Стрессовый перелом стопы — причины, симптомы и лечение

Неотъемлемой частью жизни каждого современного человека стали усталость, стресс, душевное истощение и выгорание. Употребляя эти термины, мы имеем в виду наше психоэмоциональное состояние. Но и в травматологии существует такое понятие, как стрессовый перелом.

Перелом кости может наступить из-за постоянного напряжения конечности

Определение

Что такое усталостный (стрессовый) перелом? Это травма конечностей, которая возникает в результате неоднократного повреждения костной ткани из-за постоянного перенапряжения.

Проявляется болезнь в виде многочисленных микротрещин на костях рук и ног. Может возникнуть на пятке, берцовой, плюсневых и ладьевидных костях.

Обратите внимание

Согласно статистике, не менее часто люди обращаются в больницу с ушибами бедра, таза и крестца. Встречается и перелом ребра из-за перенапряжения.

Не всегда причиной заболевания становятся интенсивные спортивные нагрузки. Оно может появиться у человека и в результате развития совершенно иного заболевания (остеопороза). Тогда усталостный перелом может случиться даже при обычных ежедневных физических нагрузках.

Такой перелом всегда сопровождается болевым синдромом. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, болезнь будет усугубляться и прогрессировать. И впоследствии медики будут вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины

Стрессовые переломы ног опасны тем, что могут возникнуть у человека любого возраста.

Поскольку наиболее интенсивной нагрузке подвержены нижние конечности человека, то часто они возникают в области голени, возможен и перелом стопы.

Поэтому особенно травмоопасны такие виды спорта, как бег, гимнастика и теннис. Существует ряд причин, вызывающих развитие болезни. Ниже эти моменты рассмотрены детально.

  1. Нарушение техники физических упражнений. Риск возникновения такого перелома вырастает в разы, если занимающийся человек не придерживается основных правил выполнения упражнений, нарушает технику безопасности. К наиболее частым нарушениям можно отнести неправильное распределение нагрузки на стопы. Такие незначительные их повреждения, как мозоли и воспаления суставов очень сильно перегружают ноги. Особенно риску возникновения усталостного перелома подвержены спортсмены-новички, которые не могут правильно рассчитать частоту физических упражнений и интенсивность своей нагрузки.
  2. Неправильная экипировка. Неверный подбор спортивной одежды также можно отнести к причинам, которые вызывают развитие этой болезни. Очень часто стрессовый перелом является следствием тесной, узкой или же слишком разношенной, стоптанной обуви. Немаловажную роль играет и место, в котором проходит тренировка: улица, тенистый корт, закрытый спортзал. Смена типа поверхности для занятий также приводит к травме ног.
  3. Слабость костей. Усталостный перелом может быть результатом ослабления костной ткани. Такое явление возникает у человека в результате другого заболевания, интенсивного лечения лекарственными препаратами, либо же у спортсменов-профессионалов как побочный эффект при активных физических нагрузках. Слабость костей, чаще всего, возникает у женщин и является следствием неправильного питания, нарушения менструального цикла.

Неправильная поверхность для тренировки и неудобная экипировка могут привести к травме

Симптомы перелома ног

Стрессовый перелом сопровождается болью во время выполнения физических упражнений. И это главный признак повреждений. Также симптомами этого заболевания являются:

  • затрудненное движение;
  • отек повреждённого места;
  • уплотнение кости;
  • возможно появление кровоподтека;
  • боль при пальпации.

Очень важно при первых признаках возникновения травмы обеспечить покой пострадавшей конечности.

Заподозрили у себя перелом ребра? Обязательно наложите фиксирующую повязку. В случае перелома пяточной кости или же плюсны косточки приподнимите ногу до уровня сердца и приложите к пострадавшему месту лёд.

Плюсневая кость стопы и стресс

Согласно исследованиям, более 50% людей, ведущих активную спортивную жизнь, получают повторные повреждения и трещины костей. Стрессовый консолидирующий перелом может возникнуть у танцоров, гимнастов, фигуристов, бегунов, а также у людей, которые переносят тяжёлые грузы на дальние дистанции. Чаще всего медиками фиксируется перелом 2 плюсневой кости на фоне стресса.

О травме головок свидетельствует боль в стопе, которая усиливается в зависимости от интенсивности физических нагрузок, и со временем начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

К факторам, вызывающим стрессовый перелом плюсневой кости, можно отнести высокий свод стопы и некачественную обувь, которая не подходит для длительных занятий спортом. Чтобы полностью восстановить работоспособность конечностей, следует обратиться за медицинской помощью.

Плюсневая кость стопы подвергается повышенным нагрузкам

Диагностика

Хоть болевой синдром и является одним из основных симптомов этого заболевания, медики проводят ряд дополнительных исследований, чтобы поставить больному точный диагноз. При переломе малоберцовой и большеберцовой кости, а также при наличии крестцовых болевых симптомов обычная пальпация малоэффективна.

В этом случае врачи проводят так называемую пробу Патрика, во время которой больной лежит на кушетке, сгибая одну ногу в колене, а стопу второй размещая сверху. После чего врач прижимает верхнюю вниз. Если это действие вызывает у пациента сильную боль в пояснице, отдающую в ягодицы, проба положительная, и у пострадавшего перелом крестца, связанный со стрессом.

Больным также в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

Используют медики и рентгенологическое обследование больного. При помощи рентгена стресс-перелом крестца часто можно выявить лишь по прошествии значительного времени, когда уже образовались определённые изменения кости.

Однако этот метод наиболее эффективен для выявления рассматриваемого перелома пяточной кости. А вот при трещине определить перелом плюсневой кости ступни помогает компьютерная томография.

В случае усталостного перелома шейки бедра крайне важно во время поставить правильный диагноз, т. к. такой перелом может иметь очень серьёзные последствия. Выздоровление длится долго (как правило, проблема решается хирургическим путём), а может и вовсе не наступить.

Способы лечения

Пациент и его лечащий врач стремятся полностью восстановить работоспособность конечностей. Это сложный и длительный процесс. Например, в случае стрессового перелома большеберцовой кости, лечение длится до 4 месяцев. Медики дают своим пациентам некоторые советы.

  1. Во время реабилитации важно сделать перерыв в физических упражнениях. Пока срастается кость (от 6 и до 9 недель), следует воздержаться от интенсивных нагрузок и стараться не наступать на больную ногу.
  2. Не менее важно в этот период правильно подобрать обувь. Она должна быть ортопедической, это поможет уменьшить нагрузку на повреждённое место. Используйте также ортопедические стельки. Приобрести их можно в специализированных магазинах, заранее проконсультировавшись у лечащего врача.
  3. Иногда для лучшей фиксации медики накладывают на больную ногу гипс. Не отказывайтесь от этого метода лечения. Гипсовая повязка позволит уменьшить нагрузку на больную конечность и ускорит процесс выздоровления.

Лечение перелома крестца заключается в назначении врачом больному обезболивающих препаратов, поскольку выздоровление сопровождается очень болезненными ощущениями. А вот нестероидные противовоспалительные следует принимать с большой осторожностью.

Многие медики считают, что эти препараты способны оказывать отрицательное воздействие на процесс заживления.

После того как трещина срастётся, и больной снова сможет безболезненно опираться на ногу, необходимо приступить к физиотерапевтическим процедурам, которые помогут полностью восстановить функционирование конечности.

К хирургическому лечению прибегают, когда консервативные методы оказались не эффективны. Часто при усталостных переломах, особенно при ушибе головки 3 плюсневой кости, врачи используют специальные фиксаторы (винты, спицы), которые позволяют скрепить между собой все мелкие части.

Стрессовый перелом стопы - причины, симптомы и лечение

Ортопедическая стелька необходима для восстановления стопы

Подводим итог

Следующие советы помогут вам сохранить своё здоровье и уберегут от переломов. Во-первых, правильно питайтесь, обязательно включите в свой рацион продукты, содержащие витамины В и D, кальций.

Во-вторых, правильно планируйте тренировки, увеличивая нагрузку постепенно и приучая к этому свой организм.

В-третьих, не забывайте, что любые физические упражнения следует делать лишь после небольшой разминки и растяжки.

Важно

Особенно тяжело недуг переносят люди, которые привыкли вести активный образ жизни, т. к. они вдруг оказались вынуждены в одночасье сбавить обороты.

Да, рассматриваемая патология лечится достаточно долго, но больные спокойно возвращаются к своему прежнему образу жизни и полностью возобновляют занятия спортом. Поверьте, эту болезнь можно победить. Главное, следовать предписаниям лечащего врача и не нарушать основные правила реабилитационного периода. Берегите своё здоровье!

Источник: https://psyhoday.ru/stress/stressovyj-perelom.html

Что такое стрессовый перелом

Все чаще люди жалуются на усталость, но не предпринимают никаких мер по борьбе с подобными состояниями. Чаще всего речь идет о психоэмоциональном состоянии, но в медицине существует еще один термин, связанный со стрессом. Многим стоит узнать, что такое стрессовый перелом и при каких обстоятельствах он может возникнуть.

Характеристика

По своей сути стрессовый перелом представляет собой небольшую трещину, образовавшуюся в костной ткани. Чаще всего встречается в костях весовой нагрузки, т.е. в области щиколотки и голени.

Реже подобный вид перелома может встретиться в области бедер, таза, крестца, ключиц.

Основной причиной появления перелома зачастую становится регулярная нагрузка на кость, превышающая допустимые нормы. С ростом и учащением нагрузок ухудшается состояние костной ткани.

В группу риска входят спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни и получают излишние нагрузки.

Помимо нагрузок и регулярных травмирований стрессовый перелом может появиться у людей, страдающих таким заболеванием, как остеопороз.

Итак, к основным факторам, влияющим на появление стрессового перелома можно отнести:

  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • интенсивные тренировки резкого характера, выполняемые без должной подготовки;
  • неправильно подобранная обувь и спортивная форма;
  • резкие гормональные изменения организма;
  • резкий переход с мягкого покрытия на твердое;
  • неверная постановка стопы при выполнении упражнения;
  • нарушения, связанные с плохим усвоением витамина Д;
  • остеопороз.

Симптомы

Хотя при любом переломе основным симптомом является резкая боль, то говоря о стрессовом переломе общая клиническая картина несколько отличается:

  1. Болевые ощущения усиливаются в случае нагрузки на ступню, но практически не ощущаются в состоянии покоя.
  2. В месте возможного повреждения появляется небольшой отек.
  3. Возможно появление гематомы в зоне поражения.
  4. Все симптомы ярко проявляются при пальпации.
  • В том случае, если травма была получена достаточно давно, а клиническая картина проявлялась постепенно, но пострадавший не спешил обращаться к врачу, боль может приобрести непрерывный характер.
  • При этом возрастает возможность ухудшения травмы и развития серьезных переломов и последствий вплоть до пожизненного ограничения в подвижности конечности.
  • Например, симптомы усталостного перелома ключицы будут абсолютно схожи с симптомами переломов других костей, разница будет только в локализации болевых ощущений, которые при подобном виде перелома могут как бы растекаться по всей руке.
Читайте также:  Лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых - лучшие препараты

Диагностика

В первую очередь необходимо всегда обращать внимание на возникающие симптомы и болевые ощущения, которые, как кажется на первый взгляд, возникают спонтанно и внезапно. При этом достаточно большая часть пациентов не может вспомнить, была ли накануне перед появлением боли травма или нет.

  1. Это говорит о том, что не всегда для появления усталостного перелома должен быть явный удар или ушиб в место поражения.
  2. В случае проявления симптомов необходимо обратиться к специалисту — травматологу.
  3. Помимо определения симптоматики врачи могут провести ряд диагностических исследований, например, рентгенографию.
  4. Иногда с целью лучшего выявления всех особенностей повреждения необходимо дополнительно исследование.
  5. Таким образом стресс перелом большеберцовой кости лучше всего определяется с помощью проведения МРТ, поскольку в подобном случае определение всегда достаточно затруднительно с помощью простого рентгена.
  6. В любом случае, основной задачей пострадавшего является как можно раннее обращение к врачу после получения травмы, особенно если есть подозрение на перелом большой берцовой кости, а перелом шейки бедра после получения именно этой травмы развивается достаточно быстро.
  7. Стоит знать, что наименее информативными являются любые диагностические меры при переломах в области тазобедренных костей.
  8. Для точной диагностики врач может попросить пациента выполнить некоторые тесты на физическую активность и наблюдать при этом за реакцией:
  1. Резкие болевые ощущения при сжимании мышц таза говорят о переломе шейки бедра.
  2. Проявление болевого синдрома при сгибании ноги в суставе колена и тазобедренном свидетельствуют о переломе крестца.
  3. Болевые ощущения в области лобковой кости свидетельствуют о переломе этой самой кости.

Лечение

При фиксации повреждения гипсом срок может варьироваться от 4 до 8 недель при классической клинической картине, а также быть увеличен по решению врача до 16 недель в случае осложнений.

Помимо наложения гипса врач принимает решение о назначение медикаментозного лечения пациента. Зачастую назначаются препараты анальгезирующего действия с целью снятия болевых ощущений.

Если пациент не жалуется на боль, то смысла в назначении подобных препаратов нет.

После проведения лечения пациенту необходимо разрабатывать поврежденную ранее конечность, соблюдая осторожность и не причиняя боль.

Совет

Нельзя оказывать повышенные нагрузки и необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Помимо гипса и обезболивающих препаратов пациенту могут потребоваться костыли или трость для того, чтобы снизить давление на пострадавшую конечность и при этом не потерять полностью двигательные функции. Конечно, они необходимы в том случае, если речь идет о переломе ноги.

Лечение стрессового перелома стопы может потребовать в дальнейшем ношения специальной ортопедической обуви.

В сложных случаях и при переломах со смещением может потребоваться хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Возвращение в нагрузкам на повреждение конечность должно производиться постепенно, без порывистости и резкости.

Занятия необходимо начинать с нескольких минут в день, постепенно наращивая интенсивность тренировок. Упражнения должны выполняться медленно, размеренно и осторожно. В случае возникновения болевых ощущений лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Чередование упражнений различного характера лучше всего поможет снизить риск повторного перелома.

Для ускорения восстановления необходимо разнообразить свой рацион и принимать препараты, содержащие витамин Д.

Профилактика

Лучше всего заранее задуматься о профилактике усталостных переломов, соблюдая ряд нехитрых правил:

  • употреблять продукты, богатые витамином Д — сыр, кефир, творог, капуста, шпинат;
  • чередовать различные виды нагрузок — плавание, аэробика;
  • проводить постепенное увеличение нагрузки на мышцы, не допускать резких подъемов тяжестей и неупругих ударов ногами и стопами;
  • при занятиях спортом использовать качественный инвентарь и спортивное снаряжение.

Зачастую все случаи усталостных переломов имеют благополучный исход и почти стопроцентное восстановление.

Перед возобновлением полноценных нагрузок желательно пройти полноценное обследование у специалиста, чтобы исключить возможность повторения травмы.

Заключение

Проявление любых симптомов стрессового перелома должно быть важной причиной для обращения к специалисту для постановки диагноза и назначения грамотного лечения.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/stressovyj-perelom.html

Причины развития, проявления и терапия стрессового перелома ноги

Стрессовый перелом ноги – это состояние, при котором под действием постоянных и длительных нагрузок происходит нарушение целостности кости в виде трещины. Чаще всего такая патология развивается у профессиональных бегунов и спортсменов, которые занимаются баскетболом.

Большинство таких переломов случаются в области стопы и нижней трети голени. Причём статистика показывает, что чем чаще происходит контакт во время занятий спортом стопы с землёй, тем вероятность перелома больше, поэтому в эту группу попадают не только бегуны и баскетболисты, но и теннисисты, гимнасты, танцоры.

Чаще всего нарушение целостности развивается в районе второй и третьей плюсневой кости, с меньшей частотой страдает пяточная, малоберцовая и ладьевидные кости.

Причины

Стрессовый перелом стопы никогда не возникает просто так. Для этого всегда есть причины и предрасполагающие факторы, при этом чаще всего это повышение интенсивности и длительности нагрузки, которая до этого была приемлемой.

Ещё одна причина – это желание снова набрать былую форму при длительном перерыве в спорте. Особенно это касается бегунов, которые не тренировались в течение зимы. В зоне риска находятся и спортсмены, которые только начинают тренироваться.

Иногда трещины могут появиться и без тренировок. В этом случае должны присутствовать такие патологические состояния, как остеопороз или другие болезни, которые ослабляют кости. При этом проблема может появиться даже при минимальных ежедневных нагрузках.

Обратите внимание

Ещё одна причина – неправильно подобранная обувь для занятий спортом. Это могут быть слишком тесные или, наоборот, разношенные, ботинки. Причём чаще всего патология возникает, когда спортсмен постоянно меняет покрытие – сначала бегает на улице, а потом переходит в зал и наоборот.

Не меньшую угрозу создают мозоли, натоптыши, деформация первого пальца стопы или тендиниты.

Клиническая картина

В отличие от травматического, стрессовый перелом ноги развивается постепенно и симптомы могут нарастать со временем.

Один из самых частых и самых важных в диагностике заболевания симптомов – это боль, которая усиливается при попытках заниматься спортом и практически полностью проходит во время отдыха. Также болевые ощущения могут возникать даже при обычных нагрузках, например, во время ходьбы.

Не менее важен и второй симптом – отёк в области повреждения кости, который держится круглые сутки.

При пальпации пациент будет жаловаться на боль, а иногда на месте трещины может возникать кровоподтёк. Причём здесь возникает большая опасность инфицирования такой гематомы, а также трещина может со временем перейти в полноценный перелом, что потребует совсем другого лечения.

Диагностика

Диагноз ставиться не только на основании анамнеза и выяснения причины травмы, но и после проведения рентгенологического исследования, которое позволяет понять, в каком месте нарушена целостность кости и тяжесть этого состояния.

В некоторых случаях такие переломы довольно сложно диагностировать при помощи рентгена, поэтому могут быть назначены другие диагностические процедуры, например, КТ или МРТ.

Лечение

Основное лечение – длительный отдых. Если есть подозрения на стрессовый перелом большеберцовой кости или других костей, то необходимо немедленно прекратить всякую активность и создать ноге покой. Игнорирование этого правила может привести к тому, что кость в итоге будет сломана.

Консервативное лечение будет зависеть от места трещины. Без гипса такая патология срастается примерно за 6 – 8 недель. При этом отличным решением станет плавание, однако заниматься им можно только после консультации со специалистом.

Для уменьшения риска повторной травмы может понадобиться постоянное ношение ортопедической обуви. Однако надо помнить, что стрессовый перелом пятой плюсневой кости, ладьевидной и таранной костей срастается довольно долго и здесь может потребоваться наложение гипса.

Оперативное лечение применяется только в самых тяжёлых случаях.

Профилактика

Необходимо тренироваться только в удобной обуви, а также менять виды деятельности, например, бег чередовать с плаванием или ездой на велосипеде. Каждый раз нагрузку на ноги нужно давать постепенно, при этом обязательно придерживаться строгого графика тренировок и не делать длительных перерывов.

Важно соблюдать правильную диету, которая направлена на укрепление костной ткани. При необходимости следует принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-terapiya-stressovogo-pereloma-nogi.html

Стрессовый перелом стопы и голеностопа: симптомы, лечение

Костной ткани свойственно обновление и саморегенерация. Но если микротравмы случаются очень часто, кость не успевает восстановиться — и тогда происходит стрессовый перелом. В физическом смысле эта трещина не слишком большая. Для травмы характерны малые соколки кости и микротрещины.

Главный процесс, который сопровождает стрессовый перелом, называется ремоделированием — цитоплазматическим структурным изменением костной ткани.

Постоянное состояние оборота костей приводит к регенерации их тканей. При цикличном напряжении и превышении количества повторяющихся нагрузок способность кости к восстановлению слабеет.

Важно

Структура становится более уязвимой — развивается стрессовый перелом.

Еще некоторые явления могут сопровождать эту травму — усталость кости и мышечная усталость. Взамен стабилизации переутомление мышц провоцирует их неустойчивость, проявляющуюся в качестве дополнительной нагрузки на организм.

В зеркале статистики

60 % всех стрессовых переломов приходится именно на анатомию голени и стопы.

стрессовый перелом может пройти без лечения. в редких случаях — может потребоваться несложная хирургическая операция.

под термином стрессовый перелом (он же перелом усталостный) подразумевается разрушение кости из-за постоянной, пускай даже и не сильной, физической (механической) нагрузки. нужно четко различать обычные переломы кости от стрессовых.

симптоматика: как распознать стрессовый перелом

Главный симптом при стрессовой травме — это боль, ноющая, повторяющаяся, которая происходит в процессе физических нагрузок. Во время отдыха боль отступает.

Как еще можно распознать усталостный перелом? Здесь перечислены основные признаки:

  • Может появиться отек;
  • Боль волнообразная, чем больше двигаться — тем будет больнее;
  • При ощупывании места трещины появляются болезненные ощущения;
  • В области перелома может появиться кровоподтек.

Чаще всего от стрессовых переломов страдают из-за усиления физической нагрузки — в процессе перехода от 2-х тренировок к 5-6, например.

Симптомы и диагностика стрессового перелома

Клинические признаки стрессовых переломов достаточно скудные, и могут напоминать множество других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исключением являются тяжелые повреждения, которые сразу указывают на перелом (хотя и определить его вид все равно нелегко).

Читайте также:  Как лечить ожог - чем помазать, эффективные лекарства

Поэтому без визуализирующей диагностики не обойтись. Стрессовые переломы диагностируют с помощью рентгена, либо с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Обычно достаточно рентгенографии, но в сложных случаях требуется КТ или МРТ.

Основные симптомы стрессового перелома:

  • боли различной интенсивности (иногда едва заметные, напоминающие дискомфорт) в несущих костях;
  • усиление болезненных ощущений во время физической активности (даже минимальной), при этом во время отдыха боли снижаются, либо пропадают вовсе;
  • развитие отека в области повреждения (кожных покровы над местом травмы могут розоветь и быть горячими на ощупь).

к меню ↑

  • Ключевые моменты в установлении точного диагноза — анамнез пациента, расположение повреждения, сочетание реакции надкостницы и линейного участка склероза, ориентированного перпендикулярно кортикальному слою.
  • Остеоид- остеома                                                                                                                            
  • — Усиление болей в ночное время

— Хороший эффект в купировании болевого синдрома при приеме аспирина

— Очаговое поражение, выраженный склероз

Хронический склерозирующий остеомиелит (остеомиелит Гарре)

— Склеротическая структура изображения

  1. — Часто отсутствие увеличения рентгенопрозрачности при рентгенологическом исследовании
  2. — Более распространенное поражение
  3. — Отсутствие изменений структуры поражений в течение нескольких недель
  4. Остеомаляция
  5.  — Свободные зоны трансформации

Диагностика

Диагноз ставиться не только на основании анамнеза и выяснения причины травмы, но и после проведения рентгенологического исследования, которое позволяет понять, в каком месте нарушена целостность кости и тяжесть этого состояния.

В некоторых случаях такие переломы довольно сложно диагностировать при помощи рентгена, поэтому могут быть назначены другие диагностические процедуры, например, КТ или МРТ.

Диагноз может поставить врач. Это происходит на обычном приеме после оценки специалистом всех факторов риска.

Более полную картину продемонстрируют снимки рентгенологического обследования и магнитно-резонансной томографии.

На самом деле, большинство стрессовых переломов способно зажить самостоятельно, если и требуется хирургическое вмешательство, то это в очень редких случаях.

Диагностируется травма двумя методами: с применением пальпации и на рентгеновском снимке.

В первом случае, диагностировать точно наличие и место перелома можно не точно, особенно если это касается области бедра.

Тесты путем пальпации применяются после того, как уточняется уровень физической активности, а сам диагноз ставится при положительном болевом результате.

Совет

Более точную информацию получают с применением рентгена. Однако это возможно не всегда, некоторые переломы проявляются на снимке только по прошествии нескольких недель после получения травмы. Поэтому дополнительно применяют томографию.

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Метод выбора

  • Рентгенологическое исследование
  • МРТ
  • Радионуклидное исследование
  • КТ.

Что покажут рентгеновские снимки при стрессовом переломе

  • Низкая чувствительность (15%) в ранней стадии
  • Увеличение рентгенопрозрачности, неразличимый кортикальный слой и пластинчатая реакция надкостницы с формированием костной мозоли может первоначально не определяться
  • Наиболее ценный ранний рентгенологический признак — реакция надкостницы
  • Выраженная солидная или пластинчатая реакция надкостницы, линия перелома и формирование костной мозоли часто появляются через несколько недель
  • Линия перелома, исчезающая в последующем, является признаком выздоровления.

Что покажут снимки КТ костей при стрессовом переломе

Лечение

При маршевом переломе лечение проводится консервативным методом. Гипсовая повязка при данной травме не накладывается, так как нет отдельных отломков и их смещения, однако подвижность сломанной конечности следует ограничить.

Пациенту назначается постельный режим с исключением физических нагрузок. Для снятия боли можно прикладывать на место травы холод, но если боль очень сильная, то доктор может прописать прием обезболивающих препаратов или блокаду уколами Новокаина.

Основное лечение – длительный отдых. Если есть подозрения на стрессовый перелом большеберцовой кости или других костей, то необходимо немедленно прекратить всякую активность и создать ноге покой. Игнорирование этого правила может привести к тому, что кость в итоге будет сломана.

Консервативное лечение будет зависеть от места трещины. Без гипса такая патология срастается примерно за 6 – 8 недель. При этом отличным решением станет плавание, однако заниматься им можно только после консультации со специалистом.

Для уменьшения риска повторной травмы может понадобиться постоянное ношение ортопедической обуви. Однако надо помнить, что стрессовый перелом пятой плюсневой кости, ладьевидной и таранной костей срастается довольно долго и здесь может потребоваться наложение гипса.

Оперативное лечение применяется только в самых тяжёлых случаях.

Единственный и самый главный способ сохранить свои кости в целости и сохранности — это дать им отдыхать. В лечении усталостных переломов это ключевой момент.

Первая помощь

При появлении первых признаков травмы рекомендуется обеспечить полный покой ногам. Игнорировать боль ни в коем случае нельзя — это чревато серьезными последствиями.

Первое, что следует сделать, — приложить к месту дислокации боли пакет со льдом. Незамедлительно обратиться к врачу.

Традиционное лечение

Лечение стрессовых переломов в большинстве случаев консервативное, иногда даже без применения медикаментозных средств. Большинству пациентов достаточно загипсовать пораженную область тела и соблюдать в течение 4-8 недель полупостельный режим.

При этом нужно носить фиксирующий ботинок (если повреждена конечность), либо ортопедический корсет (если травмированы тазовые кости или крестец). Подобное лечение обычно занимает не более 8 недель, но при тяжелых повреждениях может затягиваться вплоть до 20 недель.

Обратите внимание

После активной фазы лечения назначается реабилитация, которая направлена на ликвидацию атрофии мышц и их укрепление. Нередко на реабилитационный период пациенту предписывают носить бандаж или фиксирующий жесткий ортез (для конечностей).

Хирургическое лечение требуется редко и только в тяжелых ситуациях (в том числе с повреждением нервов или артерий). Реабилитация после оперативного вмешательства может растянуться вплоть до 6 месяцев.к меню ↑

Профилактика

Учитывая всю серьезность травмы, ее проще предупредить, чем лечить. Профилактика стрессового перелома заключается в следующем:

  1. Адекватные (не слишком интенсивные и большие) и регулярные физические нагрузки для укрепления костей. Противоречия здесь нет: умеренные нагрузки не приводят к накоплению микротравм.
  2. Диета, богатая белком и кальцием. Частое присутствие на улице в солнечную погоду (солнце стимулирует продуцирование витамина D).
  3. Лечение остеопении или остеопороза (если таковые имеются).
  4. Регулярная консультация у врача-терапевта (хотя бы раз в 1-2 года) после достижения 45-летнего возраста (из-за начала необратимых процессов разрушения костной ткани).

Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.

Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.

Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.

Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами.

Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу.

Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты – через четыре.

Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.

При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.

Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.

Важно

Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.

Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Контрактура локтевого сустава характеризуется стягиванием мягких тканей, что приводит к нарушению подвижности сустава. При этом мягкие ткани превращаются в рубцовые образования.

  • Заболевание имеет название благодаря латинскому слову «contractura», которое означает «стягивание» или «сужение».
  • Например, контрактура всегда ведет к резкому ограничению его подвижности вследствие стягивания связок, внутренних сухожилий или мышц рубцами.
  • Внутрисуставные ткани стягиваются из-за:
  • переломов, вывихов либо ушибов,
  • воспалительных процессов разной этиологии,
  • дегенеративных процессов после вирусного либо инфекционного заболевания,
  • нарушений функционирования нервной системы,
  • утраты эластичности и нарушения иннервации тканей,
  • огнестрельных, ожоговых и других ранений,
  • дистрофии тканей после длительной обездвиженности рук или ног.
  • Устранение физической нагрузки
  • Гипсовая лонгета
  • Обезболивающие препараты.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Возможные осложнения

Как и при любом другом виде перелома, если неправильно соблюдать рекомендации врача или нарушить процесс лечения, можно получить определенные осложнения, которые будут мешать вести обычную жизнь и заниматься спортом:

  • деформация костей вследствие чего затрудняется возможность двигаться в обычном режиме;
  • развитие довольно неприятного заболевания – артроза;
  • длительные тупые боли в месте перелома, переходящие в хронические и т.д.
Читайте также:  Что делать при ушибе пальца на ноге (мизинца, большого) - как быстро вылечить

Кроме того, чтобы не приобрести хронические нарушения, повторных стрессовых переломов лучше избегать. В противном случае, шансы на его заживление значительно уменьшаются.

Стрессовый перелом — группы риска: кто самый уязвимый

Профилактические меры

Для того чтобы не столкнуться с маршевым переломом, необходимо постоянно контролировать нагрузку, увеличивая ее постепенно. Если человек занимается различными видами упражнений, то следует их чередовать попеременно, например, бег с ездой на велосипеде, силовые тренировки с плаваньем и т.д. Следует давать мышцам и костям отдых и время на восстановление после упражнений.

Во время тренировок необходимо использовать качественную и правильную обувь, а также эластичные бинты.

Необходимо тренироваться только в удобной обуви, а также менять виды деятельности, например, бег чередовать с плаванием или ездой на велосипеде. Каждый раз нагрузку на ноги нужно давать постепенно, при этом обязательно придерживаться строгого графика тренировок и не делать длительных перерывов.

Важно соблюдать правильную диету, которая направлена на укрепление костной ткани. При необходимости следует принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/stressovyy-perelom-stopy.html

Стрессовый перелом: причины, предпосылки, лечение, профилактика

Стрессовые переломы – трещины костной ткани, возникающие в результате активной деятельности, интенсивной нагрузки на мышцы при занятиях спортом.

7 причин

Основные факторы возникновения стрессовых переломов:

  1. Постоянно повторяющиеся чрезмерные нагрузки (прыжки, бег на выносливость).
  2. Резкое увеличение частоты и интенсивности тренировок без разогрева мышц (частые ошибки новичков в спорте).
  3. Плохо подобранная экипировка, неправильно зафиксированная обувь.
  4. Аменорея — отсутствие менструации у женщин от 3 месяцев.
  5. Резкий переход с одного покрытия на другое (с травы на асфальт, к примеру).
  6. Ошибочная техника упражнений — стопа ставится неровно на поверхность.
  7. Слабые кости (остеопороз).

Остеопороз — патология костной ткани из-за недостаточной минерализации проводит к постепенному истончению плотности тканей. Если не заниматься лечением остеопороза, возникает риск переломов даже при незначительном падении.

Важно! Остеопороз является четвертой в мире причиной смертности населения!

Чаще всего возникают повреждения голени и стопы, так как на них идет наибольшая нагрузка — около 60% всех переломов. Кости плюсны, пяточная, ладьевидная страдают реже. Самые опасные по своим последствиям травмы бедренной и тазобедренной костей.

Группы риска

Наибольшему риску подвержены:

  • профессиональные спортсмены;
  • женщины;
  • люди с 1 и 2 фототипом кожи ­(плохо усваивается витамин Д);
  • военные, участвующие в активной строевой подготовке;
  • люди старше 40 лет;
  • больные остеопорозом;
  • люди, у которых разная длина ног;
  • люди с плоскостопием.

Клинические симптомы

В отличие от травматического поврвеждения, симптомы стрессового проявляются не сразу, а со временем. Симптомы стрессового перелома ступни:

  • боль увеличивается при нагрузке на ступню и почти не чувствуется в спокойном состоянии;
  • небольшой отек в области ступни;
  • боль усиливается даже при небольшой нагрузке на ногу;
  • кровоподтек на месте возможного перелома;
  • легко обнаруживается при пальпации.

Если пренебрегать лечением, то со временем боль становится непрерывной. В несколько раз возрастает риск новых, уже серьезных, переломов. С возрастом возникнет ограничение в движении — значительно ухудшает качество жизни.

Диагностика

В зависимости от того, какая кость получила травму, больной может жаловаться на боли в пояснице, паху, ягодицах. Некоторые пациенты вообще не могут вспомнить, была ли травма.

Диагноз ставит травматолог. Для этого нужны результаты рентгенологического исследования, иногда — МРТ (Магнитно-Резонансная Томографии).

Совет

Сложнее всего диагностировать стрессовую травму большеберцовой кости. Здесь нужно специальное оборудование.

Стрессовые переломы важно вовремя диагностировать особенно при подозрении на перелом шейки бедра у активных молодых людей. Поскольку травма большеберцовой кости может перерасти в настоящий перелом шейки бедра, а последствия этого повреждения лечатся только операцией с последующей длительной реабилитацией.

Лечение

Отдых — основа лечения стрессовых травм. До осмотра врача необходимо обеспечить ноге полный покой, приложить пакет со льдом, приподнять ноги, чтобы кровь отлила и отек уменьшился.

Сколько времени потребуется для лечения стрессового повреждения плюсневой кости либо голени, зависит от состояния здоровья человека, его питания и образа жизни.

Лечение длится от 4 до 8 недель при случаях средней тяжести и до 20 недель — при тяжелых.

Если случай легкий либо средний, достаточно фиксации конечности гипсом. Медикаменты не назначаются. При стрессовом переломе плюсневой кости стопы достаточно ношения ортопедической обуви.

При сложных случаях со смещением без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции применяется накостный или внутрикостный остеосинтез.

Усталостный перелом не всегда нуждается в лечении, если больная конечность находится в состоянии покоя длительное время, перелом заживает и без участия врачей!

Реабилитация

После срастания костей и устранения боли наступает период реабилитации. Постепенно необходимо возвращаться к нагрузкам. Сначала занятия длятся несколько минут в день. Упражнения выполняются медленно и осторожно. Затем продолжительность  и интенсивность тренировок увеличивается.

  Признаки и симптомы сотрясения мозга оказание первой помощи

Чередование различных видов упражнений позволит снизить риск возникновения переломов повторных.

Для быстрого восстановления употребляйте продукты, содержащие витамин Д и кальций. С их помощью лечение пройдет легче и быстрее!

Профилактические меры

Соблюдение следующих рекомендаций уменьшает риск возникновения рецидива и исключает вероятность риск стрессовой травмы:

  • Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д (творог, сыры, кефир, шпинат, все виды капусты, орехи, зелень, патока).
  • Чередование аэробных нагрузок с плаванием или ездой на велосипеде.
  • Увеличение мышечной нагрузки постепенно, не более чем на 10–15% в неделю.
  • Использование только качественного и хорошо подобранного снаряжения.

После лечения усталостных переломов прогноз чаще всего положительный, исключение составляет перелом бедренной кости. Перед тем как возобновить интенсивные физические нагрузки необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедится в отсутствии рецидива.

Источник: https://perelomu.net/stati/stressovye-ustalostnye-perelomy.html

Стрессовый перелом: лечение и профилактика

Небольшая трещина в кости ноги, ступни или руки возникает из-за высокого перенапряжения и носит название стрессовый перелом. В результате человек испытывает хронические болевые ощущения. Если не заниматься лечением, то существует высокая возможность осложнений – возникновение новых переломов. Стоит узнать, как справиться с болезнью, чтобы двигаться и жить без постоянной боли.

Причины заболевания

Трещина (стресс перелом) возникает из-за быстрого увеличения нагрузки на кость. Избыточное напряжение во время физических упражнений – это основная причина стрессовых переломов. Например, желание слишком быстро привести себя в форму не совпадает с уровнем подготовки. Мышцы не выдерживают, устают, что в результате приводит к травме.

В зоне риска находятся новички, многие из них берутся выполнять непосильные тренировочные нагрузки. Активные спортивные занятия могут привести к травме при увеличении следующих параметров:

  • частота;
  • длительность;
  • интенсивность.

Но и без физических упражнений велика вероятность стрессового перелома. Заработать трещину можно при ослабленных костях, например, в результате остеопороза. Обычная деятельность может вызвать травму, причина этому – слабость костей.

Стрессовый перелом может возникнуть в любом возрасте, наиболее подвержены нагрузке кости голени и стопы. Именно в этих местах появляется трещина и болевые ощущения.

Спровоцировать стресс перелом могут следующие факторы:

  1. Такие виды спорта, как бег, теннис, гимнастика.
  2. Женщины более подвержены заболеванию, особенно страдающие аменореей.
  3. Недостаток веса или его избыток.
  4. Низкий физический тонус, недостаточная мышечная сила.

Симптомы и диагностика

Главный симптом при стрессовой травме – присутствие боли во время физической активности. Во время отдыха и расслабления болевой признак отступает. Что еще может говорить о вероятном переломе?

  1. Боль носит волнообразный характер, нарастает при активном движении.
  2. Наличие отека.
  3. В области трещины присутствует боль при ощупывании.
  4. Иногда на месте перелома можно обнаружить кровоподтек.

Подтверждает диагноз врач, на первоначальном приеме он оценивает присутствие факторов риска. Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического обследования. Иногда рентген не видит стресс перелом. В этом случае пациенту нужно пройти процедуру магнитно-резонансной томографии.

Что входит в лечение

Для успешного лечения стрессового перелома важно обеспечить отдых больного места. Если игнорировать болевые ощущения и не обращаться за помощью, то кость может сломаться.

Действия при первых признаках травмы:

  • обеспечение покоя;
  • необходимо приподнять ногу до уровня сердца;
  • желательно приложить к больному месту лед.

Дальнейшее лечение разделяется на консервативную и хирургическую помощь. Стресс-перелом лечится исходя из тяжести травмы. Основная цель – вернуть работоспособность и возможность активной физической деятельности. Консервативные методы включают следующие меры:

  1. Отдых. Необходимо сделать перерыв в активных нагрузках. Перелом срастается от шести до девяти недель, в этот период крайне нежелательно давать нагрузку на больную ногу. Прекрасной альтернативой тренировкам станет плавание, но рекомендовать его может только врач.
  2. Ношение ортопедической обуви. Чтобы уменьшить нагрузку на стопу полезно носить специальную обувь. Подошва должна быть жесткая или деревянная, возможно использование ортопедических стелек.
  3. Гипс. Некоторые переломы срастаются дольше, поэтому в лечение входит наложение гипсовой повязки. Гипс фиксирует кость в правильном положении, что снимает нагрузку с ноги. Для сращения переломанной кости можно использовать костыли.

Важно: на время реабилитации нужно отказаться от лекарств, которые содержат ибупрофен и напроксен. Данные вещества негативно влияют на скорость заживления.

Хирургическое лечение включает в себя операцию с внедрением фиксатора. Она носит название внутренняя фиксация. Мелкие кости стопы на время сращения скрепляют спицами, винтами или пластинами.

Как быстро происходит выздоровление? Возвращение к физической деятельности происходит постепенно. Нельзя резко возвращаться к тренировкам. Рекомендуется чередовать дни нагрузок и покоя.

Частота и интенсивность занятий нарастают медленно, резкий тренировочный старт может стать источником хронических проблем. Возможное осложнение — кость может совсем не срастись.

Обратите внимание

Врачи советуют чередовать различные типы упражнений – это поможет избежать повторных переломов.

Стресс перелом может повторяться при увеличении интенсивности тренировки. По статистике 60% людей получают повторные трещины. В группу риска входят спортсмены, танцоры, люди, чья профессия связана с физической активностью.

Предотвратить травму поможет:

  • разминка и растяжка перед занятиями;
  • частые перерывы во время занятий;
  • использование хороших тренажеров и соблюдение техники тренировок.

Видео: Выступление врача-радиолога Андрея Мангова «Стрессовые переломы: почему мы ошибаемся?»

Источник: https://OStresse.ru/stress-i-zdorove/stressovyj-perelom.html

Ссылка на основную публикацию