области;
  • капсулит адгезивный;
  • тендинит кальцифицирующий;
  • субакромиальный импинджмент-синдром.
  • Стоит отметить, что, независимо от возраста, тяжелый перелом шейки плеча очень часто является фактором ослабления плечевого узла, а значит, периодического вывиха даже при адекватно проведенном лечении.
  • Как известно, как только человек достигает 45-летнего возраста, в его организме начинается процесс старения.
  • Что касается костной системы, то в ней проявление замедления метаболизма выражается следующим образом:
  • часть минеральных веществ (соединения калия, магния, кальция и натрия), входящих в состав тканей кости, которая в зрелом возрасте составляет всего 30 %, увеличивается, а органических включений становится меньше;
  • происходит снижение функционирования надкостницы, отвечающей за репродуцирование клеток тканей костей и питание их внутренних слоев;
  • снижение количества жидкости в хрящевой и костной тканях, в результате чего теряются упругость и эластичность;
  • кальций начинает хуже усваиваться, впоследствии возникает остеопороз, то есть потеря плотности губчатого вещества в костях.

В результате всех этих процессов кости людей пожилого возраста становятся более хрупкими, плохо срастаются при переломах. Кроме того, приходится вносить изменения в схему лечебных мероприятий, а также продолжительность их применения.

Что может спровоцировать перелом плеча у пожилых людей

Начиная с 45–50-летнего возраста, организм человека стареет, что проявляется в частых переломах, которые плохо срастаются. Кроме того, период восстановления значительно увеличивается, как и вероятность осложнений.

К провоцирующим получение перелома факторам относятся:

  • утрата мышечной силы;
  • удлинение сухожилий;
  • нарушение контакта в нервно-мышечных соединениях;
  • снижение репродуктивности клеток костной ткани.
  1. Кроме того, к получению подобных травм в бытовых условиях приводят заболевания хронического типа, сопровождающиеся такими симптомами, как головокружение, ухудшение зрения и повышенное давление.
  2. Симптомы перелома плеча у пожилых людей:
  3. Как правило, при падении пожилого человека на локоть, кисть или плечо происходит перелом шейки плеча. Эта травма является закрытой и сопровождается следующими симптомами:
  • возникновение острых болевых ощущений, которые наиболее сильно проявляются у пожилых людей;
  • верхняя конечность начинает либо плохо двигаться, либо вовсе утрачивает такую способность;
  • в некоторых случаях перелом можно увидеть визуально;
  • часто травма сопровождается хрустом или пощелкиванием;
  • появляется отечность, которая начинает увеличиваться;
  • пальцы на руках немеют, затрудняется их движение, что тоже часто свидетельствует о переломе.
Читайте также:  Ожог от крапивы - что делать, лечение

Если у пожилого человека есть подозрение на травму плеча, первое, что необходимо сделать, – это обездвижить конечность.

Далее используются лекарственные препараты для снижения неприятных ощущений, поскольку велика вероятность развития болевого шока. В качестве диагностических методов применяют рентген, УЗИ или компьютерную томографию.

В зависимости от сложности перелома назначается либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Терапия больных старше 60 лет предполагает применение особых методов из-за следующих общих для данной категории людей проблем в организме:

  • кости становятся более хрупкими и ломкими из-за снижения плотности;
  • метаболизм нарушается, в результате чего клетки не получают необходимых питательных веществ;
  • кальций начинает хуже усваиваться, что провоцирует появление признаков остеопороза;
  • ткани становятся менее эластичными и упругими.

Для того чтобы диагностировать у пожилого человека остеопороз и другие заболевания, характерные для этого возраста, необходимо обратиться к специалистам узкого профиля: эндокринологу, остеопату и ревматологу. Прежде чем записываться к ним на прием, следует получить консультацию своего терапевта, который назначит необходимые обследования и на основании их результатов отправит к нужному врачу.

Факторы риска вполне можно снизить, если вести активный образ жизни, следить за здоровьем и поддерживать мышцы в тонусе.

Лечение перелома плеча у пожилых людей

Проведение первого этапа лечения при переломе шейки плеча зависит от того, как было получено повреждение:

  • Если это вколоченные и приводящие аддукционные факторы, осуществляется вкладывание специального бобовидного ортопедического валика под мышку. Саму руку подвешивают на повязку змеевидной формы за кисть, при этом угол, который образуют плечо и предплечье, должен составлять 35–45 градусов.
  • Если это абдукционный перелом плеча у пожилого человека, то валик заменяется отводящей шиной Крамера. Фиксация кисти в данном случае происходит так же, как было описано выше.

Что касается продолжительности ношения иммобилизационной повязки, то для людей пенсионного возраста она составляет 8–11 недель. После этого, если необходимо, ее заменяют поддерживающей.

Часто возникает вопрос относительно того, достаточно ли будет репозиции обломков кости при переломе плеча у пожилых людей со смещением или же потребуется операция остеосинтеза, и если да, то какая? Стоит заметить, что подобное решение может принимать только врач.

Если не брать во внимание стоимость вмешательства, то остеосинтез является более предпочтительным методом лечения, однако для пациентов преклонных лет он считается довольно опасным, поскольку перенести его могут не все.

Обратите внимание

Если хирургическое вмешательство было проведено, ношение иммобилизационных повязок тоже является обязательным.

Что касается лечения вколоченного перелома шейки плеча у людей пожилого возраста, то оно может проходить как дома, так и амбулаторно. При травмах абдукционного и аддукционного типов выписка из медицинского учреждения осуществляется в кратчайшие сроки.

1. Медикаментозная терапия и питание.

Любой вид перелома сопровождается такими симптомами, как боль, отек и кровоизлияние (внутреннее и внешнее). Чем старше человек, тем хуже он переносит подобные проявления, поэтому ему необходима дополнительная помощь, чтобы быстрее справиться с ними.

В случае с пациентами пожилого возраста при переломе плеча им обязательно назначают препараты с обезболивающим, противоотечным, седативным и противовоспалительным действием. В некоторых ситуациях, если нет никаких противопоказаний, выписываются еще и медикаменты, улучшающие кровоснабжение.

Что касается конкретных названий лекарств, их подбирает только врач, основываясь на состоянии больного.

Для того чтобы создать костную мозоль, пожилому человеку нужно мобилизовать все резервы организма, независимо от истощенности. У людей молодого и зрелого возраста материалы, из которых происходит биосинтез коллагенового мозольного белка, всегда в наличии.

Пожилые граждане часто испытывают дефицит подобных веществ, что обусловлено снижением кровотока в костной системе, нарушением работы ЖКТ и другими характерными для этого периода изменениями.

Во время лечения перелома плеча людям преклонного возраста нужно принимать пищу в соответствии со следующими рекомендациями:

  • необходимо обязательно нормализовать водно-солевой баланс;
  • лучше всего использовать принцип раздельного питания;
  • принимать пищу понемногу, но часто;
  • в сутки нужно потреблять не менее 2 000 и не более 2 300 ккал;
  • большую часть меню должны составлять белки животного происхождения, например, консервы из рыбы в собственном соку, рыба морская, курятина с говядиной, творог, яичный желток, сыр твердых сортов, кисломолочные продукты и желе из фруктов и ягод;
  • прием пищи лучше распределить таким образом, чтобы до полудня есть яйца, фрукты, каши и мясо, а после – рыбу с овощами;
  • приготовление блюд должно занимать как можно меньше времени;
  • исключить из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Однако не всегда усиленное питание с соблюдением вышеуказанных рекомендаций позволяет восполнить нужные для восстановления костной ткани материалы, особенно когда речь идет о пожилых людях.

Поэтому пациентам в возрасте старше 45 лет дополнительно назначают:

  • «Остеогенон», то есть комплекс из пептидов (коллагеновых и неколлагеновых), кальция, протеина и фосфора, или его аналоги.
  • Витамины С, D и B9.
  • «Аспаркам» (магний и калий).
  • Цинк в таблетках («Цинкит», «Цинктерал»).
  • Хондропротекторы («Хондроксид», «Терафлекс», «Структум»).

В некоторых случаях вводится гормональная терапия с препаратами «Кальцитриол» или «Кальцитонин» и инъекционный курс «Румалона», однако это необязательно. Как правило, к подобному лечению прибегают, если пациентом является женщина в возрасте старше 60 лет.

Что касается дозировки и продолжительности приема препаратов, содержащих витамины и минералы, их определяет врач.

При неправильном назначении вместо положительного результата в виде сращивания костей можно получить осложнения.

Важно

К примеру, неверное дозирование витамина D в сочетании с «Остеогеноном» может привести к быстрому вымыванию кальция из организма, а с сердечными гликозидами – к развитию аритмии.

2. Физиопроцедуры и массаж.

Если для зрелых людей и молодежи при переломе плеча физиопроцедуры и массаж являются необязательными мероприятиями, а желательными, то в случае с пенсионерами они выступают залогом успешного заживления костей. Они стимулируют регенеративные процессы в костной ткани, предотвращают несращивание, образование ложного сустава и патологической костной мозоли.

Применение любого вида иммобилизационной повязки, остосинтезных пластин или штифтов дает возможность врачу как можно раньше назначить прохождение курса следующих процедур:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ультрафиолетовая терапия (УФО);
  • медикаментозный электрофорез;
  • лечебный классический массаж;
  • иглорефлексотерапия.

Главное, не нужно бояться как можно чаще делать массаж поврежденной руки самостоятельно. Начинать необходимо с поглаживания и растирания пальцев, кисти и запястья. Затем двигаться вверх по предплечью и плечу, массируя в это же время бок от талии до подмышки. В конце нужно круговыми движениями обработать область вокруг плеча и щипковыми пройтись по задней поверхности шеи сверху вниз.

3. Лечебная физкультура.

Чтобы подобрать эффективный комплекс упражнений, следует принять во внимание строение плечевого сустава, тяжесть травмы и ее вид.

Кроме того, при назначении ЛФК врачом учитывается состояние нервно-мышечной системы пациента, а также то, что образование костной мозоли у людей пожилого возраста происходит гораздо медленнее.

На основании этого в программу терапии вносятся поправки как общие, так и индивидуальные для каждого отдельно взятого больного.

Несмотря на то, что возрастные изменения позже всего затрагивают волокна диафрагмы, без дыхательной гимнастики эффективность ЛФК после перелома или вывиха шейки плеча у пожилых людей будет гораздо ниже. Начинать делать упражнения необходимо со второго дня после травмирования. Что касается продолжительности, то рекомендуется не бросать занятия даже после сращивания кости.

Как правило, назначаются следующие формы ЛФК при переломе плеча у пожилых людей:

  • гимнастика, связанная с дыханием;
  • увеличивающийся по количеству движений комплекс активных и пассивных упражнений, включая те, что направлены на восстановление поврежденной руки;
  • механотерапия;
  • гимнастика для рук с использованием мяча, специальной палки, эластичной ленты и гантелей;
  • зарядка в утреннее и вечернее время общеукрепляющего направления;
  • хождение с палками дозированное (скандинавская ходьба);
  • выполнение отдельно взятых движений из ушу, асан йоги и гимнастических комплексов цигун (по возможности);
  • плавание.

Однако стоит заметить, что самая эффективная форма реабилитации после перелома шейки плеча у пожилых людей, как правило, уже недоступна большей части больных в силу возрастных особенностей.

Если же подготовка и физическое состояние пациента позволяют, нет никаких заболеваний в хронической форме, а около дома имеется бассейн, то дозированное плавание около двух раз в неделю поможет не только восстановить поврежденную конечность, наладив функционирование плеча, но и оздоровить организм в целом.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

+7-499-877-42-38

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/perelom-plecha-u-pozilich/

Ссылка на основную публикацию