Перелом шейного позвонка (4, 5, 6, 7) — последствия, симптомы, реабилитация

Шейные позвонки – тонкие и подвижные структуры. В позвоночном столбе человека их семь единиц. Функция шейных позвонков – поддержка головы. Они позволяют голове поворачиваться в разные стороны благодаря подвижным суставам.

7 верхних позвонков образуют часть позвоночного канала. Позвонки защищают шейный отдел спинного мозга от механических повреждений. Основное последствие перелома шейного позвонка – травма спинного мозга в области повреждения. Нарушение целостности шейного позвонка ведет к параличу, парезу и утрате чувствительности. В тяжелых случаях перелом позвонка ведет к смерти человека.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Парез

— неврологический синдром, который возникает в результате поражения двигательного пути нервной системы.

Кроме травм спинного мозга, к последствиям перелома шейного позвонка относят локальные повреждения связок и окружающих тканей. Это приводит к кровотечению и инфекционному заражению. Еще одно последствие перелома шейного позвонка – повреждение продолговатого мозга и ствола. Это близко расположенные структуры головного мозга к шейным позвонкам.

Если не оказать своевременно первую помощь, пострадавший может навсегда оказаться инвалидом, который будет нуждаться в постоянном уходе.

Первая помощь

Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.

Больного нельзя поворачивать, поднимать и поддерживать его голову.

Важные правила:

  1. Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
  2. Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
  3. Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
  4. При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
  5. Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
  6. Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.

Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно‐легочная реанимация.

Клиническая картина

Основные проявления: выраженный болевой синдром (вплоть до болевого шока и потери сознания), ограничение подвижности шеи, вынужденное положение головы, напряжение шейных мышц.

В переводе с латыни «C» – это сокращение слова «cervicalis», что переводится как шейный. Значения С1‐С7 применяются для удобства обозначения.

Первый позвонок (С1)

Перелом шейного позвонка (4, 5, 6, 7) - последствия, симптомы, реабилитация

Второй позвонок (С2)

Опасность заключается в мнимом благополучии – временном состоянии, при котором пострадавший не ощущает боли и дискомфорта. В это время он может двигать головой, повреждая тем самым структуры позвоночной кости, нервы и спинной мозг. При повреждении спинного мозга наблюдается тетрапарез – снижение мышечной силы в руках и ногах.

Третий – седьмой позвонки (С3‐С7)

Симптомы перелома нижних шейных позвонков:

  • Болевой синдром в области травмы. Боль распространяется на близлежащие участки тела (голову, плечи, руки). Этот симптом является главным последствием перелома пятого шейного позвонка.
  • Потеря мышечной силы.
  • Парестезия верхних конечностей – больной жалуется на перепады температуры на коже рук, возникает ощущение «мурашек», кожа немеет и покалывает.
  • Понижается или утрачивается тактильная чувствительность (при повреждении нерва).
  • Головные боли и головокружение.
  • Мышечное напряжение шеи.
  • Ограничение активных действий.
  • При переломах со смещением можно слышать хруст костей.
  • В некоторых случаях нарушаются функции таза (мочеиспускание, дефекация).
  • Нарушается процесс дыхания – дыхание учащается или замедляется, сбивается его ритм.

Последствия

Осложнения после травмы варьируются от временной утраты чувствительности до паралича всего тела. Тяжесть последствий перелома шейного позвонка зависит от масштаба поражения. Позвонок может просто расколоться, часть его может треснуть. Выраженность осложнений зависит от степени повреждения спинного мозга.

1 позвонок (С1)

Перелом атланта грозит полным спинальным шоком и параличом тела. При разрыве спинного мозга угнетаются все рефлекторные центры ниже травмы.

Наблюдается неконтролируемое мочеиспускание, дефекация и снижение артериального давления. В таком случае пострадавший становится полным инвалидом до конца жизни.

Он не сможет ухаживать за собой, все обязанности ложатся на родственников и медицинский персонал.

2 позвонок (С2)

Последствие перелома второго шейного позвонка проявляется в синдроме пирамидной недостаточности. Это расстройство сопровождается нарушением тонуса мышц рук и ног (чаще всего). Характерный признак – «симптом балерины», при котором пострадавший ходит на носочках (эквиноварусная постановка стоп).

Другие признаки:

  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • голова запрокидывается назад;
  • больной с трудом удерживает предметы в руке.

Пирамидная недостаточность также сопровождается периодическими судорогами конечностей. Причина нарушений кроется в сдавливании спинного мозга и нарушении местного кровотока.

Острое последствие перелома шейного позвонка – смерть на месте, сразу после перелома кости или ее части.

3–7 позвонки (С3‐С7)

Последствия перелома 3, 4, 5, 6, 7 шейных позвонков:

  • нестабильность позвоночника в области травмы;
  • искривление осанки – сколиоз (патологический изгиб кзади), кифоз (искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе), лордоз (патологический изгиб кпереди);
  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков, образование грыж;
  • компрессия спинного мозга;
  • повреждение диафрагмального нерва, после которого мышцы диафрагмы перестают сокращаться (ведет к остановке дыхания);
  • руки и ноги утрачивают чувствительность и мышечную силу;
  • нарушение глотания, наблюдаются расстройства речи;
  • последствие перелома 6 шейного позвонка – обильное кровотечение;
  • нарушение сексуальной функции, отсутствие эрекции;
  • вегетативные последствия перелома шейного позвонка (перепад температуры кожи, обильное потоотделение или полное его отсутствие);
  • повторные переломы, вывихи и подвывихи.

Подробнее о том, как диагностировать и вылечить последствия вывиха шейного позвонка, читайте в статье «Симптомы, диагностика и лечение при вывихе шейного позвонка».

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/simptomy-i-posledstviya-p-shejnogo-pozvonka-kak-predotvratit-oslozhneniya-i-spasti-cheloveku-zhizn.html

Как лечить перелом шейного позвонка

Перелом шейного отдела позвоночника это повреждение, результатом которого может быть частичный либо полный паралич, а также смертельный исход. При такой травме особо важное значение имеет правильное оказание первой помощи и своевременная госпитализация пострадавшего.

Что такое перелом шеи и его симптомы можно узнать ниже.

Причины

Случаются переломы шейных позвонков при:

  • ДТП;
  • неудачном падении, ударе в быту либо на производстве;
  • занятиях такими видами спорта, как гимнастика, лыжный спорт, верховая езда, дайвинг, дельтапланеризм;
  • осуществлении резких наклонов и поворотов головы больными остеоарторозом либо другими подобными заболеваниями.

Классификация

В зависимости от наличия осложнений выделяют переломы:

  • осложненные;
  • неосложненные.

В зависимости от характера переломы бывают следующих типов:

  • изолированный перелом позвоночных дуг;
  • переломовывих (сочетание вывиха позвонка и перелома дуг (тела) позвонка);
  • компрессионный (наблюдается в результате сдавления позвонка);
  • оскольчатый (диагностируется при дроблении позвонка на части).

Исходя из локализации, различают переломы:

  • Джефферсона (повреждение 1 позвонка, возникающее в результате падения увесистого предмета на вертикально расположенную голову;
  • висельника либо палача (травмирование 2 позвонка);
  • ныряльщика (нарушение целостности 3-7 позвонков с одновременным разрывом связок);
  • землекопа (повреждение остистых отростков 6-7 позвонков из-за резкого наклона шеи вперед под воздействием внешней силы).

В отдельную группу также выделены хлыстовые и спинальные травмы шейного отдела позвоночника.

При хлыстовой травме, полученной при резком сгибании-разгибании шеи, наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, связок. При спинальной травме повреждаются спинной мозг, его нервные оболочки и корешки.

Первый шейный позвонок имеет название «атлант», так как именно на нем «держится» голова. Он имеет форму кольца и находится там, где позвоночник стыкуется с затылочной костью и имеет вид кольца. Данное сочленение не имеет хрящевой ткани, поэтому при повреждении атлант берет на себя всю силу удара.

Повреждения атланта подразделяются на переломы:

  • задней дуги (наиболее часто встречающийся);
  • боковых частей позвонка;
  • четырехкомпонентный «взрывной»;
  • передней дуги (горизонтальный);
  • поперечного отростка (односторонний либо двусторонний).

Второй шейный позвонок носит название «аксис». Он также как и первый представлен в форме кольца, передняя часть которого имеет вырост, именуемый зубом аксиса. Выделяют следующие типы перелома аксиса:

  • отрывной перелом верхушки зуба аксиса (редко встречающаяся травма);
  • перелом, при котором линия повреждения проходит по самой узкой области зуба;
  • перелом у зубного основания в теле позвонка.

Симптомы

Перелом шейных позвонков на рентгене

При переломе первого шейного позвонка и переломе второго шейного позвонка наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в затылочной и теменной областях;
  • нарушение чувствительности;
  • головокружение.

Признаки повреждения 3-7 позвонков немного иные:

  • боль в зоне повреждения;
  • нарушение чувствительности;
  • появление паралича.

При переломе остистого отростка появляются:

  • отечность поврежденного участка;
  • боль в шейной и затылочной областях;
  • затруднение при поворотах головы.

При повреждении позвоночных дуг имеются:

  • ощущение сдавления шейного отдела;
  • боль в спине и затылочной области.

При множественном переломе наблюдаются:

  • болевой шок; мигрень; головокружение;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • сбой в работе дыхательной системы.

Диагностика

В ходе диагностирования производится:

  • внешний осмотр места перелома, позволяющий определить локализацию и сопутствующие нарушения;
  • рентгенография поврежденного участка в двух трех проекциях;
  • КТ и МРТ, позволяющие уточнить детали травмы и требуемые при оскольчатом либо компрессионном переломах позвоночника шейного отдела.

Первая помощь

В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:

  • предотвратить всяческие попытки человека двигаться;
  • вызвать скорую помощь;
  • положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами;
  • если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку;
  • зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.;
  • дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния;

Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.

Лечение

Травмы шеи, как правило, лечатся консервативным путем, предусматривающим иммобилизацию и постельный режим. Если такое лечение не дало положительного эффекта — пациента оперируют. Хирургическое вмешательство требуется также при компрессионном переломе, отделении костных фрагментов, защемлении спинного мозга.

Читайте также:  Растяжение ноги в районе щиколотки - причины и лечение

Чтобы облегчить пациенту боль назначаются анестетики и различные физиопроцедуры, такие как: озокеритотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультрафонофорез.

Иммобилизация

Лечение перелома шейных позвонков невозможно без приведения пациента в неподвижное состояние. Неподвижность обеспечивает полное сращение костных тканей. Поэтому, в течение четырех месяцев шея пациента удерживается в одном и том же положении.

Использование бандажа и воротника

Самым распространенным ортопедическим изделием является воротник Шанца, который фиксирует область шеи, ограничивает ее движение. Данный воротник используется в течение длительного срока вплоть до полного выздоровления пациента.

При компрессионном переломе шейных позвонков, учитывая их сжатие, используется гипсовый корсет, который эффективно устраняет имеющееся защемление. Срок ношения такого бандажа зависит от тяжести полученного повреждения.

Травмы шеи, влекущие ее деформирование, лечатся путем помещения пациента в петлю Глиссона, специальное приспособление для тракции (вытяжения) позвоночника.

Оперативное вмешательство

С целью восстановления травмированных позвонков производится использование специальных металлических пластин, трансартикулярных фиксаторов, ламинарных контракторов.

Все эти приспособления позволяют придать позвонкам нужное положение. После успешного срастания костей и снятия фиксаторов, для заполнения образованного дефекта костной ткани используют трансплантат (костный фрагмент), извлеченный из тазовой кости пациента.

Упражнения и массаж

В период сращивания костей из-за долговременной иммобилизации шеи развивается мышечная атрофия. В связи с этим требуется длительное восстановление с использованием специальной гимнастики, проводимой, в первое время, под наблюдением врача. Такая гимнастика, как правило, предусматривает выполнение наклонов головы вперед-назад, вправо-влево, а также круговые вращения головой.

Также больным назначается массаж с целью разработки мышц и восстановления их тонуса. Для большей эффективности стоит использовать точечный массаж, позволяющий проработать каждый позвонок. Очень важно чтобы данная процедура осуществлялась исключительно квалифицированным специалистом.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

  • потеря чувствительности ног и рук; нарушение работы дыхательной системы;
  • сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала;
  • мозговое кровоизлияние;
  • функциональные нарушения в работе сердца;
  • разрыв спинного мозга;
  • утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Неграмотное оказание первой медицинской помощи может навсегда приковать человека к инвалидному креслу

Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:

  • потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности;
  • пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода;
  • развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови;
  • летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению);
  • нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками;
  • развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры;
  • нарушения неврологического характера.

Профилактика шейных переломов

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • тренировка спинных мышц путем специального комплекса упражнений;
  • соблюдение правил дорожного движения;
  • соблюдение правил техники безопасности при нахождении в производственной и бытовой среде;
  • прием витаминов и минералов, оказывающих действие общеукрепляющего характера.

Заключение

Перелом шейного отдела позвоночника — одна из серьезнейших травм.

Неграмотное оказание первой медицинской помощи либо неадекватное лечение могут привести человека к гибели или навсегда приковать его к инвалидному креслу (постели).

Поэтому основная задача каждого сознательного человека это предусмотрительное и осторожное поведение в повседневной жизни с целью предупреждения данного повреждения.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/perelom-shejnogo-pozvonka.html

Лечение перелома шейного позвонка и восстановление функций организма

Перед приездом скорой помощи и госпитализацией больного в стационар, ему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на минимизацию рисков осложнений при переломе шейных позвонков.

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

  • потеря чувствительности ног и рук; нарушение работы дыхательной системы;
  • сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала;
  • мозговое кровоизлияние;
  • функциональные нарушения в работе сердца;
  • разрыв спинного мозга;
  • утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Позвонки – это кости, из которых формируется позвоночный столб. Шейный отдел находится в верхней части хребта, и его изгиб напоминает букву «С». Все 7 позвонков соединяются межпозвоночными дисками.

Переломы шейных позвонков можно разделить на такие категории:

  • Единичные и множественные;
  • Закрытые и открытые;
  • Компрессионные и оскольчатые.

В зависимости от тяжести травм делают прогноз на выздоровление. Так, например, множественные переломы требуют длительной реабилитации, а оскольчатые – экстренной операции.

Людям с таким повреждениями обязательно нужен правильный уход. Травма нарушает вентиляцию дыхательных путей, что в свою очередь способствует появлению различных воспалений. Антибактериальная терапия в таких случаях бессильна.

​Большое значение имеет лечебная физкультура. Развитые мышцы спины «берут на себя» часть нагрузки, разгружая, таким образом, позвонки и способствуя их хорошему сращению.​

​Переломы второго шейного позвонка III степени вызывают тяжелые повреждения спинного мозга и, как правило, несовместимы с жизнью.​

Причины перелома шеи

​резкие движения шеей.​

​Строение I и II шейных позвонков отличается от строения остальных позвонков, поэтому их переломы имеют некоторые отличительные особенности.​​Комплексные травмы​

Травмы сгибания

​Такого рода переломы обычно случаются в нижней части шейного позвонка, поэтому исследование перехода последнего шейного позвонка к первому грудному в боковой проекции является обязательным условием.​

  • ​рентгенологическое обследование (при подозрениях на перелом зуба аксиса);​​Он расположен в месте соединения позвоночного столба с затылочной костью (форма кольца).​
  • ​перелом второго шейного позвонка.​
  • Позвоночный столб в районе шеи содержит 7 позвонков, между собой соединенных суставами и межпозвонковыми дисками.

Самое простое устройство у позвонка, расположенного самым первым. Он состоит из двух дуг округлой формы.

К нему прикреплена кость затылка черепной коробки. Остальные шесть позвонков похожи между собой.

У них есть тело и дуги, скрепленные между собой и образующие отверстие. По этому отверстию проходит канал, в котором расположен спинной мозг.

Обратите внимание

2-й позвонок, в отличие от остальных, имеет еще зуб, прикрепленный к позвонковому телу. Этот зуб при развитии позвоночного столба закладывался в качестве тела первого позвонка.

Что может повлечь за собой перелом шейного позвонка? Последствия этой травмы будут представлены ниже.

Согласно сообщениям специалистов, рассматриваемая часть скелета разделена на три столбца:

  1. Передний столбец состоит из 2/3 позвонков, одной связки фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.
  2. Средний столбец представляет собой заднюю треть позвонков, одну связку фиброзного кольца и межпозвоночные диски.
  3. Задний столбец – это отростки, дужки, остистые отростки и пластинки.
  1. 02 октября 2014
  2. Строение I и II шейных позвонков отличается от строения остальных позвонков, поэтому их переломы имеют некоторые отличительные особенности.

Переломы первого шейного позвонка

При неосложненных компрессионных переломах показана консервативная терапия: обезболивание в сочетании с фиксирующими приспособлениями (корсеты, реклинаторы) и специальным режимом. Пациента укладывают на щит с валиком под областью повреждения.

В течение 12-14 недель запрещают поднимать тяжести, сидеть, наклоняться вперед и резко поворачивать туловище. В отдельных случаях накладывают гипсовый корсет сроком до 6 месяцев.

Большое значение имеет лечебная физкультура. Развитые мышцы спины «берут на себя» часть нагрузки, разгружая, таким образом, позвонки и способствуя их хорошему сращению.

Вывихи позвонков

  • Острый болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки;
  • Существенное ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мышц;
  • Разнообразная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и потеря сознания, шумовые и визуальные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Реабилитационный период стартует сразу после проведения основной терапии и длится в среднем 5-10 недель.

Классические мероприятия:

  • Лечебная физкультура по индивидуально разработанной схеме;
  • Симметричный массаж зон около травмы;
  • Полный комплекс физиотерапии – электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, парафино-озокеритовые аппликации, криотерапия, бальнеологические процедуры и т.д.

Точный курс занятий ЛФК и физиотерапевтических процедур выпишет врач!

Компрессионный перелом шейных позвонков – нарушение целостности костной ткани вследствие сдавливания шейных позвонков. Этот вид переломов часто встречается у пациентов травматологических отделений.

Сложность этого перелома в том, что травмируется не только костная ткань, но и хрящевая, соединительная, которая сложно восстанавливается. Если при переломе разламываются углы позвонков, то высока вероятность травмы костного мозга.

Компрессионный перелом шейного позвонка влечет массу негативных последствий, но во многих случаях остается высокая вероятность восстановления структуры тканей и полного выздоровления.

Компрессионный перелом шейных позвонков можно вылечить, но сначала нужно определить его локализацию, степень поражения тканей. Сделать это можно в условиях амбулатории или стационара. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Последствия травм удаляются только официальной медициной.

Опасность перелома шейных позвонков заключается в том, что в 80% случаев эта травма влечет за собой неврологические последствия. Связано это с тем, что в области шеи находится огромное скопление нервных окончаний, соединяющих мозг со всем организмом.

Из-за перелома шейного позвонка корешки нервных окончаний защемляются, разрушаются. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому такие травмы нередко влекут необратимые последствия для всего организма.

Даже если наблюдается положительная динамика лечения, полное восстановление возможно лишь через несколько месяцев или лет.

Среди негативных последствий перелома шейных позвонков необходимо выделить следующие:

  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • ограниченная подвижность головы и шеи;
  • проблемы с речью;
  • частичный или полный паралич.
  • Главная » Болезни » Травмы » Симптомы, лечение и последствия перелома шейных позвонков
  • 2419 0
  • Чтоб понять точное расположение и топографию шеи нужно представить себе несколько линий.

Верхний край шеи расположен на условной линии, которая проходит по нижнему краю нижней челюсти и по наружному затылочному выступу. Нижний край шеи проходит по верхней части ключицы и по линии, которая соединяет акромион с остистым отростком 7-го шейного позвонка.

Чаще всего шея имеет цилиндрическую форму, но в результате интенсивных нагрузок и систематических занятий спортом либо из-за дефицита питания и болезней форма может меняться.

Читайте также:  Растяжение сухожилий на стопе - причины, симптомы, лечение

Где происходит перелом

Травмы шеи опасны в плане возможных осложнений. При легких повреждениях возможно полное восстановление пациента и его возвращение к нормальной жизни.

Важно

Однако в более тяжелых случаях последствия могут кардинально изменить жизнь пострадавшего в худшую сторону. Наиболее тяжелым последствием является снижение чувствительности конечностей вплоть до полного паралича.

В таких случаях важную роль в реабилитации больного оказывают близкие люди. На ранних стадиях лечения решающую роль может сыграть тщательный полноценный уход и занятия с больным. В некоторых случаях возможно снижение выраженности паралича и частичное восстановление двигательной активности.

Полное восстановление в особо тяжелых случаях происходит крайне редко. Для снижения негативных последствий пареза активно применяются противопролежневые системы, специальный массаж пораженной области, различные дыхательные методики.

Перелом шеи при длительном отсутствии помощи обязательно завершается формированием тяжёлых последствий. Но при современных методах лечения удалось резко сократить количество осложнений, приводящих к инвалидности или гибели человека. Их развитие сейчас обычно связано с изначально тяжёлой травмой, которая сразу привела к повреждению спинного мозга.

Такие состояния обычно наблюдаются при сочетании перелома и вывиха, который происходит в соседнем суставе. Такие повреждения взаимно усугубляют друг друга, что приводит к быстрому попаданию осколков в толщу спинного мозга. Так как нервная ткань почти не восстанавливается, то лечение у таких пациентов обычно заканчивается лишь небольшим улучшением состояния.

Выздоровление

Подобная травма может способствовать развитию следующих осложнений:

  • Нарушений чувствительности в области конечностей.
  • Приводить к нарушениям речи.
  • Нарушений подвижности шеи и головы.
  • Провоцировать частичное обездвиживание.

Перелом шейных позвонков часто провоцирует развитие невралгических симптомов. Это обусловлено тем, что в шее находятся нервные окончания, связывающие мозг с другими органами.

Перелом же может спровоцировать разрушение и защемление нервного окончания. Даже при эффективности назначенной врачом схемы лечения период полного восстановления может занять до нескольких лет.

Перелом первого шейного позвонка — довольно редкое явление. При этом у пациента наблюдаются сильные боли в области шеи и затылка. Чаще всего травма первого позвонка является причиной повреждения спинного мозга, что вызывает нарушения двигательной системы и потерю чувствительности конечностей.

Сильный прямой удар в область шеи может спровоцировать смещение или перелом второго шейного позвонка. В результате полученной травмы пациент ощущает боль при движении головой.

Но тяжелая степень перелома может вызвать потерю чувствительности или паралич. Неврологические нарушения не единственные последствия травмы, нередко поврежденный позвонок вызывает компрессию спинного мозга.

Такой процесс может привести даже к смерти пациента.

Перелом первого шейного позвонка — довольно редкое явление. При этом у пациента наблюдаются сильные боли в области шеи и затылка. Чаще всего травма первого позвонка является причиной повреждения спинного мозга, что вызывает нарушения двигательной системы и потерю чувствительности конечностей.

Как происходят переломы шейных позвонков? Какие последствия могут повлечь за собой такие травмы? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Совет

Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека.

К примеру, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты головой вниз. Также подобная травма может случиться, если на голову человека падает тяжелый предмет.

Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены. .

Какие последствия может вызвать перелом шейного позвонка? Такие травмы опасны прежде всего тем, что у человека может пострадать спинной мозг. Нередко остроконечные осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело мозга, тем самым вызывая моментальный паралич или даже смерть больного.

Перелом шейного позвонка – травма, последствия которой включают не только полные либо частичные параличи, но и летальный исход. Даже если спинной мозг не травмирован, неправильно оказанная первая помощь и некорректный уход в последствии могут приковать человека к инвалидному креслу.

Незамеченные вовремя воспаления и заражения могут привести к смерти пострадавшего. Чтобы избежать этого, нужно правильно оказать первую помощь и вовремя перевезти пациента в реанимацию.

Источник: https://momentpereloma.ru/perelomy/izolirovannyy-perelom-duzhek-s/

Перелом шеи (шейного отдела позвоночника): лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

Классификация

Наиболее уязвимыми к внешнему воздействию считаются шейные позвонки с 3 по 6. Распространенной травмой является компрессионный перелом шейного отдела. Именно при таком повреждении часты летальные исходы. Что такое компрессионный перелом шейного отдела? Это травма, в результате которой шейные позвонки сдавливаются. В результате страдают не только костные ткани, но и соединительные.

Нередко перелом сопровождает вывих шейных позвонков. Такая травма чаще встречается у детей, что обусловлено неразвитостью мышц шеи. Выделяют и другие разновидности ранений:

  • оскольчатый – в этом случае тело позвоночника дробится на части,
  • перелом позвоночных дуг – возникает в случае чрезмерного разгибания позвоночного столба.

Если говорить о локализации травмы, то выделяют следующие разновидности:

  • Джефферсона – подразумевает переломы первого шейного позвонка, именуемого «Атлантом». Получить такую травму можно во время падения на голову,
  • ранение висельника – представляет собой повреждение второго шейного позвонка со смещением назад или в сторону. Перелом зубовидного отростка часто становится причиной повреждения спинного мозга. Особенно опасны открытые переломы зубовидного отростка второго шейного позвонка,
  • перелом ныряльщика – травма нескольких позвонков, обычно с 3 по 7. При таких повреждениях не исключен перелом поперечного отростка или нескольких. Часто встречаются переломы 5 шейного позвонка с возможным повреждением связок,
  • перелом землекопа – подразумевает перелом остистых отростков шейных позвонков. Компрессионный перелом 7 позвонка часто возникает по причине падения назад или удара сзади.

Травма одного позвонка редко приводит к летальному исходу. Медицинский воротник для восстановления шейного отдела позволяет минимизировать тяжелые последствия травмы и ускорить выздоровление.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней коды травм шеи вписаны в диапазон S10-S19. Непосредственно перелом шейного отдела позвоночника по МКБ 10 закреплен за кодом S12. Дополнительные подрубрики уточняют характер повреждений.

Так, травмы неуточненной локализации обозначаются кодом S12.9. Если имеет место разрушение передней части шеи, а именно подъязычной кости, то травма получает код S12.8.

В случае множественных переломов и повреждения верхнего участка спинного мозга, что свидетельствует о повышенной опасности травмы, присваивают код S12.7.

Причины

Среди основных причин перелома шеи:

  • травмоопасный спорт – в группу риска входят альпинисты, поклонники мото- и велоспорта, практикующие боевые искусства. Сломать в рукопашном бою шею не так просто, как конечности и туловище, но подобные травмы тоже не редкость,
  • несчастные случаи – наибольшее число ранений человек получает в результате аварий. К другим причинам относят падение с высоты, удар падающего предмета, стихийные бедствия,
  • неосторожность – лица с ослабленными мышцами шеи или нарушениями позвоночника могут получить прелом или вывих в результате резкого поворота головы. Подобные травмы характерны для новорожденных или тех, кто имел повреждения позвоночника в прошлом.

Симптомы

Косвенными признаками перелома являются:

  • повышенное напряжение мышц шеи,
  • головокружение и тошнота,
  • патологии двигательной активности.

Нарушения в работе дыхательной системы говорят о том, что жизнь пострадавшего под угрозой. В этом случае нарушены межпозвоночные диски, возможно, имеет место перелом дужки. Одновременно возникают сильные боли невралгического характера. Шейный перелом с осложнением сопровождается параличом конечностей, недержанием мочи и болевым шоком.

Перелом полового члена

Симптомы перелома шеи при повреждении спинного мозга включают перебои со стороны сердца. Данный вид травмы может привести к летальному исходу. До приезда спасательной бригады больному следует оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь

Экстренная помощь при переломе шеи заключается в обездвиживании пострадавшего. Если человек испытывает невыносимые боли, то допускается прием анальгетиков без поворота головы. Прием обезболивающих в таблетированной форме возможен, если у больного сохранился глотательный рефлекс.

Если у пострадавшего наблюдается сильный отек, то первой помощью при переломе шейного отдела позвоночника является перемещение больного на живот. Это единственный случай, когда допустимо поворачивать человека. Иначе он может не дожить до приезда врачей. Поворот осуществляют несколько человек синхронно. Нельзя допускать рывков и небрежности.

Отдельного внимания заслуживает транспортировка при повреждении шеи. После приезда неотложной помощи пострадавшего помещают на носилки, причем все подвижные части тела необходимо иммобилизовать.

Чтобы не допустить смещения, больного перекладывают из положения лежа на боку. Перевозить пострадавшего следует, предварительно зафиксировав голову с обеих сторон.

Транспортная иммобилизация позволяет избежать дополнительных повреждений, которые будут опаснее самой травмы.

Диагностика

Дополнительно необходимо опросить пострадавшего. Если человек не в состоянии говорить, назначают уточняющие исследования: спондилорентгенографию и КТ. При переломе дуги 2,3, 4 позвонков компьютерная томография позволяет получить исчерпывающие сведения. Она же дает полное представление о состоянии шейного отдела при компрессионном переломе позвоночника.

Лечение

Лечение подразумевает ношение ортопедических бандажей и воротников при переломе дужек и самих позвонков. Воротник исключает движения головой, если человек невольно реагирует на внешние раздражители. Шейный корсет жесткой фиксации требуется при повреждении третьего, четвертого и пятого позвонков со смещением. Если поврежден шестой или седьмой позвонок, то бывает достаточно обычного корсета. Но подбор шейного каркаса осуществляется исключительно травматологом с учетом специфики травмы.

Сложные ранения лечатся с помощью новокаиновых блокад, НПВС и гормональных препаратов. Больному требуется полная иммобилизация. Если наблюдается отек спинного мозга, то назначают диуретики для улучшения оттока жидкости. При дыхательной недостаточности целесообразно использовать искусственную вентиляцию легких.

Вытяжка позвоночника осуществляется с применением петли Глиссона. При переломах врачи изредка используют гипсовые повязки. Пребывание в гипсе не может превышать 6 месяцев.

Оперативное лечение

Операция при переломе шеи подразумевает удаление костных осколков, вправление позвонков, соединение нервных окончаний. В случае компрессионного перелома шейного отдела позвоночника нередко требуется восстановление поврежденных костей с применением трансплантата.

При переломе зуба второго позвонка может развиться паралич дыхательных мышц. Именно поэтому важно провести операцию с максимальной осторожностью. Нельзя допускать смещения головы назад. При благоприятном исходе хирургического лечения больному назначают скелетное вытяжение.

Сколько лечиться и носить гипс

Продолжительность лечения при переломе шейного отдела позвоночника доходит до 6 месяцев. На полное восстановление иногда уходят годы. К сожалению, не во всех случаях пострадавшему удается полностью излечиться.

Читайте также:  Причины и лечение инфицированной раны

Сколько лежит больной после лечения? Это зависит от тяжести повреждений. Заживление тканей занимает 12-14 недель. На этот период больного ограничивают в движениях во избежание паралича конечностей. Помимо хирурга и травматолога, больного постоянно консультирует невролог. После сращение осколков приступают к реабилитации.

Реабилитация

Если перелом шеи обошелся без последствий, то серьезная реабилитация не потребуется. Больному назначается лечебная физкультура. Она проходит под наблюдением врача. После освоения упражнений, пострадавший может заниматься физкультурой самостоятельно.

Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает посещение физиопроцедурного кабинета, лечебный массаж, витаминотерапию, подводное вытяжение. Весь комплекс лечебных мероприятий лучше выполнять в реабилитационном центре, где врач подберет схему терапии индивидуально.

Перелом пястной кости

Восстановление при переломе шейных позвонков осложняется атрофией мышц после ношения корсета или гипса. Жесткую конструкцию меняют на мягкий бандаж. Носить последний иногда приходится несколько лет. Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника пройдет быстрее, если подключить стимулирующие физиопроцедуры.

Физиотерапия

Физические факторы являются основополагающими на этапе восстановления. Пациенту предлагают стандартный комплекс ЛФК при переломе позвоночника. Если мышцы шеи достаточно окрепли, то целесообразно посещение бассейна. Все процедуры направлены на стимуляцию регенерации и укрепление мышечного корсета.

Упражнения лечебной физической культуры предусматривают постепенное усложнение. Первоначально гимнастика выполняется в лежачем или сидячем положении, затем – стоя. В первом периоде физкультура позволяет улучшить легочную вентиляцию и остановить атрофию тканей. Более интенсивные тренировки второго периода позволяют вернуть частичную или полную подвижность.

Заживить перелом шейного позвонка помогают и другие процедуры:

  • магнитотерапия – улучшает срастание отломков, нормализует кровообращение, улучшает кальциево-фосфорный обмен, препятствует осложнениям. Лечебный курс предусматривает 10-15 процедур,
  • дарсонвализация – усиливает трофику костной ткани, препятствует мышечному ослаблению, активизирует тканевой метаболизм. Оптимальная продолжительность лечения – 15 сеансов,
  • подводная тракция – освобождает нервные корешки, улучшает кровоснабжение шеи, предупреждает деформации и развитие остеохондроза, но имеет немало противопоказаний, поэтому назначается в исключительных случаях,
  • электростимуляция – активизирует кровообращение, повышает местный иммунитет, предупреждает воспалительные процессы, препятствует гипотрофии мышц шеи.

Массаж

Начинают с кратковременного воздействия. Дискомфорт во время процедуры исключен. Если больной испытывает боли, это говорит о несоблюдении техники выполнения массажа. Наибольшую пользу принесет синкардиальный массаж. Его назначение – восстановить кровоснабжение и предупредить дефицит питания тканей шеи.

Процедура предусматривает поочередное сжимание и разжимание конечностей. Все действие синхронизируются с пульсом, что помогает повысить эффективность лечения. Улучшения наступают уже через 2-3 сеанса. Больному легче двигаться, если имели место эпизоды потери чувствительности, то они исчезают.

Воздержаться от массажа придется в случае инфекционных осложнений, опухолей, патологий со стороны сердца. Эти же противопоказания действительны для прочих физиопроцедур.

Осложнения и последствия

Несвоевременная или неправильная медицинская помощь может вызвать необратимые последствия перелома шеи. Осложнения чаще всего возникают после травмы 5 и 6 шейного позвонка. Повреждение продолговатого мозга может спровоцировать внезапную смерть.

В случае перелома 7 шейного позвонка чаще встречаются параличи. У больного наблюдаются трудности с речью, движения головой тяжелы даже после удачного лечения. Такие травмы способны привести к полному параличу тела, но чаще – к обездвиживанию конечностей.

К сожалению, последствия перелома шейного позвонка могут возникнуть и после оказания адекватной помощи. Угроза здоровью сохраняется на протяжении нескольких недель. Риск летального исхода высок в течение 7-10 дней. Это связано уже не столько с самим повреждением, сколько с сопутствующими осложнениями: проблемами с вентиляцией легких, абсцессами, вторичной инфекцией в случае открытых ран.

Обратите внимание

Раны в результаты дорожных происшествий идут с осложнениями. Помимо разрушения костей встречаются и другие повреждения: сотрясение головного мозга, глубокие порезы, гематомы и кровоизлияния. Эти осложнения усугубляют клиническую картину и препятствуют быстрому выздоровлению.

Дополнительные повреждения могут возникнуть в результате неправильной транспортировки или оказания первой медицинской помощи. Любое нечаянное движение приводит к смещению осколков при их наличии. Пострадавший может задохнуться в случае мгновенного отека или дисфункции дыхательной системы при повреждении нервного столба.

Профилактика

Предупредить переломы шейных позвонков удастся, если не забывать о спортивной экипировке во время тренировок, укреплять мышцы шеи и избегать резких движений. Повороты головы должны быть плавными, не следует чрезмерно перенапрягать позвоночник.

Если планируется укреплять позвоночник с помощью массажа, то манипуляции в области шейного отдела обязан проводить исключительно профессионал. Не стоит доверять свое здоровье массажистам, прошедшим курсы экспресс-массажа.

Что касается профилактики после операции, то необходимо следить за нагрузками, заниматься лечебной физкультурой, употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и витамина D.

Профилактика пролежней в случае частичной или полной парализации предусматривает использование ортопедических матрасов, частую смену положений тела, применение противопролежневых средств по уходу за кожей.

Те участки тела, которые неподвижны, следует разминать, смазывать защитными маслами, обрабатывать присыпками. Правила ухода за лежачим больным в конкретном случае более подробно осветит лечащий врач.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/perelomyi/perelom-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Перелом шеи: симптомы, первая помощь, лечение, последствия, реабилитация, фото, видео

Перелом шейного позвонка опасен необратимыми повреждениями головного и спинного мозга. Обычно причиной травмы выступает авария или падение, в результате перелома происходит сдавливание спинного мозга.

Травма шейного отдела нередко становится причиной смерти пострадавшего или обеспечивает инвалидность, вызванную параличом.

После повреждения шеи человеку сложно восстановить функциональность шейного отдела и вылечить травму полностью.

Виды

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Шейный отдел – это 7 позвонков, связанных суставами и связками. Поэтому голова человека не статична, а подвижна. Тут наиболее уязвимый участок позвоночного столба.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко. Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

  • Первая помощь при переломе позвоночника.

Причины

Основные причины таких переломов:

  • ДТП
  • Нанесение удара по шее
  • Неудачный прыжок (падение) с высоты
  • Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

  • Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
  • Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
  • Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

  • Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
  • Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

  •  Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок.

Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие.

Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют «лопающимся», его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

  • Последствия перелома шейных позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи.

Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

  •  Признаки и последствия травм спинного мозга.

Повреждения седьмого позвонка видны визуально, особенно если при переломе произошло смещение.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

  • Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Диагностика

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Лечение

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

  • Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Если повреждён спинной мозг, больному требуется проведение операции, освобождающей защемлённые нервы и пространство позвоночного столба.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Реабилитационный период

После того, как позвонки срастутся, используют комплекс упражнений для восстановления, направленный на усиление кровотока в повреждённой области. Лфк улучшит обмен веществ, и зафиксирует правильное анатомическое положение позвонков. Комплекс ЛФК разрабатывается для каждого больного, самому  выполнять упражнения нельзя. Это приводит к осложнениям и повторной травме.

  • Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Рекомендуется пройти курс массажа. Он укрепит мышцы пациента и ускорит процесс выздоровления. Массаж выполняется только специалистами. Курс реабилитации длится от 3 месяцев до нескольких лет. На длительность влияет тяжесть травмы.

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/perelom-shei.html

Ссылка на основную публикацию